Apa itu infeksi H. pylori?
H. pylori adalah jenis bakteri umum yang tumbuh di saluran pencernaan dan memiliki kecenderungan untuk menyerang lapisan perut. Ini menginfeksi perut sekitar 60 persen dari populasi orang dewasa di dunia. Infeksi H. pylori biasanya tidak berbahaya, tetapi mereka bertanggung jawab atas sebagian besar borok di lambung dan usus kecil.
"H" dalam nama tersebut adalah kependekan dari Helicobacter. "Helico" berarti spiral, yang menunjukkan bahwa bakteri berbentuk spiral.
H. pylori sering menginfeksi perut Anda selama masa kanak-kanak. Sementara infeksi dengan jenis bakteri ini biasanya tidak menimbulkan gejala, mereka dapat menyebabkan penyakit pada beberapa orang, termasuk tukak lambung, dan kondisi peradangan di dalam perut Anda yang dikenal sebagai gastritis.
H. pylori diadaptasi untuk hidup di lingkungan yang keras dan asam di lambung. Bakteri ini dapat mengubah lingkungan di sekitar mereka dan mengurangi keasamannya sehingga mereka dapat bertahan hidup. Bentuk spiral H. pylori memungkinkan mereka untuk menembus lapisan perut Anda, di mana mereka dilindungi oleh lendir dan sel-sel kekebalan tubuh Anda tidak dapat menjangkau mereka. Bakteri dapat mengganggu respons kekebalan Anda dan memastikan bahwa mereka tidak hancur. Ini bisa menyebabkan masalah perut.
Apa yang menyebabkan infeksi H. pylori?
Masih belum diketahui persis bagaimana infeksi H. pylori menyebar. Bakteri telah hidup berdampingan dengan manusia selama ribuan tahun. Infeksi diperkirakan menyebar dari mulut satu orang ke orang lain. Mereka juga dapat dipindahkan dari kotoran ke mulut. Ini bisa terjadi ketika seseorang tidak mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan kamar mandi. H. pylori juga dapat menyebar melalui kontak dengan air atau makanan yang terkontaminasi.
Bakteri dipercaya menyebabkan masalah lambung ketika mereka menembus lapisan lendir lambung dan menghasilkan zat yang menetralkan asam lambung. Ini membuat sel-sel perut lebih rentan terhadap asam keras. Asam lambung dan H. pylori bersama-sama mengiritasi lapisan lambung dan dapat menyebabkan bisul di perut atau usus dua belas jari, yang merupakan bagian pertama dari usus kecil Anda.
Apa saja gejala infeksi H. pylori?
Kebanyakan orang dengan H. pylori tidak memiliki gejala apa pun.
Ketika infeksi menyebabkan tukak lambung, gejalanya mungkin termasuk sakit perut, terutama ketika perut Anda kosong di malam hari atau beberapa jam setelah makan. Rasa sakit biasanya digambarkan sebagai rasa sakit yang menggerogoti, dan mungkin datang dan pergi. Makan atau minum obat antasid dapat meringankan rasa sakit ini.
Jika Anda memiliki jenis rasa sakit ini atau rasa sakit yang kuat yang tampaknya tidak hilang, Anda harus mengunjungi dokter Anda.
Sejumlah gejala lain dapat dikaitkan dengan infeksi H. pylori, termasuk:
- bersendawa berlebihan
- perasaan kembung
- mual
- maag
- demam
- kurang nafsu makan, atau anoreksia
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Temui dokter Anda segera jika Anda mengalami:
- kesulitan menelan
- anemia
- darah di bangku
Namun, ini adalah gejala umum yang dapat disebabkan oleh kondisi lain. Beberapa gejala infeksi H. pylori juga dialami oleh orang sehat. Jika salah satu dari gejala-gejala ini bertahan atau Anda mengkhawatirkannya, selalu yang terbaik untuk mengunjungi dokter Anda. Jika Anda melihat darah atau warna hitam di kotoran atau muntah Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Siapa yang berisiko terkena infeksi H. pylori?
