Apa itu limfoma
Sistem getah bening adalah serangkaian kelenjar getah bening dan pembuluh yang memindahkan cairan getah bening ke seluruh tubuh. Cairan getah bening mengandung sel darah putih penangkal infeksi. Kelenjar getah bening bertindak sebagai filter, menangkap dan menghancurkan bakteri dan virus untuk mencegah infeksi menyebar.
Sementara sistem getah bening biasanya melindungi tubuh Anda, sel-sel getah bening yang disebut limfosit dapat menjadi kanker. Nama-nama untuk kanker yang terjadi dalam sistem getah bening adalah limfoma.
Dokter mengklasifikasikan lebih dari 70 jenis kanker sebagai limfoma. Limfoma dapat memengaruhi bagian mana pun dari sistem limfatik, termasuk:
- sumsum tulang
- timus
- limpa
- amandel
- kelenjar getah bening
Dokter biasanya membagi limfoma menjadi dua kategori: limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin (NHL).
Apa itu perawatan limfoma?
Sejumlah spesialis medis berkolaborasi untuk mengobati limfoma. Ahli hematologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam gangguan darah, sumsum tulang, dan sel imun. Ahli kanker mengobati tumor kanker. Ahli patologi dapat bekerja dengan dokter-dokter ini untuk membantu dalam perencanaan perawatan dan mengidentifikasi jika perawatan tertentu berhasil.
Perawatan limfoma tergantung pada stadium kanker. Dokter akan "menggelar" tumor untuk menunjukkan seberapa jauh sel kanker mungkin telah menyebar. Tumor stadium 1 terbatas pada beberapa kelenjar getah bening, sedangkan tumor stadium 4 telah menyebar ke organ lain, seperti paru-paru atau sumsum tulang.
Dokter juga "menilai" tumor NHL berdasarkan seberapa cepat mereka tumbuh. Ketentuan-ketentuan ini meliputi:
- kelas rendah atau kurang ajar
- tingkat menengah atau agresif
- bermutu tinggi atau sangat agresif
Perawatan untuk limfoma Hodgkin termasuk terapi radiasi untuk mengecilkan dan membunuh sel kanker. Dokter juga meresepkan obat kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker. Baca lebih lanjut tentang obat kemoterapi ini dan obat lain yang digunakan untuk mengobati limfoma.
Kemoterapi dan radiasi juga digunakan untuk mengobati NHL. Terapi biologis yang menargetkan sel-B kanker juga bisa efektif. Contoh dari jenis obat ini termasuk rituximab.
Dalam beberapa kasus, transplantasi sumsum tulang atau sel induk digunakan untuk membangun sel-sel sistem kekebalan tubuh yang sehat. Dokter dapat memanen sel atau jaringan ini sebelum memulai kemoterapi dan perawatan radiasi. Kerabat mungkin dapat menyumbangkan sumsum tulang juga.
Apa saja gejala limfoma?
Limfoma mungkin tidak selalu menyebabkan gejala pada tahap awal. Sebagai gantinya, dokter mungkin menemukan pembesaran kelenjar getah bening selama pemeriksaan fisik. Ini mungkin terasa seperti nodul kecil dan lembut di bawah kulit. Seseorang mungkin merasakan kelenjar getah bening di:
- leher
- dada atas
- ketiak
- perut
- kunci paha
Demikian juga, banyak gejala limfoma dini tidak spesifik. Itu membuat mereka mudah untuk diabaikan. Gejala-gejala awal limfoma yang umum ini meliputi:
- sakit tulang
- batuk
- kelelahan
- limpa yang membesar
- demam
- keringat malam
- rasa sakit saat minum alkohol
- gatal gatal
- ruam pada lipatan kulit
- sesak napas
- kulit gatal
- sakit perut
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Karena gejala limfoma seringkali mudah diabaikan, sulit untuk dideteksi dan didiagnosis pada tahap awal. Penting untuk mengetahui bagaimana gejalanya mulai berubah ketika kanker memburuk. Baca lebih lanjut tentang gejala-gejala ini dan apa yang dapat Anda harapkan.
Apa penyebab limfoma?
Kanker adalah hasil dari pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Umur rata-rata sel adalah singkat, dan kemudian sel mati. Pada orang dengan limfoma, sel berkembang dan menyebar bukannya mati.
Tidak jelas apa yang menyebabkan limfoma, tetapi sejumlah faktor risiko terkait dengan kanker ini.
Apa faktor risiko limfoma?
Sebagian besar kasus limfoma yang didiagnosis tidak diketahui penyebabnya. Namun, beberapa orang dianggap berisiko lebih tinggi.
Faktor risiko limfoma non-Hodgkin
Faktor risiko limfoma non-Hodgkin (NHL) meliputi:
- Defisiensi imun. Ini bisa disebabkan oleh sistem kekebalan yang lemah dari human immunodeficiency virus (HIV) atau AIDs, atau mengambil obat penekan sistem kekebalan setelah transplantasi organ.
