Apa itu pendarahan pascamenopause?
Pendarahan pascamenopause terjadi pada vagina wanita setelah dia mengalami menopause. Setelah seorang wanita pergi 12 bulan tanpa menstruasi, dia dianggap sedang menopause.
Untuk mengesampingkan masalah medis yang serius, wanita dengan perdarahan postmenopause harus selalu pergi ke dokter.
Apa itu pendarahan vagina?
Pendarahan vagina dapat memiliki berbagai penyebab. Ini termasuk siklus menstruasi normal dan perdarahan postmenopause. Penyebab lain perdarahan vagina termasuk:
- trauma atau serangan
- kanker serviks
- infeksi, termasuk infeksi saluran kemih
Jika Anda mengalami pendarahan vagina dan pascamenopause, dokter Anda akan bertanya tentang durasi perdarahan, jumlah darah, rasa sakit tambahan, atau gejala lain yang mungkin relevan.
Karena perdarahan vagina yang abnormal dapat merupakan gejala kanker serviks, rahim, atau endometrium, Anda harus mendapatkan perdarahan abnormal yang dievaluasi oleh dokter.
Apa yang menyebabkan perdarahan pascamenopause?
Pendarahan dapat terjadi pada wanita pascamenopause karena beberapa alasan. Sebagai contoh, wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon mungkin mengalami pendarahan vagina selama beberapa bulan setelah memulai hormon. Mungkin juga bagi seorang wanita yang mengira sedang dalam masa menopause untuk mulai berovulasi. Jika ini terjadi, perdarahan juga dapat terjadi.
Ada berbagai kondisi lain yang dapat menyebabkan perdarahan pascamenopause.
Beberapa penyebab umum termasuk: polip, hiperplasia endometrium, dan atrofi endometrium.
Polip uterus
Polip uterus adalah pertumbuhan non-kanker. Meskipun jinak, beberapa polip pada akhirnya bisa menjadi kanker. Satu-satunya gejala yang dialami sebagian besar pasien polip adalah pendarahan tidak teratur.
Polip uterus sangat umum terjadi pada wanita yang telah mengalami menopause. Namun, wanita yang lebih muda juga bisa mendapatkannya.
Hiperplasia endometrium
Hiperplasia endometrium adalah penebalan endometrium. Ini adalah penyebab potensial untuk perdarahan pascamenopause. Itu sering disebabkan ketika ada kelebihan estrogen tanpa cukup progesteron. Ini sering terjadi pada wanita setelah menopause.
Penggunaan estrogen jangka panjang dapat meningkatkan risiko hiperplasia endometrium. Pada akhirnya dapat menyebabkan kanker rahim jika tidak dirawat.
Kanker endometrium
Kanker endometrium dimulai di dalam rahim. Endometrium adalah lapisan rahim. Selain perdarahan abnormal, pasien mungkin mengalami nyeri panggul.
Kondisi ini sering terdeteksi dini. Ini menyebabkan perdarahan abnormal, yang mudah diperhatikan. Rahim dapat diangkat untuk mengobati kanker dalam banyak kasus. Sekitar 10 persen wanita yang mengalami perdarahan pascamenopause memiliki kanker endometrium.
Atrofi endometrium
Kondisi ini menyebabkan lapisan endometrium menjadi terlalu tipis. Ini dapat terjadi pada wanita pascamenopause. Sebagai lapisan menipis, perdarahan dapat terjadi.
Kanker serviks
Pendarahan setelah menopause seringkali tidak berbahaya. Namun, itu juga bisa menjadi tanda langka kanker serviks. Kanker serviks cenderung berkembang perlahan. Dokter kadang-kadang dapat mengidentifikasi sel-sel ini selama ujian reguler.
Kunjungan tahunan ke dokter kandungan dapat membantu dengan deteksi dini dan bahkan pencegahan kanker serviks. Ini dapat dilakukan dengan memantau Pap smear abnormal.
Gejala lain dari kanker serviks dapat meliputi rasa sakit saat berhubungan seks atau keputihan yang tidak normal, termasuk pada wanita yang mengalami pascamenopause.
Gejala perdarahan pascamenopause
Banyak wanita yang mengalami perdarahan pascamenopause mungkin tidak memiliki gejala lain. Tetapi gejala mungkin ada. Ini bisa tergantung pada penyebab perdarahan.