Anak-anak lebih mungkin untuk mengalami infeksi H. pylori. Risiko mereka lebih tinggi sebagian besar karena kurangnya kebersihan yang layak.
Risiko Anda untuk infeksi sebagian tergantung pada lingkungan dan kondisi hidup Anda. Risiko Anda lebih tinggi jika Anda:
- hidup di negara berkembang
- berbagi tempat tinggal dengan orang lain yang terinfeksi H. pylori
- tinggal di perumahan yang penuh sesak
- tidak memiliki akses ke air panas, yang dapat membantu menjaga area bersih dan bebas dari bakteri
- adalah orang kulit hitam non-hispanik atau meksiko amerika yang layak
Sekarang dipahami bahwa tukak lambung disebabkan oleh bakteri jenis ini, bukan karena stres atau makan makanan tinggi asam. Sekitar 10 persen orang yang terinfeksi H. pylori mengembangkan tukak lambung, menurut Mayo Clinic. Penggunaan jangka panjang dari antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga meningkatkan risiko terkena tukak lambung.
Bagaimana infeksi H. pylori didiagnosis?
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat medis dan riwayat penyakit keluarga Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda pakai, termasuk vitamin atau suplemen apa pun. Jika Anda mengalami gejala tukak lambung, dokter kemungkinan akan bertanya secara spesifik tentang penggunaan NSAID, seperti ibuprofen.
Dokter Anda juga dapat melakukan banyak tes dan prosedur lain untuk membantu memastikan diagnosis mereka:
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa perut Anda untuk memeriksa tanda-tanda kembung, nyeri tekan, atau nyeri. Mereka juga akan mendengarkan suara apa pun di perut.
Tes darah
Anda mungkin perlu memberikan sampel darah, yang akan digunakan untuk mencari antibodi terhadap H. pylori. Untuk tes darah, penyedia layanan kesehatan akan mengambil sejumlah kecil darah dari lengan atau tangan Anda. Darah kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Ini hanya membantu jika Anda belum pernah dirawat karena H. pylori sebelumnya.
Tes tinja
Sampel tinja mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda H. pylori di kotoran Anda. Dokter Anda akan memberi Anda wadah untuk dibawa pulang untuk menangkap dan menyimpan sampel kotoran Anda. Setelah Anda mengembalikan wadah ke penyedia layanan kesehatan Anda, mereka akan mengirim sampel ke laboratorium untuk dianalisis. Tes pernapasan ini dan biasanya mengharuskan Anda untuk menghentikan obat-obatan seperti antibiotik dan inhibitor pompa proton (PPI) sebelum tes.
Tes nafas
Jika Anda memiliki tes napas, Anda akan menelan persiapan yang mengandung urea. Jika ada bakteri H. pylori, mereka akan melepaskan enzim yang memecah kombinasi ini dan akan melepaskan karbon dioksida, yang kemudian dideteksi oleh alat khusus.
Endoskopi
Jika Anda memiliki endoskopi, dokter Anda akan memasukkan alat yang panjang dan tipis yang disebut endoskop ke dalam mulut Anda dan turun ke perut dan duodenum Anda. Kamera yang terpasang akan mengirim kembali gambar pada monitor untuk dilihat oleh dokter Anda. Setiap area abnormal akan diperiksa. Jika perlu, alat khusus yang digunakan dengan endoskop akan memungkinkan dokter Anda mengambil sampel dari area ini.
Apa komplikasi dari infeksi H. pylori?
