Plasenta Berbaring Rendah (Placenta Previa)

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Kami menyertakan produk yang kami pikir berguna bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Apa itu plasenta previa?

Plasenta previa, atau plasenta letak rendah, terjadi ketika plasenta menutupi sebagian atau seluruh serviks selama bulan-bulan terakhir kehamilan. Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan hebat sebelum atau selama persalinan.

Plasenta berkembang di rahim wanita selama kehamilan. Organ seperti kantung ini memberi bayi dan makanan oksigen yang berkembang. Ini juga menghilangkan produk limbah dari darah bayi. Plasenta juga disebut sebagai "afterbirth" karena keluar dari tubuh setelah bayi lahir.

Selama kehamilan, plasenta bergerak ketika rahim meregang dan tumbuh. Itu normal untuk plasenta rendah di rahim pada awal kehamilan. Saat kehamilan berlanjut dan rahim membentang, plasenta biasanya bergerak ke atas rahim. Menjelang trimester ketiga, plasenta harus berada di dekat bagian atas rahim. Posisi ini memungkinkan leher rahim, atau jalan masuk ke rahim di bagian bawah rahim, jalan yang jelas untuk melahirkan.

Jika plasenta menempel sebagai gantinya ke bagian bawah rahim, ia dapat menutupi sebagian atau seluruh serviks. Ketika plasenta menutupi sebagian atau seluruh serviks selama bulan-bulan terakhir kehamilan, kondisinya dikenal sebagai plasenta previa, atau plasenta letak rendah. Kebanyakan wanita dengan kondisi ini akan membutuhkan istirahat di tempat tidur.

Gejala yang terkait dengan plasenta previa

Gejala utamanya adalah pendarahan ringan yang tiba-tiba dari vagina, tetapi jika ada gejala di bawah ini, Anda harus segera mencari perhatian medis:

kram atau nyeri tajam
pendarahan yang dimulai, berhenti, dan mulai lagi beberapa hari atau minggu kemudian
perdarahan setelah hubungan intim
perdarahan selama paruh kedua kehamilan

Faktor risiko untuk mengembangkan plasenta previa

Faktor risiko untuk pengembangan plasenta previa meliputi:

posisi bayi yang tidak biasa: sungsang (bokong dulu) atau melintang (berbaring horizontal di rahim)
operasi sebelumnya yang melibatkan rahim: persalinan sesar, operasi untuk mengangkat fibroid rahim, pelebaran dan kuretase (D&C)
hamil kembar atau kelipatan lainnya
keguguran sebelumnya
plasenta besar
rahim berbentuk tidak normal
telah melahirkan satu anak
diagnosis sebelum plasenta previa
lebih tua dari 35
menjadi orang Asia
menjadi perokok

Baca selengkapnya: Bagaimana endometriosis memengaruhi kehamilan »

Bagaimana cara mendiagnosis plasenta previa?

Biasanya, tanda-tanda pertama plasenta previa akan muncul selama pemindaian ultrasound rutin 20 minggu. Tanda-tanda awal ini tidak selalu menimbulkan kekhawatiran, karena plasenta sering lebih rendah di rahim selama bagian awal kehamilan wanita.

Plasenta biasanya terkoreksi dengan sendirinya. Menurut Royal College of Obstetricians dan Gynaecologists, hanya 10 persen dari kasus yang akan berkembang menjadi plasenta previa penuh.

Jika Anda mengalami pendarahan di paruh kedua kehamilan Anda, dokter akan memantau posisi plasenta menggunakan salah satu metode berikut ini:

Ultrasonografi transvaginal: Dokter Anda menempatkan probe di dalam vagina untuk memberikan pandangan bagian dalam saluran vagina dan serviks Anda. Ini adalah metode yang lebih disukai dan paling akurat untuk menentukan plasenta previa.
Ultrasonografi transabdominal: Seorang teknisi kesehatan menempatkan gel pada perut Anda dan menggerakkan unit genggam yang disebut transduser di sekitar perut Anda untuk melihat organ-organ panggul. Gelombang suara membuat gambar di layar seperti TV.
MRI (magnetic resonance imaging): Pemindaian imaging ini akan membantu menentukan dengan jelas lokasi plasenta.

Jenis-jenis plasenta previa

Ada empat jenis plasenta previa, mulai dari minor hingga mayor. Masing-masing akan memiliki efek sendiri pada apakah seorang ibu dapat memiliki persalinan normal atau apakah dia akan membutuhkan persalinan sesar. Perawatan untuk plasenta previa juga akan didasarkan pada jenis yang Anda miliki.

