Gambaran
Muntah darah, atau hematemesis, adalah regurgitasi isi lambung dicampur dengan darah, atau hanya regurgitasi darah. Muntah darah bisa menjadi masalah, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab kecil dapat memicu itu. Ini termasuk menelan darah dari cedera mulut atau mimisan.
Situasi kecil ini kemungkinan tidak akan menyebabkan kerusakan jangka panjang. Muntah darah juga dapat disebabkan oleh kondisi yang lebih serius seperti cedera internal, pendarahan organ, atau pecahnya organ.
Darah yang dimuntahkan mungkin tampak berwarna coklat, merah tua, atau merah terang. Darah coklat sering menyerupai bubuk kopi ketika muntah. Warna darah yang muntah sering dapat menunjukkan kepada dokter Anda sumber dan tingkat keparahan perdarahan.
Sebagai contoh, darah yang lebih gelap umumnya menunjukkan bahwa perdarahan berasal dari sumber pencernaan bagian atas, seperti perut. Darah yang lebih gelap biasanya merupakan sumber perdarahan yang kurang cepat dan stabil.
Sebaliknya, darah merah terang sering menunjukkan episode perdarahan akut yang berasal dari kerongkongan atau perut. Ini mungkin merupakan sumber perdarahan cepat.
Warna darah dalam muntah mungkin tidak selalu menunjukkan sumber dan tingkat keparahan perdarahan tetapi harus selalu meminta dokter Anda untuk menyelidiki.
Jika Anda memuntahkan banyak darah, biasanya 500 cc atau ukuran gelas kecil, atau jika Anda memuntahkan darah bersamaan dengan pusing atau perubahan pernapasan, Anda harus segera menghubungi 911.
Mengapa terjadi muntah darah?
Ada banyak penyebab muntah darah. Mereka berkisar dari tingkat keparahan dari kecil ke besar dan biasanya merupakan hasil dari cedera, penyakit, atau penggunaan obat.
Muntah darah dapat disebabkan oleh kondisi ringan seperti:
- iritasi kerongkongan
- mimisan
- menelan darah
- sobek di kerongkongan karena batuk atau muntah kronis
- menelan benda asing
Penyebab umum lain dari muntah darah termasuk:
- radang perut
- efek samping aspirin
- gastritis, atau radang lambung
- efek samping obat antiinflamasi nonsteroid
- pankreatitis
Penyebab muntah darah yang lebih serius termasuk:
- sirosis
- kanker kerongkongan
- erosi lapisan perut
- kanker pankreas
Semua kejadian muntah darah harus dilaporkan ke dokter Anda.
Gejala yang menyertai muntah darah
Beberapa gejala dapat muncul bersamaan dengan muntah darah. Gejala-gejala ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- mual
- ketidaknyamanan perut
- sakit perut
- Muntah isi perut
Muntah darah dapat mengindikasikan keadaan darurat medis yang serius. Hubungi 911 jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:
- pusing
- penglihatan kabur
- detak jantung yang cepat
- perubahan nafas
- kulit dingin atau lembap
- kebingungan
- pingsan
- sakit perut yang parah
- Muntah darah setelah cedera
Di dokter
Ada banyak masalah kesehatan potensial yang dapat menyebabkan Anda muntah darah. Untuk membuat diagnosis, dokter Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda dan apakah Anda baru saja terluka atau tidak.
Dokter Anda dapat memesan tes pencitraan untuk melihat bagian dalam tubuh Anda. Hasil pemindaian menunjukkan kelainan pada tubuh seperti organ pecah atau pertumbuhan abnormal. Tes pencitraan umum yang digunakan untuk tujuan ini adalah:
- CT scan
- endoskopi, alat yang memungkinkan dokter melihat perut Anda
- USG
- Sinar-X
- MRI
Dokter Anda mungkin meminta endoskopi bagian atas untuk mencari darah di perut. Prosedur ini dilakukan saat Anda dibius. Dokter Anda akan menempatkan tabung kecil yang fleksibel yang disebut endoskop ke dalam mulut Anda dan turun ke perut dan usus kecil Anda.
Sebuah kamera serat optik dalam tabung memungkinkan dokter Anda untuk melihat isi perut Anda dan memeriksa Anda secara internal untuk setiap sumber perdarahan.
Dokter Anda dapat memesan tes darah untuk memeriksa jumlah darah lengkap Anda. Ini membantu menilai jumlah darah yang hilang. Biopsi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah sumber perdarahan merupakan sumber peradangan, infeksi, atau kanker. Dokter Anda dapat memesan tes tambahan berdasarkan hasil hitung darah Anda.
Komplikasi muntah darah
Tersedak, atau aspirasi, adalah salah satu komplikasi utama muntah darah. Hal ini dapat menyebabkan pengumpulan darah di paru-paru, mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas dengan benar. Aspirasi darah dalam muntah, meskipun jarang, dapat mengancam jiwa jika tidak segera diobati.
Orang yang berisiko aspirasi isi lambung termasuk:
- orang tua
- orang dengan riwayat penyalahgunaan alkohol
- orang dengan riwayat stroke
- orang dengan riwayat gangguan yang memengaruhi kemampuannya menelan
Tergantung pada penyebabnya, muntah darah dapat menyebabkan komplikasi kesehatan tambahan.
Anemia adalah komplikasi lain dari perdarahan yang berlebihan. Ini adalah kekurangan sel darah merah yang sehat. Ini terjadi terutama ketika kehilangan darah cepat dan tiba-tiba.
Namun, orang-orang dengan kondisi yang berkembang perlahan, seperti gastritis, atau orang-orang dengan penggunaan NSAID kronis dapat mengembangkan anemia selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Dalam hal ini, anemia dapat tetap tanpa gejala sampai kadar hemoglobin atau darahnya sangat rendah.
Muntah darah yang disebabkan oleh pendarahan yang berlebihan juga dapat menyebabkan syok. Gejala-gejala berikut adalah indikator syok:
- pusing saat berdiri
- pernapasan cepat dan dangkal
- output urin rendah
- dingin, kulit pucat
Jika tidak segera diobati, syok dapat menyebabkan penurunan tekanan darah diikuti oleh koma dan kematian. Jika Anda mengalami gejala syok, mintalah seseorang membawa Anda ke ruang gawat darurat atau hubungi 911.
Bagaimana cara mengobati muntah darah?
Tergantung pada jumlah darah yang hilang, Anda mungkin perlu transfusi darah. Transfusi darah menggantikan darah Anda yang hilang dengan darah donor. Darah dimasukkan ke dalam pembuluh darah Anda melalui infus.
Anda mungkin juga membutuhkan cairan yang diberikan melalui infus untuk rehidrasi tubuh Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menghentikan muntah atau untuk mengurangi asam lambung. Jika Anda menderita maag, dokter akan meresepkan obat untuk mengobatinya.
Dalam kasus-kasus tertentu yang lebih parah dari pendarahan GI bagian atas, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke seorang ahli pencernaan.
Ahli gastroenterologi dapat melakukan endoskopi bagian atas untuk tidak hanya mendiagnosis tetapi juga mengobati sumber perdarahan. Dalam kasus yang parah, seperti perforasi lambung atau usus, pembedahan mungkin diperlukan. Kasus-kasus yang parah juga dapat mencakup ulkus perdarahan atau cedera internal.
Beberapa makanan dan minuman meningkatkan kemungkinan muntah darah. Ini termasuk tetapi tidak terbatas pada makanan yang sangat asam dan minuman beralkohol. Jika Anda secara teratur mengonsumsi makanan atau minuman ini, dokter Anda dapat membantu Anda membuat diet khusus untuk mengurangi risiko ini.