Infeksi H. pylori dapat menyebabkan tukak lambung, tetapi infeksi atau tukak itu sendiri dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Ini termasuk:
- pendarahan internal, yang dapat terjadi ketika tukak lambung menembus pembuluh darah Anda dan dikaitkan dengan anemia defisiensi besi
- obstruksi, yang dapat terjadi ketika sesuatu seperti tumor menghalangi makanan meninggalkan perut Anda
- perforasi, yang dapat terjadi ketika ulkus menembus dinding perut Anda
- peritonitis, yang merupakan infeksi peritoneum, atau lapisan rongga perut
Studi menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi juga memiliki peningkatan risiko kanker lambung. Sementara infeksi adalah penyebab utama kanker lambung, kebanyakan orang yang terinfeksi H. pylori tidak pernah mengembangkan kanker lambung.
Bagaimana cara mengobati infeksi H. pylori?
Jika Anda memiliki infeksi H. pylori yang tidak menyebabkan masalah bagi Anda dan Anda tidak berisiko tinggi terkena kanker lambung, pengobatan mungkin tidak menawarkan manfaat apa pun.
Kanker perut, bersama dengan ulkus duodenum dan lambung, dikaitkan dengan infeksi H. pylori. Jika Anda memiliki kerabat dekat dengan kanker perut atau masalah seperti perut atau tukak duodenum, dokter Anda mungkin ingin Anda menjalani perawatan. Pengobatan dapat menyembuhkan tukak lambung, dan itu dapat mengurangi risiko Anda terkena kanker lambung.
Obat-obatan
Anda biasanya perlu mengambil kombinasi dua antibiotik berbeda, bersama dengan obat lain yang mengurangi asam lambung Anda. Menurunkan asam lambung membantu antibiotik bekerja lebih efektif. Perawatan ini kadang-kadang disebut terapi astriple.
Beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan tiga terapi meliputi:
- klaritromisin
- inhibitor pompa proton (PPI), seperti lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), atau rabeprazole (AcipHex)
- metronidazole (selama 7 hingga 14 hari)
- amoksisilin (selama 7 hingga 14 hari)
Perawatan dapat bervariasi tergantung pada riwayat medis masa lalu Anda dan jika Anda memiliki alergi terhadap obat-obatan ini.
Setelah perawatan, Anda akan menjalani tes tindak lanjut untuk H. pylori. Dalam kebanyakan kasus, hanya satu putaran antibiotik diperlukan untuk membersihkan infeksi, tetapi Anda mungkin perlu mengambil lebih banyak, menggunakan obat yang berbeda.
Gaya hidup dan diet
Tidak ada bukti bahwa makanan dan gizi berperan dalam mencegah atau menyebabkan penyakit tukak lambung pada orang yang terinfeksi H. pylori. Namun, makanan pedas, alkohol, dan merokok dapat memperburuk tukak lambung dan mencegahnya sembuh dengan benar. Baca tentang perawatan alami untuk infeksi H. pylori.
Apa yang bisa saya harapkan dalam jangka panjang?
Bagi banyak orang yang terinfeksi H. pylori, infeksi mereka tidak pernah menyebabkan kesulitan. Jika Anda mengalami gejala dan menerima perawatan, pandangan jangka panjang Anda umumnya positif. Setidaknya empat minggu setelah menyelesaikan perawatan Anda, dokter Anda akan memeriksa untuk memastikan itu berhasil. Tergantung pada usia Anda dan masalah medis lainnya, dokter Anda dapat menggunakan tes urea atau feses untuk memeriksa apakah perawatan Anda berhasil.
Jika Anda mengembangkan penyakit yang terkait dengan infeksi H. pylori, pandangan Anda akan tergantung pada penyakit, seberapa cepat ia didiagnosis, dan bagaimana itu dirawat. Anda mungkin perlu mengambil lebih dari satu putaran perawatan untuk membunuh bakteri H. pylori.
Jika infeksi masih ada setelah satu putaran pengobatan, tukak lambung dapat kembali atau, lebih jarang, kanker perut dapat berkembang. Sangat sedikit orang yang terinfeksi H. pylori akan menderita kanker lambung. Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker lambung, Anda harus mendapatkan tes dan pengobatan untuk infeksi H. pylori.
