Apa itu murid pinpoint?
Murid yang abnormal kecil di bawah kondisi pencahayaan normal disebut murid pinpoint. Kata lain untuk itu adalah myosis, atau miosis.
Pupil adalah bagian mata Anda yang mengontrol seberapa banyak cahaya masuk.
Dalam cahaya terang, pupil mata Anda menjadi lebih kecil (mengerut) untuk membatasi jumlah cahaya yang masuk. Dalam gelap, murid-murid Anda menjadi lebih besar (melebar). Itu memungkinkan lebih banyak cahaya masuk, yang meningkatkan penglihatan malam. Itu sebabnya ada periode penyesuaian ketika Anda memasuki ruangan gelap. Itu juga alasan mata Anda agak sensitif setelah dokter mata melebarkannya pada hari yang cerah.
Penyempitan dan pelebaran pupil adalah refleks disengaja. Ketika seorang dokter menyinari mata Anda setelah cedera atau sakit, itu untuk melihat apakah pupil Anda bereaksi secara normal terhadap cahaya.
Selain pencahayaan, siswa dapat mengubah ukuran sebagai reaksi terhadap rangsangan lainnya. Misalnya, murid Anda mungkin menjadi lebih besar ketika Anda bersemangat atau waspada tinggi. Beberapa obat dapat menyebabkan pupil Anda membesar, sementara yang lain membuatnya semakin kecil.
Pada orang dewasa, pupil biasanya berukuran antara 2 dan 4 milimeter dalam cahaya terang. Dalam gelap, mereka biasanya berukuran antara 4 dan 8 milimeter.
Apa penyebab umum dari siswa pinpoint?
Salah satu alasan paling mungkin seseorang memiliki murid yang tepat adalah penggunaan obat-obatan pereda nyeri narkotika dan obat-obatan lain dalam keluarga opioid, seperti:
- kodein
- fentanyl
- hidrokodon
- oksikodon
- morfin
- metadon
- heroin
Penyebab lain yang mungkin dari murid pinpoint meliputi:
- Pendarahan dari pembuluh darah di otak (perdarahan intraserebral): Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi) adalah alasan paling umum untuk ini.
- Horner syndrome (sindrom Horner-Bernard atau oculosympathetic palsy): Ini adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh masalah di jalur saraf antara otak dan satu sisi wajah. Stroke, tumor, atau cedera tulang belakang dapat menyebabkan sindrom Horner. Terkadang penyebabnya tidak bisa ditentukan.
- Uveitis anterior, atau radang lapisan tengah mata: Ini mungkin karena trauma pada mata atau adanya sesuatu yang asing di mata. Penyebab lain termasuk rheumatoid arthritis, gondong, dan rubella. Seringkali, penyebabnya tidak dapat ditentukan.
- Paparan agen saraf kimia seperti sarin, soman, tabun, dan VX: Ini bukan zat yang terjadi secara alami. Mereka dibuat untuk perang kimia. Insektisida juga dapat menyebabkan anak-anak pinpoint.
- Obat tetes mata resep tertentu, seperti pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, dan epinefrin, juga dapat menyebabkan pupil pupil.
Penyebab yang kurang umum termasuk:
- obat-obatan tertentu, seperti clonidine untuk tekanan darah, lomotil untuk diare, dan phenothiazine untuk kondisi kejiwaan tertentu seperti schizophrenia
- obat-obatan terlarang seperti jamur
- neurosifilis
- tidur nyenyak
Gejala yang terkait dengan murid pinpoint
Murid yang tepat adalah gejala, bukan penyakit. Gejala yang menyertai dapat menawarkan petunjuk tentang apa yang menyebabkan masalah.
Jika Anda menggunakan opioid, Anda mungkin juga mengalami:
- kantuk
- mual dan muntah
- kebingungan atau kurangnya kewaspadaan
- igauan
- sulit bernafas
Gejalanya tergantung pada seberapa banyak obat yang Anda gunakan dan seberapa sering Anda meminumnya. Dalam jangka panjang, penggunaan opioid dapat mengurangi fungsi paru-paru. Tanda-tanda bahwa Anda mungkin kecanduan opioid meliputi:
- ngidam intens untuk lebih banyak obat
- membutuhkan dosis yang lebih besar untuk mencapai efek yang diinginkan
- masalah di rumah, di tempat kerja, atau masalah keuangan karena penggunaan narkoba
Perdarahan intraserebral dapat menyebabkan sakit kepala parah, mual, dan muntah, dan dapat diikuti oleh hilangnya kesadaran.