- Penyakit autoimun. Orang dengan penyakit autoimun tertentu, seperti rheumatoid arthritis dan penyakit celiac, memiliki peningkatan risiko limfoma.
- Usia. Limfoma paling sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun. Namun, beberapa jenis lebih sering terjadi pada anak-anak dan bayi.
- Seks. Wanita lebih mungkin mengembangkan beberapa jenis limfoma tertentu, dan pria lebih mungkin untuk mengembangkan jenis lain.
- Etnisitas. Orang kulit putih Amerika di Amerika Serikat lebih mungkin mengembangkan beberapa jenis limfoma daripada orang Afrika-Amerika atau Asia-Amerika.
- Infeksi. Orang yang pernah mengalami infeksi seperti leukemia / virus limfotropik sel T manusia (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatitis C, atau virus Epstein-Barr (EBV) dikaitkan dengan peningkatan risiko.
- Paparan kimia dan radiasi. Mereka yang terpapar bahan kimia dalam pestisida, pupuk, dan herbisida juga berisiko lebih tinggi. Radiasi nuklir juga dapat meningkatkan risiko pengembangan NHL.
- Ukuran badan. Obesitas telah dikaitkan dengan limfoma sebagai faktor risiko yang mungkin, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami faktor risiko yang mungkin terjadi.
Faktor risiko limfoma Hodgkin
Faktor risiko limfoma Hodgkin meliputi:
- Usia. Lebih banyak kasus didiagnosis pada orang antara usia 20 dan 30, dan pada orang di atas 55.
- Seks. Pria lebih mungkin mengembangkan limfoma jenis ini daripada wanita.
- Sejarah keluarga. Jika asibling didiagnosis dengan jenis kanker ini, risiko Anda untuk berkembang juga lebih tinggi.
- Mononukleosis menular. Infeksi EBV dapat menyebabkan mononukleosis. Infeksi ini dapat meningkatkan risiko limfoma.
- Kemakmuran. Individu yang berasal dari latar belakang dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi memiliki risiko lebih besar untuk jenis kanker ini.
- Defisiensi imun. Orang dengan HIV memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan limfoma.
Bagaimana limfoma didiagnosis?
Biopsi biasanya dilakukan jika dokter mencurigai limfoma. Ini melibatkan pengangkatan sel-sel dari kelenjar getah bening yang membesar. Seorang dokter yang dikenal sebagai hematopatologi akan memeriksa sel-sel untuk menentukan apakah ada sel limfoma dan jenis selnya.
Jika hematopathologist mendeteksi sel limfoma, pengujian lebih lanjut dapat mengidentifikasi seberapa jauh kanker telah menyebar. Tes-tes ini dapat termasuk sinar-X dada, tes darah, atau pengujian kelenjar getah bening atau jaringan terdekat.
Pemindaian pencitraan, seperti pemindaian tomografi komputer (CT) atau pemindaian resonansi magnetik (MRI) juga dapat mengidentifikasi tumor tambahan atau pembesaran kelenjar getah bening.
Apa saja jenis limfoma?
Dua jenis limfoma utama adalah limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin (NHL). Seorang ahli patologi pada 1800-an bernama Dr. Thomas Hodgkin mengidentifikasi sel-sel dalam apa yang sekarang disebut limfoma Hodgkin.
Mereka yang memiliki limfoma Hodgkin memiliki sel kanker besar yang disebut sel Reed-Sternberg (RS). Orang dengan NHL tidak memiliki sel-sel ini.
Limfoma non-Hodgkin
Menurut Leukemia & Lymphoma Society (LLS), NHL tiga kali lebih umum daripada limfoma Hodgkin.
Banyak jenis limfoma termasuk dalam setiap kategori. Dokter menyebut tipe NHL oleh sel yang mereka pengaruhi, dan jika sel itu tumbuh cepat atau lambat. NHL terbentuk dalam sel-B atau sel-T dari sistem kekebalan tubuh.
Menurut LLS, sebagian besar tipe NHL mempengaruhi sel-B. Pelajari lebih lanjut tentang jenis limfoma ini, siapa pengaruhnya, dan di mana itu terjadi. Jenis termasuk:
Limfoma sel-B
Limfoma sel B besar difus (DLBCL) adalah jenis NHL yang paling agresif. Limfoma yang tumbuh cepat ini berasal dari sel B abnormal dalam darah. Ini dapat disembuhkan jika dirawat, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian. Tahap DLBCL membantu menentukan prognosis Anda. Baca lebih lanjut tentang tahapan dan bagaimana limfoma ini dirawat.
Limfoma sel-T
Limfoma sel T tidak seperti limfoma sel B yang umum; hanya 15 persen dari semua kasus NHL jenis ini. Ada beberapa jenis limfoma sel-T. Pelajari lebih lanjut tentang masing-masing, apa penyebabnya, dan siapa yang lebih mungkin mengembangkannya.
Limfoma Burkitt
Limfoma Burkitt adalah jenis NHL langka yang agresif dan paling umum pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Limfoma jenis ini paling sering terjadi pada anak-anak di Afrika sub-Sahara, tetapi itu terjadi di bagian lain dunia. Pelajari lebih lanjut tentang jenis limfoma non-Hodgkin yang langka ini.
Limfoma folikular
Satu dari 5 limfoma yang didiagnosis di Amerika Serikat adalah limfoma folikel. Jenis NHL, yang dimulai dalam sel darah putih, paling umum pada orang yang lebih tua. Usia rata-rata diagnosis adalah 60. Limfoma ini juga tumbuh lambat, sehingga perawatan dimulai dengan menunggu dengan waspada. Baca lebih lanjut tentang strategi ini.
Limfoma sel mantel
Bentuk limfoma agresif ini jarang terjadi - hanya sekitar 6 persen dari kasus NHL adalah tipe ini. Limfoma sel mantel juga lebih sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, dan biasanya terjadi pada atau melibatkan saluran pencernaan atau sumsum tulang. Temukan faktor risiko dan gejala limfoma sel mantel.
Limfoma sel B mediastinum primer
Subtipe limfoma sel-B ini menyumbang hampir 10 persen dari kasus DLBCL. Ini terutama mempengaruhi wanita berusia 20-an dan 30-an.
Limfoma limfositik kecil
Limfoma limfatik kecil (SLL) adalah jenis limfoma yang tumbuh lambat. Sel-sel kanker SLL kebanyakan ditemukan di kelenjar getah bening. SLL identik dengan leukemia limfositik kronis (CLL), tetapi dengan CLL, sebagian besar sel kanker ditemukan dalam darah dan sumsum tulang.
Waldenstrom macroglobulinemia (limfoma limfoplasmacytik)
Limfoma limfoplasmacytik (LPL) adalah jenis kanker langka yang hanya 1 sampai 2 persen dari semua limfoma. Ini sebagian besar mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Waldenstrom macroglobulinemia adalah subtipe dari LPL. Ini menyebabkan produksi antibodi yang abnormal. Banyak orang dengan LPL mengalami anemia; baca lebih lanjut tentang gejala umum lainnya dan faktor risiko.
limfoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin biasanya dimulai dalam sel B atau sel sistem kekebalan yang dikenal sebagai sel Reed-Sternberg (RS). Meskipun penyebab utama limfoma Hodgkin tidak diketahui, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan peluang Anda terkena kanker jenis ini. Pelajari apa faktor-faktor risiko ini.
limfoma Hodgkin
Jenis limfoma Hodgkin meliputi:
Penyakit Hodgkin yang terkuras limfosit
Jenis limfoma agresif yang langka ini terjadi pada sekitar 1 persen dari kasus limfoma, dan ini paling sering didiagnosis pada individu berusia 30-an. Dalam tes diagnostik, dokter akan melihat limfosit normal dengan banyak sel RS.
Pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan, seperti orang dengan HIV, lebih mungkin didiagnosis dengan limfoma jenis ini.
Penyakit Hodgkin yang kaya limfosit
Limfoma jenis ini lebih sering terjadi pada pria, dan menyumbang sekitar 5 persen dari kasus limfoma Hodgkin. Penyakit Hodgkin yang kaya limfosit biasanya didiagnosis pada tahap awal, dan baik limfosit maupun sel RS hadir dalam tes diagnostik.
Campuran seluler Limfoma Hodgkin
Seperti halnya dengan penyakit Hodgkin yang kaya limfosit, seluler campuran Limfoma Hodgkin mengandung limfosit dan sel RS. Ini lebih umum - hampir seperempat dari kasus limfoma Hodgkin adalah tipe ini - dan ini lebih umum pada pria dewasa yang lebih tua.
Penyakit Hodgkin yang dominan limfosit nodus
Limfoma Hodgkin yang dominan limfosit Nodular (NLPHL) jenis limfoma Hodgkin terjadi pada sekitar 5 persen pasien limfoma, dan ditandai dengan tidak adanya sel RS.
NLPHL paling umum pada orang berusia antara 30 dan 50 tahun, dan itu lebih umum pada pria. Jarang, NLPHL dapat berkembang atau berubah menjadi jenis NHL agresif.
Sclerosis nodular Limfoma Hodgkin
Jenis limfoma yang umum terjadi pada 70 persen kasus Hodgkin, dan ini lebih umum pada orang dewasa muda daripada kelompok lain. Limfoma jenis ini terjadi pada kelenjar getah bening yang mengandung jaringan parut, atau sklerosis.
