Statin dan diabetes
Jika Anda menderita diabetes, Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan stroke. Ini membuatnya sangat penting untuk mengendalikan faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti kolesterol tinggi. Untungnya, ada obat yang disebut statin yang efektif untuk menurunkan low-density lipoprotein (LDL), atau kolesterol "jahat".
Statin mana yang paling tepat jika Anda menderita diabetes? Itu tergantung pada risiko kardiovaskular Anda secara keseluruhan. Namun, rekomendasi ahli condong ke statin intensitas sedang atau intensitas tinggi.
Statin 101
Ada beberapa jenis statin. Beberapa lebih kuat dari yang lain. Mereka masing-masing bekerja sedikit berbeda, tetapi mereka semua membantu menurunkan kolesterol. Mereka melakukannya dengan mengganggu zat yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membuat kolesterol di hati.
Statin telah menjadi beberapa obat yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan versi generik dan nama merek lainnya.
Tidak ada lagi kadar kolesterol "baik" dan "buruk" yang harus dianggap sehat oleh semua orang. Setiap orang memiliki faktor kesehatan individu yang berbeda yang menentukan risiko mereka terkena penyakit jantung.
Kadar kolesterol ideal untuk Anda mungkin berbeda dari orang lain. Selain jumlah kolesterol Anda, usia Anda, masalah kesehatan lainnya, dan apakah Anda merokok akan menentukan kadar kolesterol ideal Anda dan apakah Anda memerlukan obat.
Pedoman terbaru yang dipresentasikan oleh American College of Cardiology dan American Heart Association memperluas jumlah pengguna statin potensial. Dokter biasa mendasarkan keputusan mereka untuk meresepkan statin terutama pada skor LDL seseorang. Sekarang, faktor risiko lain juga dipertimbangkan. Secara umum, statin direkomendasikan untuk orang yang memiliki:
- diagnosis penyakit kardiovaskular
- tingkat kolesterol LDL 190 mg / dL atau lebih tinggi pada orang dengan faktor risiko rendah
- diabetes dan LDL 70 mg / dL atau lebih tinggi
- risiko serangan jantung 10 tahun 7,5% atau lebih tinggi dan LDL 100 mg / dL atau lebih tinggi
Diabetes dan statin
Dalam Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2019, American Diabetes Association masih merekomendasikan bahwa semua orang dewasa dengan diabetes yang berusia di atas 40 mengambil statin potensi sedang selain terapi gaya hidup. Alasan mereka adalah mengendalikan faktor-faktor risiko akan membantu menurunkan risiko keseluruhan Anda untuk terserang penyakit jantung. Faktor-faktor risiko ini dapat meliputi:
- Kolesterol Tinggi
- tekanan darah tinggi
- kelebihan berat badan atau hidup dengan obesitas
- merokok
- tingkat natrium yang tinggi dalam diet Anda
- tingkat aktivitas fisik yang rendah
Semakin sedikit faktor risiko yang Anda miliki, semakin baik peluang Anda untuk menghindari serangan jantung atau stroke.
Diabetes yang tidak terkontrol menimbulkan ancaman tambahan bagi kesehatan jantung Anda karena glukosa ekstra dalam darah Anda dapat melukai pembuluh darah Anda. Ketika pembuluh darah Anda rusak, aliran darah ke jantung dan otak bisa terganggu. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.
Diabetes juga dapat memengaruhi kolesterol Anda dengan menurunkan high-density lipoprotein (HDL), atau kolesterol "baik", dan meningkatkan kadar kolesterol LDL. Ini disebut dislipidemia diabetik. Itu dapat terjadi bahkan jika diabetes dikelola.
Memilih statin yang tepat untuk Anda
Statin yang tepat untuk Anda akan tergantung pada level LDL dan faktor risiko penyakit jantung. Jika kolesterol Anda hanya sedikit lebih tinggi dari yang menurut dokter Anda adalah target yang baik untuk Anda, statin yang kurang kuat mungkin adalah yang Anda butuhkan. Pravastatin (Pravachol) dan lovastatin (Altoprev) adalah pilihan dengan potensi lebih rendah.
Jika Anda perlu memerangi kolesterol tinggi lebih agresif, dokter Anda mungkin meresepkan rosuvastatin (Crestor), yang merupakan statin paling kuat, atau atorvastatin (Lipitor) dengan dosis lebih tinggi. Atorvastatin pada dosis rendah hingga sedang dan simvastatin (Zocor) memiliki potensi sedang.
Kemampuan Anda untuk mentolerir statin tertentu juga merupakan pertimbangan penting. Dokter Anda mungkin memberi Anda statin yang kuat dan mengganti jenis statin atau menurunkan dosis Anda, jika perlu. Namun, beberapa dokter memilih untuk memulai dengan pilihan yang paling ringan dan meningkatkannya jika jumlah kolesterol pasien tidak turun cukup.
Apa efek samping dari statin?
Meskipun statin biasanya ditoleransi dengan baik, mereka memiliki beberapa efek samping. Pengguna utama keluhan statin adalah nyeri otot. Ini disebut mialgia. Beralih ke jenis statin yang berbeda atau dosis yang lebih rendah sering memecahkan masalah.
Bagi orang yang menderita diabetes atau yang berisiko lebih tinggi terkena diabetes, ada efek samping statin lain yang mungkin lebih memprihatinkan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan statin dapat menyebabkan sedikit peningkatan kadar gula darah. Ini mungkin menjadi perhatian bagi orang dengan diabetes atau seseorang yang berisiko tinggi terkena diabetes.
The American Diabetes Association mengakui risiko ini. Mereka membuat catatan penelitian yang menunjukkan hubungan antara statin dan diabetes dalam jurnal Diabetes Care mereka. Namun, penelitian besar yang telah menganalisis hasil banyak uji coba individu telah menunjukkan bahwa risiko absolut terkena diabetes adalah kecil.
Analisis ini juga menunjukkan bahwa jumlah kejadian dari penyakit jantung (seperti serangan jantung dan stroke) yang dicegah oleh statin jauh lebih besar daripada jumlah kasus diabetes baru.
Bicaralah dengan dokter Anda
Mengelola kolesterol dan diabetes Anda membutuhkan lebih dari sekadar obat-obatan saja. Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus membahas cara lain, seperti olahraga dan diet, untuk membantu mengelola kadar glukosa darah dan LDL Anda.
Jika angka LDL Anda tinggi dan Anda menderita diabetes, statin masih disarankan. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang:
- tingkat target kolesterol LDL Anda
- risiko dan manfaat statin
- efek samping statin
- bagaimana menanggapi efek samping statin
Ada beberapa cara untuk membantu meningkatkan kesehatan jantung Anda. Jika Anda menderita diabetes dan sudah memiliki penyakit kardiovaskular atau peningkatan risiko serangan jantung 10 tahun, terapi statin yang agresif dapat menjadi salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah serangan jantung atau stroke.