Banyak gejala yang terjadi selama menopause, seperti hot flashes, sering mulai berkurang selama periode waktu pascamenopause. Namun, ada gejala lain yang mungkin dialami wanita pascamenopause.
Gejala yang mungkin dialami wanita pascamenopause meliputi:
- kekeringan vagina
- penurunan libido
- insomnia
- inkontinensia stres
- peningkatan infeksi saluran kemih
- pertambahan berat badan
Bagaimana pendarahan pascamenopause didiagnosis?
Seorang dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik dan analisis riwayat medis. Mereka juga dapat melakukan Pap smear sebagai bagian dari pemeriksaan panggul. Ini dapat menyaring kanker serviks.
Dokter dapat menggunakan prosedur lain untuk melihat bagian dalam vagina dan rahim.
Ultrasonografi transvaginal
Prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat ovarium, rahim, dan leher rahim. Dalam prosedur ini, seorang teknisi memasukkan probe ke dalam vagina, atau meminta pasien untuk memasukkannya sendiri.
Histeroskopi
Prosedur ini menunjukkan jaringan endometrium. Seorang dokter memasukkan lingkup serat optik ke dalam vagina dan leher rahim. Dokter kemudian memompa gas karbon dioksida melalui ruang lingkup. Ini membantu memperluas rahim dan membuat rahim lebih mudah dilihat.
Bagaimana pendarahan pascamenopause diobati?
Pengobatan tergantung pada penyebab perdarahan, apakah perdarahan berat, dan apakah ada gejala tambahan. Dalam beberapa kasus, perdarahan mungkin tidak memerlukan perawatan. Dalam situasi lain di mana kanker telah dikesampingkan, pengobatan mungkin termasuk yang berikut:
- Krim estrogen: Dokter Anda mungkin meresepkan krim estrogen jika pendarahan Anda disebabkan oleh penipisan dan atrofi jaringan vagina Anda.
- Pengangkatan polip: Pengangkatan polip adalah prosedur bedah.
- Progestin: Progestin adalah terapi penggantian hormon. Dokter Anda mungkin merekomendasikannya jika jaringan endometrium Anda terlalu banyak tumbuh. Progestin dapat mengurangi pertumbuhan berlebih jaringan dan mengurangi perdarahan.
- Histerektomi: Pendarahan yang tidak dapat diobati dengan cara yang kurang invasif mungkin memerlukan histerektomi. Selama histerektomi, dokter akan mengangkat rahim pasien. Prosedur ini dapat dilakukan secara laparoskopi atau melalui operasi perut konvensional.
Jika perdarahan disebabkan oleh kanker, pengobatan akan tergantung pada jenis kanker dan stadiumnya. Perawatan umum untuk kanker endometrium atau serviks meliputi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Pencegahan
Pendarahan pascamenopause bisa jinak atau bisa jadi akibat kondisi yang lebih serius seperti kanker. Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah perdarahan vagina yang abnormal, Anda dapat mencari bantuan dengan cepat untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan, apa pun penyebabnya. Ketika kanker didiagnosis lebih awal, peluang untuk bertahan hidup lebih tinggi. Untuk mencegah perdarahan pascamenopause yang abnormal, strategi terbaik adalah mengurangi faktor risiko Anda untuk kondisi yang dapat menyebabkannya.
Apa yang bisa kamu lakukan
- Obati atrofi endometrium sejak dini untuk mencegahnya berkembang menjadi kanker.
- Kunjungi dokter kandungan Anda untuk pemeriksaan rutin. Ini dapat membantu mendeteksi kondisi sebelum menjadi lebih bermasalah atau mengakibatkan perdarahan pascamenopause
- Pertahankan berat badan yang sehat, ikuti diet yang sehat dan berolahraga secara teratur. Ini saja dapat mencegah berbagai komplikasi dan kondisi di seluruh tubuh.
- Jika dokter Anda merekomendasikannya, pertimbangkan terapi penggantian hormon. Ini dapat membantu mencegah kanker endometrium. Namun ada kontra, yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda.
Bagaimana prospek perdarahan pascamenopause?
Perdarahan pascamenopause sering berhasil diobati. Jika pendarahan Anda disebabkan oleh kanker, prospeknya tergantung pada jenis kanker dan stadium diagnosisnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 82 persen.
Terlepas dari penyebab perdarahan, pertahankan gaya hidup sehat dan terus melakukan kunjungan rutin ke dokter kandungan Anda. Mereka dapat membantu mendeteksi kondisi lain sejak dini, termasuk kanker.
