Arun Swaminath adalah direktur program penyakit radang usus di Lenox Hill Hospital di New York City. Kami meminta Dr. Swaminath untuk membahas bagaimana mencapai dan mempertahankan remisi dari penyakit Crohn sehingga Anda dapat hidup tanpa gejala.
Apa itu remisi?
Definisi remisi berubah. Dokter biasanya memikirkan remisi hanya dalam hal mengendalikan gejala. Mencapai remisi sekarang berarti menghentikan gejala serta peradangan.
Cara lain untuk memikirkan remisi adalah sebagai rentang waktu ketika penyakit Anda menjadi tidak aktif atau tenang. Selama remisi, gejala Crohn, seperti diare atau penurunan berat badan, dapat hilang sepenuhnya.
Berapa lama remisi bertahan?
Setiap orang berbeda. Remisi dapat berlangsung dari hari atau minggu hingga tahun. Jika penyakitnya ringan atau jika perawatan bekerja dengan sangat baik, periode remisi yang berkepanjangan (satu tahun atau lebih) sangat mungkin.
Apakah ada diet tertentu yang harus saya ikuti?
Tidak ada diet penyakit Crohn tunggal yang bekerja untuk semua orang atau dijamin untuk membantu Anda mencapai remisi.
Beberapa orang dengan penyakit Crohn memiliki pemicu diet untuk gejalanya, sementara yang lain tidak.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir makanan tertentu mungkin menyebabkan Anda merasa sakit. Anda mungkin perlu mencoba beberapa hal berbeda sebelum menemukan diet yang membantu Anda merasakan yang terbaik.
Apakah saya masih membutuhkan obat saat saya dalam remisi?
Jawaban singkatnya adalah ya. Ada dua fase perawatan. Ada induksi, atau mendapatkan gejala di bawah kendali dan menjadi remisi. Ada juga pemeliharaan, atau menjaga seseorang tetap dalam remisi selama mungkin.
Beberapa obat, termasuk kortikosteroid, digunakan terutama untuk induksi. Obat lain adalah untuk pemeliharaan. Beberapa obat-obatan, seperti biologik, dapat digunakan untuk keduanya.
Sangat penting untuk melanjutkan terapi apa pun yang telah diresepkan dokter Anda, bahkan jika Anda merasa baik dan tidak memiliki gejala. Obat yang hilang dapat menyebabkan gejala kambuh.
Ketika dokter Anda telah menentukan bahwa tidak ada peradangan gastrointestinal dan saluran pencernaan telah sembuh, Anda mungkin dapat mengurangi terapi, atau berhenti minum obat. Ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis.
Apa yang bisa menyebabkan Crohn saya kambuh?
Sulit untuk mengetahui mengapa gejala penyakit menyala. Terkadang tidak ada alasan yang jelas.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko serangan Crohn meliputi:
- merokok
- obat yang hilang atau hilang
- stres psikologis
- mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
NSAID adalah obat-obatan seperti ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin, dan naproxen (Aleve).
Bagaimana jika Crohn saya tidak akan dimaafkan?
Obat-obatan dapat membantu sebagian besar orang dengan Crohn mencapai remisi, tetapi mereka tidak membantu semua orang. Beberapa orang dapat memiliki gejala dan peradangan yang sangat parah yang tidak hilang dengan pengobatan.
Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan penyakit yang sulit diobati. Pembedahan dapat digunakan untuk membuka blokir area usus yang telah terhambat atau tersumbat. Juga, potongan-potongan saluran pencernaan yang rusak dapat diangkat melalui pembedahan untuk membantu menjaga peradangan agar tidak menyebar ke jaringan di sekitarnya.
Penting untuk diingat bahwa operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Sebagian besar pasien dapat mencapai remisi untuk periode waktu setelah operasi.
Crohn saya dalam remisi. Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya pada pemeriksaan berikutnya?
Jika Anda telah mencapai remisi, mungkin sudah waktunya untuk meminta dokter Anda untuk mengevaluasi kembali terapi Anda.
Anda mungkin dapat mengurangi eskalasi obat Anda saat ini, atau mencoba pengobatan alternatif. Obat-obatan baru terus diperkenalkan untuk penyakit Crohn. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda bisa mendapat manfaat dari terapi baru. Namun, jangan pernah berhenti minum obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