Jika pupil mata Anda disebabkan oleh sindrom Horner, Anda mungkin juga memiliki kelopak mata yang terkulai dan penurunan keringat pada satu sisi wajah Anda. Bayi dengan sindrom Horner mungkin memiliki satu iris yang warnanya lebih ringan daripada yang lainnya.
Gejala tambahan uveitis anterior termasuk kemerahan, peradangan, penglihatan kabur, dan sensitivitas cahaya.
Agen saraf juga dapat menyebabkan robek, muntah, kejang, dan koma.
Keracunan insektisida menyebabkan air liur, robek, buang air kecil yang berlebihan, buang air besar, dan muntah.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus untuk murid yang tepat karena itu bukan penyakit. Namun, itu bisa menjadi gejala satu. Diagnosis akan memandu pilihan perawatan Anda.
Jika terjadi overdosis opioid, personel darurat dapat menggunakan obat yang disebut nalokson untuk membalikkan efek opioid yang mengancam jiwa. Jika Anda kecanduan, dokter Anda dapat membantu Anda berhenti dengan aman.
Dalam beberapa kasus, perdarahan intraserebral mungkin memerlukan intervensi bedah. Perawatan juga akan mencakup langkah-langkah untuk menjaga tekanan darah Anda terkendali.
Tidak ada pengobatan untuk sindrom Horner. Mungkin lebih baik jika penyebabnya dapat ditentukan dan diobati.
Kortikosteroid dan salep topikal lainnya adalah perawatan khas untuk uveitis anterior. Langkah-langkah tambahan mungkin diperlukan jika penyebabnya ditentukan sebagai penyakit yang mendasarinya.
Keracunan insektisida dapat diobati dengan obat yang disebut pralidoxime (2-PAM).
Kapan Anda harus mencari bantuan?
Jika Anda memiliki murid yang tepat untuk alasan yang tidak diketahui, temui dokter mata Anda atau dokter umum. Ini satu-satunya cara Anda akan mendapatkan diagnosis yang tepat.
Overdosis opioid bisa berakibat fatal. Gejala-gejala ini, yang mungkin mengindikasikan overdosis, memerlukan perhatian medis darurat:
- wajah pucat atau lembab
- kuku berwarna ungu atau biru
- tubuh lemas
- muntah atau berdeguk
- detak jantung melambat
- Napas lambat atau sulit bernapas
- hilang kesadaran
Apa yang diharapkan selama diagnosis
Bagaimana dokter Anda mendekati diagnosis akan tergantung, tentu saja, pada gambaran yang lebih besar. Tanda dan gejala yang menyertainya harus diperhitungkan dan akan memandu pengujian diagnostik.
Jika Anda mengunjungi dokter mata karena pupil mata Anda tidak terlihat normal, Anda mungkin akan mendapatkan pemeriksaan mata lengkap. Itu akan termasuk pelebaran pupil sehingga dokter dapat secara visual memeriksa bagian dalam mata Anda.
Jika Anda mengunjungi dokter Anda, tes diagnostik lain mungkin termasuk:
- magnetic resonance imaging (MRI)
- computerized tomography (CT)
- sinar X
- tes darah
- tes urin
- skrining toksikologi
Pandangan
Prospek tergantung pada penyebab dan perawatan.
Untuk overdosis opioid, seberapa baik Anda pulih dan berapa lama akan tergantung pada:
- apakah Anda berhenti bernapas dan berapa lama Anda tanpa oksigen
- jika opioid dicampur dengan zat lain dan zat apa itu
- apakah Anda mengalami cedera yang menyebabkan kerusakan neurologis atau pernapasan permanen atau tidak
- jika Anda memiliki kondisi medis lainnya
- jika Anda terus menggunakan opioid
Jika Anda pernah memiliki masalah dengan penyalahgunaan opioid atau penyalahgunaan zat lainnya, buat dokter Anda menyadari hal ini ketika Anda membutuhkan perawatan, terutama untuk rasa sakit. Kecanduan adalah masalah serius yang membutuhkan perhatian jangka panjang.
Pemulihan dari perdarahan intraserebral berbeda dari orang ke orang. Banyak tergantung pada seberapa cepat Anda menerima perawatan dan seberapa baik Anda dapat mengontrol tekanan darah Anda.
Tanpa pengobatan, uveitis anterior dapat secara permanen merusak mata Anda. Ketika karena penyakit yang mendasarinya, uveitis anterior dapat menjadi masalah yang berulang. Kebanyakan orang merespons pengobatan dengan baik.
Keracunan insektisida bisa mematikan jika tidak diobati dengan benar. Jika Anda berpikir Anda atau seseorang yang Anda kenal telah diracuni oleh insektisida, penting untuk mencari perhatian medis segera di ruang gawat darurat terdekat.
