Apa Atony dari Rahim?
Atony uterus, juga disebut atonia uteri, adalah kondisi serius yang dapat terjadi setelah melahirkan. Ini terjadi ketika rahim gagal berkontraksi setelah melahirkan, dan itu dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai perdarahan postpartum.
Setelah melahirkan bayi, otot-otot rahim biasanya mengencang, atau berkontraksi, untuk melahirkan plasenta. Kontraksi juga membantu menekan pembuluh darah yang melekat pada plasenta. Kompresi membantu mencegah pendarahan. Jika otot-otot rahim tidak berkontraksi cukup kuat, pembuluh darah dapat berdarah bebas. Ini menyebabkan pendarahan yang berlebihan, atau pendarahan.
Jika Anda memiliki atonia uterus, Anda akan membutuhkan perawatan segera untuk membantu menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang. Perdarahan postpartum bisa sangat serius. Namun, deteksi dan perawatan dini dapat menyebabkan pemulihan penuh.
Apa Gejala Atony dari Rahim?
Gejala utama atonia uterus adalah uterus yang tetap rileks dan tanpa ketegangan setelah melahirkan. Atony uterus adalah salah satu penyebab paling umum pendarahan postpartum. Perdarahan postpartum didefinisikan sebagai kehilangan lebih dari 500 mililiter darah setelah melahirkan plasenta.
Gejala-gejala pendarahan meliputi:
- pendarahan yang berlebihan dan tidak terkontrol setelah kelahiran bayi
- tekanan darah menurun
- detak jantung meningkat
- rasa sakit
- sakit punggung
Apa yang Menyebabkan Atony dari Rahim?
Ada beberapa faktor yang dapat mencegah otot-otot rahim berkontraksi setelah persalinan. Ini termasuk:
- persalinan lama
- persalinan sangat cepat
- kelebihan rahim, atau pembesaran rahim yang berlebihan
- penggunaan oksitosin (Pitocin) atau obat lain atau anestesi umum selama persalinan
- persalinan yang diinduksi
Anda mungkin memiliki risiko atonia uterus yang lebih tinggi jika:
- Anda menghasilkan banyak, seperti kembar atau kembar tiga
- bayi Anda jauh lebih besar daripada rata-rata, yang disebut makrosomia janin
- Anda berusia lebih dari 35 tahun
- kamu gemuk
- Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban, yang disebut polyhydramnios
- Anda sudah memiliki banyak kelahiran sebelumnya
Atonia uteri juga dapat terjadi pada wanita yang tidak memiliki faktor risiko.
Mendiagnosis Atony dari Rahim
Atony uterus biasanya didiagnosis ketika rahim lunak dan santai dan ada perdarahan yang berlebihan setelah melahirkan. Dokter Anda dapat memperkirakan kehilangan darah dengan menghitung jumlah pembalut jenuh atau dengan menimbang spons yang digunakan untuk menyerap darah.
Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan menyingkirkan penyebab perdarahan lainnya. Ini termasuk memastikan tidak ada robekan pada leher rahim atau vagina dan bahwa tidak ada bagian dari plasenta yang masih ada di dalam rahim.
Dokter Anda juga dapat menguji atau memantau hal-hal berikut:
- denyut nadi
- tekanan darah
- jumlah sel darah merah
- faktor pembekuan dalam darah
Komplikasi Atony dari Rahim
Atony uterus menyebabkan hingga 90 persen dari kasus perdarahan postpartum, menurut Transfusi Darah dalam Praktek Klinis. Perdarahan biasanya terjadi setelah plasenta lahir.
Komplikasi lain dari atonia uteri meliputi:
- hipotensi ortostatik, yaitu sakit kepala ringan atau pusing karena tekanan darah rendah
- anemia
- kelelahan
- peningkatan risiko perdarahan postpartum pada kehamilan berikutnya
Anemia dan kelelahan setelah lahir juga meningkatkan kemungkinan seorang ibu mengalami depresi pascapersalinan.
Komplikasi serius atonia uterus adalah syok hemoragik. Kondisi ini bahkan bisa mengancam jiwa.
Perawatan untuk Atony dari Rahim
Perawatan ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang. Sang ibu dapat diberikan cairan IV, darah, dan produk darah sesegera mungkin.
Perawatan untuk atonia uterus meliputi:
- pijat rahim, yang melibatkan dokter Anda menempatkan satu tangan di vagina dan mendorong rahim sementara tangan lainnya menekan rahim melalui dinding perut
- obat uterotonik termasuk oksitosin, metilergonovin (Methergine), dan prostaglandin, seperti Hemabate
- transfusi darah
Dalam kasus yang parah, perawatan meliputi:
- operasi untuk mengikat pembuluh darah
- embolisasi arteri uterin, yang melibatkan menyuntikkan partikel kecil ke dalam arteri uterin untuk memblokir aliran darah ke rahim
- histerektomi jika semua perawatan lain gagal
Apa Prospek untuk Orang dengan Atony dari Rahim?
Perdarahan postpartum adalah penyebab utama kematian setelah kelahiran di negara-negara yang memiliki fasilitas kesehatan terbatas dan kurangnya tenaga kesehatan terlatih. Kematian akibat pendarahan postpartum jauh lebih jarang terjadi di Amerika Serikat. Ini terjadi pada kurang dari 1 persen kasus.
Risiko seorang wanita meninggal akibat kondisi ini meningkat ketika ada keterlambatan dalam transportasi ke rumah sakit, dalam membuat diagnosis, dan dalam menerima perawatan yang direkomendasikan. Komplikasi jarang terjadi jika pengobatan yang tepat diberikan.
Mencegah Atony dari Rahim
Atony uterus tidak selalu bisa dicegah. Adalah penting bahwa dokter Anda tahu bagaimana mengelola kondisi ini di semua tahap persalinan. Jika Anda berisiko tinggi menderita atonia uterus, Anda harus melahirkan bayi Anda di rumah sakit atau pusat kesehatan yang memiliki semua peralatan yang memadai untuk mengatasi kehilangan darah. Jalur intravena (IV) harus siap dan obat harus tersedia. Staf perawat dan anestesi harus tersedia setiap saat. Mungkin juga penting untuk memberi tahu bank darah tentang potensi kebutuhan darah.
Dokter Anda harus terus memantau tanda-tanda vital Anda dan jumlah perdarahan yang terjadi setelah lahir untuk mendeteksi perdarahan. Oksitosin yang diberikan segera setelah melahirkan dapat membantu kontraksi uterus. Pijat rahim segera setelah melahirkan plasenta juga dapat mengurangi risiko atonia uterus dan sekarang menjadi praktik yang umum.
Mengambil vitamin prenatal, termasuk suplemen zat besi, juga dapat membantu mencegah anemia dan komplikasi lain dari atonia uteri dan perdarahan setelah melahirkan.