Untungnya, limfoma jenis ini sangat dapat diobati dengan tingkat pendarahan yang tinggi.
Prognosis limfoma
Prognosis seseorang setelah diagnosis limfoma tergantung pada stadium dan jenis limfoma. Banyak jenis limfoma dapat diobati dan sangat dapat disembuhkan. Namun, tidak semuanya.
Beberapa jenis limfoma juga tumbuh lambat, atau lamban. Dalam hal ini, dokter mungkin memilih untuk tidak mengobati karena prognosisnya, bahkan dengan limfoma, masih bagus dalam gambaran jangka panjang.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma Hodgkin stadium 1 adalah 90 persen; untuk tahap 4, itu 65 persen. Untuk NHL, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 70 persen; tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 60 persen.
Tahapan limfoma
Limfoma NHL dan Hodgkin dapat diklasifikasikan menjadi empat tahap. Keadaan limfoma ditentukan oleh di mana kanker berada dan seberapa jauh kanker tersebut telah atau belum menyebar.
- Tahap 1. Kanker adalah dalam satu kelenjar getah bening atau satu organ mengutip.
- Tahap 2. Kanker berada di dua kelenjar getah bening yang berdekatan satu sama lain dan di sisi tubuh yang sama, atau kanker berada di satu organ dan di dekat kelenjar getah bening.
- Tahap 3. Pada titik ini, kanker berada di kelenjar getah bening di kedua sisi tubuh dan di beberapa kelenjar getah bening.
- Tahap 4. Kanker bisa di organ dan menyebar di luar kelenjar getah bening di dekatnya. Saat NHL berlangsung, ia mungkin mulai menyebar. Situs yang paling umum untuk NHL lanjut termasuk hati, sumsum tulang, dan paru-paru.
Sementara limfoma stadium 4 sudah lanjut, masih bisa diobati. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana tahap limfoma ini dirawat - dan mengapa tidak selalu diobati.
Limfoma pada anak-anak
Banyak faktor risiko yang sama untuk limfoma pada anak-anak adalah faktor risiko untuk orang dewasa, tetapi jenis limfoma tertentu lebih sering terjadi pada anak-anak.
Sebagai contoh, limfoma Hodgkin lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 15 tahun ke bawah, tetapi tipe NHL yang terjadi pada anak-anak biasanya agresif dan tumbuh cepat.
Anak-anak yang memiliki defisiensi sistem kekebalan, seperti HIV, atau mereka yang menggunakan obat penekan kekebalan berisiko lebih tinggi terhadap limfoma. Demikian juga, anak-anak yang telah menjalani terapi radiasi atau kemoterapi memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker jenis ini.
Limfoma vs leukemia
Baik leukemia dan limfoma adalah jenis kanker darah, dan mereka memiliki beberapa gejala umum. Namun, asal-usul mereka, perawatan, dan gejala spesifik membedakan kedua jenis kanker.
Gejala
Orang dengan limfoma dan leukemia mengalami demam dan keringat malam. Namun, leukemia lebih cenderung menyebabkan perdarahan yang berlebihan, mudah memar, sakit kepala, dan peningkatan infeksi. Orang dengan limfoma lebih cenderung mengalami kulit gatal, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Asal
Leukemia biasanya dimulai di sumsum tulang; itu menyebabkan sumsum menghasilkan terlalu banyak sel darah putih. Limfoma dimulai di kelenjar getah bening, dan berkembang seiring sel darah putih abnormal menyebar.
Pengobatan
Dokter dapat memilih untuk berlatih waspada menunggu limfoma dan leukemia. Itu karena beberapa jenis kanker ini tumbuh lambat dan tidak agresif. Jika dokter Anda memutuskan untuk mengobati kanker, kemoterapi dan radiasi digunakan untuk mengobati keduanya, tetapi leukemia memiliki dua perawatan umum lainnya. Ini adalah transplantasi sel induk dan terapi obat yang ditargetkan.
Leukemia dan limfoma serupa, tetapi perbedaannya membedakan mereka. Pelajari lebih lanjut tentang faktor risiko, diagnosis, dan faktor penting lainnya.
Bagaimana prospek kelangsungan hidup limfoma?
Menurut Leukemia & Limfoma Society, limfoma Hodgkin adalah kanker yang sangat dapat disembuhkan. Tingkat kelangsungan hidup untuk limfoma NHL dan Hodgkin tergantung pada seberapa jauh sel-sel kanker telah menyebar dan jenis kanker.
Menurut American Cancer Society (ACS), tingkat kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan untuk pasien NHL adalah 70 persen dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 60 persen. Tingkat kelangsungan hidup limfoma Hodgkin tergantung pada stadiumnya.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap 1 adalah 90 persen, sedangkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap 4 adalah 65 persen.