Sebagian

Plasenta hanya sebagian menutupi pembukaan serviks. Kelahiran vagina masih memungkinkan.

Berbohong Rendah

Jenis ini dimulai pada awal hingga pertengahan kehamilan. Plasenta diposisikan di tepi leher rahim, dan ada kemungkinan melahirkan secara normal.

Marjinal

Plasenta mulai tumbuh di bagian bawah rahim. Plasenta biasanya akan menekan serviks tetapi tidak menutupinya. Karena batas plasenta menyentuh pembukaan internal serviks, setiap tumpang tindih selama persalinan dapat menyebabkan perdarahan ringan. Namun, kelahiran normal biasanya aman.

Mayor atau lengkap

Ini adalah tipe yang paling serius. Pada plasenta previa mayor, plasenta pada akhirnya akan menutupi seluruh serviks. C-section biasanya direkomendasikan, dan dalam kasus yang parah, bayi mungkin harus dilahirkan prematur.

Pada semua tipe, perdarahan yang berat atau tidak terkendali mungkin memerlukan sesar darurat untuk melindungi Anda dan bayi Anda.

Pengobatan plasenta previa

Dokter akan memutuskan bagaimana cara merawat plasenta previa Anda berdasarkan:

jumlah perdarahan
bulan kehamilan Anda
kesehatan bayi
posisi plasenta dan bayi

Jumlah perdarahan adalah pertimbangan utama dokter ketika memutuskan bagaimana mengobati kondisi tersebut.

Minimal hingga tidak ada perdarahan

Untuk kasus plasenta previa dengan perdarahan minimal atau tanpa perdarahan, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan tirah baring. Ini berarti beristirahat di tempat tidur sebanyak mungkin, dan hanya berdiri dan duduk jika benar-benar diperlukan. Anda juga akan diminta untuk menghindari seks dan kemungkinan berolahraga juga. Jika pendarahan terjadi selama waktu ini, Anda harus mencari perawatan medis sesegera mungkin.

Pendarahan hebat

Kasus pendarahan hebat mungkin memerlukan istirahat di rumah sakit. Tergantung pada jumlah darah yang hilang, Anda mungkin perlu transfusi darah. Anda mungkin juga perlu minum obat untuk mencegah persalinan prematur.

Dalam kasus pendarahan hebat, dokter Anda akan menyarankan agar operasi caesar dijadwalkan segera setelah persalinan aman - lebih baik setelah 36 minggu. Jika operasi caesar perlu dijadwalkan lebih cepat, bayi Anda mungkin diberikan suntikan kortikosteroid untuk mempercepat pertumbuhan paru-parunya.

Pendarahan yang tidak terkendali

Dalam kasus perdarahan yang tidak terkendali, persalinan sesar harus dilakukan.

Komplikasi plasenta previa

Selama persalinan, serviks akan terbuka untuk memungkinkan bayi pindah ke saluran vagina untuk kelahiran. Jika plasenta berada di depan serviks, ia akan mulai terpisah ketika serviks terbuka, menyebabkan pendarahan internal. Ini dapat memerlukan operasi caesar darurat, bahkan jika bayi prematur, karena ibu bisa mati kehabisan darah jika tidak ada tindakan yang diambil. Kelahiran vagina juga mengandung terlalu banyak risiko bagi ibu, yang bisa mengalami pendarahan hebat selama persalinan, melahirkan, atau setelah beberapa jam pertama melahirkan.

Mengatasi dan mendukung ibu hamil

Diagnosis plasenta previa dapat mengkhawatirkan ibu hamil. The Mayo Clinic menyediakan beberapa ide untuk bagaimana mengatasi kondisi Anda dan bagaimana mempersiapkan diri untuk persalinan.

Dapatkan pendidikan: Semakin banyak Anda tahu, semakin Anda akan tahu apa yang diharapkan. Lakukan kontak dengan wanita lain yang telah melalui kelahiran plasenta previa.

Bersiaplah untuk kelahiran sesar Anda: Bergantung pada jenis plasenta previa Anda, Anda mungkin tidak dapat melahirkan secara normal. Adalah baik untuk mengingat tujuan akhir - kesehatan Anda dan bayi Anda.

Nikmati istirahat di tempat tidur: Jika Anda aktif, istirahat di tempat tidur bisa terasa membatasi. Namun, Anda dapat menggunakan waktu dengan bijak dengan mengejar proyek-proyek kecil, seperti: