Apa penyakit hemoragik pada bayi baru lahir?
Penyakit hemoragik pada bayi baru lahir adalah masalah perdarahan yang jarang terjadi yang dapat terjadi setelah kelahiran. Pendarahan adalah pendarahan yang berlebihan. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.
Kondisi ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Akibatnya, sering disebut perdarahan defisiensi vitamin K, atau VKDB. Vitamin K berperan penting dalam pembekuan darah. Karena vitamin K tidak diturunkan secara efisien dari ibu ke bayi dalam kandungan, sebagian besar bayi dilahirkan dengan simpanan vitamin ini dalam sistem mereka.
VKDB dikategorikan berdasarkan waktu gejala pertama:
- onset dini terjadi dalam 24 jam setelah kelahiran
- onset klasik terjadi dalam dua hingga tujuh hari
- onset lambat terjadi dalam dua minggu hingga enam bulan
Sekarang merupakan praktik umum bagi dokter neonatal untuk memberi bayi suntikan vitamin K-1, juga disebut phytonadione, tak lama setelah kelahiran. Ini membantu melindungi bayi baru lahir dari VKDB.
Gejala penyakit hemoragik pada bayi baru lahir
Jika bayi Anda menderita VKDB, mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda halus "gagal tumbuh" sebelum terjadi perdarahan serius. Gejala-gejala ini termasuk:
- peringatan berdarah, yang mungkin tampak tidak signifikan
- berat badan rendah untuk usia bayi Anda
- peningkatan berat badan yang lambat
Pendarahan dapat terjadi pada satu atau beberapa area, termasuk:
- tunggul pusar mereka, area angkatan laut tempat tali pusat mereka dilepas
- selaput lendir hidung dan mulut mereka
- penis mereka, jika disunat
- daerah di mana mereka terjebak oleh jarum, misalnya, untuk vaksinasi
- saluran pencernaan mereka
Anda mungkin melihat darah di tinja atau urin mereka, memar, atau benjolan di kepalanya. Jika benjolan yang naik muncul sejak dini, itu mungkin cephalohematoma. Ini adalah jenis hematoma yang terjadi ketika pembuluh darah di bawah kulit kepala pecah saat melahirkan. Biasanya diselesaikan sendiri. Namun, jika benjolan kepala muncul kemudian, itu bisa menjadi pendarahan intrakranial. Ini berdarah di dalam tengkorak. Ini kondisi yang mengancam jiwa.
Penyebab penyakit hemoragik pada bayi baru lahir
VKDB disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Bagi kebanyakan orang, sumber makanan utama vitamin K adalah sayuran berdaun hijau. Vitamin K juga merupakan produk sampingan dari beberapa jenis bakteri yang hidup di usus dan usus besar (flora usus).
Ada sejumlah alasan mengapa bayi baru lahir rentan terhadap kekurangan vitamin K. Untuk satu hal, hanya sejumlah kecil vitamin K yang ditransfer melintasi plasenta selama kehamilan. Air susu ibu hanya mengandung sedikit vitamin K juga. Flora usus primer (Lactobacillus) yang ditemukan pada bayi yang disusui tidak mensintesis vitamin K.
Faktor risiko penyakit hemoragik pada bayi baru lahir
Faktor-faktor risiko untuk VKDB bervariasi, tergantung pada jenisnya.
Onset dini
VKDB onset dini terjadi dalam 24 jam pertama setelah lahir. Risiko bayi Anda untuk berkembang lebih tinggi jika ibu kandungnya mengonsumsi obat-obatan tertentu saat hamil, termasuk:
- obat anti kejang yang mengganggu metabolisme vitamin K, seperti fenitoin, fenobarbital, karamezepin, atau primidon
- obat pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin
- antibiotik, seperti sefalosporin
- obat antituberkulosis, seperti rifampisin dan isoniazid
Onset klasik
VKDB onset klasik terjadi dalam minggu pertama setelah kelahiran, biasanya pada bayi yang belum menerima vitamin K saat lahir. Risiko bayi Anda untuk berkembang lebih tinggi jika mereka disusui secara eksklusif.
Onset terlambat
Onset lambat VKDB terlihat pada bayi hingga 6 bulan. Bentuk ini juga lebih sering terjadi pada bayi yang tidak menerima suntikan vitamin K. Faktor risiko meliputi:
- tingkat rendah vitamin K dalam ASI
- atresia bilier, yang menyebabkan aliran empedu lambat
- fibrosis kistik
- Penyakit celiac
- diare kronis
- hepatitis
- Kekurangan A1-antitrypsin, yang dapat menyebabkan penyakit paru-paru dan hati
Diagnosis dan pengobatan untuk penyakit hemoragik pada bayi baru lahir
Jika dokter bayi Anda mencurigai mereka menderita VKDB, mereka akan melakukan tes pembekuan darah. Mereka akan memberi bayi Anda suntikan vitamin K-1. Jika ini menghentikan pendarahan bayi Anda, dokter dapat memastikan bahwa penyebabnya adalah VKDB.
Jika bayi Anda didiagnosis menderita VKDB, dokter akan menentukan rencana perawatan khusus. Ini mungkin termasuk transfusi darah jika pendarahan bayi Anda parah.
Prospek jangka panjang
Prospek yang baik untuk bayi dengan onset dini atau gejala penyakit onset klasik. Namun, onset lambat VKDB bisa lebih serius. Ini menimbulkan risiko lebih tinggi dari perdarahan intrakranial yang mengancam jiwa. Ini melibatkan pendarahan di tengkorak, yang dapat menyebabkan kerusakan otak atau kematian.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis, opsi perawatan, dan cara pandang spesifik bayi Anda, bicarakan dengan dokter Anda.
Mencegah penyakit hemoragik pada bayi baru lahir
Jika Anda menyusui bayi Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mereka mendapatkan cukup vitamin K. Menurut American Academy of Pediatrics, setiap bayi yang baru lahir harus menerima suntikan vitamin K setelah melahirkan. Ini adalah tindakan pencegahan untuk membantu melindungi bayi Anda dari VKDB.
