Apa Pilihan Perawatan Yang Ada Untuk Kanker Payudara Lanjut?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Memiliki bentuk kanker tingkat lanjut dapat terasa seperti Anda memiliki sedikit atau tidak ada pilihan pengobatan. Tapi bukan itu masalahnya. Cari tahu opsi apa yang tersedia untuk Anda, dan mulailah mendapatkan jenis perawatan yang tepat.

Terapi hormon

Ada beberapa terapi hormon untuk mengobati kanker payudara tingkat lanjut yang reseptor-hormon positif (reseptor-estrogen positif atau progesteron-positif):

Tamoxifen adalah obat oral harian untuk wanita premenopause.

Inhibitor aromatase adalah obat oral untuk wanita pascamenopause. Ini dapat dikombinasikan dengan obat yang ditargetkan seperti palbociclib (Ibrance) atau everolimus (Afinitor). Inhibitor aromatase meliputi:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Efek samping dari terapi hormonal meliputi:

• hot flashes dan keringat malam
• kekeringan vagina
• menurunkan gairah seks
• perubahan suasana hati
• gangguan dalam siklus menstruasi pada wanita premenopause
• katarak
• peningkatan risiko pembekuan darah, stroke, dan serangan jantung
• keropos tulang

Terapi hormon tidak efektif dalam mengobati kanker payudara reseptor hormon negatif.

Obat yang ditargetkan

Beberapa obat menargetkan kanker payudara HER2 stadium lanjut. Perhatikan bahwa terapi ini bukan pengobatan yang efektif untuk kanker payudara HER2-negatif.

Trastuzumab (Herceptin) diberikan secara intravena dan sering diresepkan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dosis awal biasanya memakan waktu sekitar 90 menit. Setelah itu, dosisnya lebih kecil dan memakan waktu sekitar setengah jam. Di antara efek samping potensial adalah:

• reaksi infus
• demam
• mual dan muntah
• diare
• infeksi
• sakit kepala
• kelelahan
• ruam

Pertuzumab (Perjeta) juga diberikan secara intravena. Dosis awal memakan waktu sekitar satu jam. Ini dapat diulang setiap tiga minggu dalam dosis yang lebih kecil. Ini sering digunakan bersamaan dengan kemoterapi. Efek samping dari pertuzumab dengan kemoterapi dapat meliputi:

• mual
• diare
• rambut rontok
• kelelahan
• ruam
• mati rasa dan kesemutan (neuropati perifer)

Obat lain yang diminum secara intravena, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) diberikan setiap 21 hari. Di antara efek samping potensial adalah:

• reaksi infus
• kelelahan
• mual
• sakit kepala dan nyeri muskuloskeletal
• sembelit
• hidung berdarah dan pendarahan

Lapatinib (Tykerb) adalah obat oral. Dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi atau obat lain yang ditargetkan. Bergantung pada obat mana yang dikombinasikan, lapatinib dapat menyebabkan:

• diare
• mual dan muntah
• ruam
• kelelahan

Terapi bertarget berikut digunakan untuk mengobati kanker payudara reseptor-hormon / HER2-lanjut yang canggih:

Palbociclib (Ibrance) adalah obat anoral yang digunakan dengan inhibitor aromatase. Efek samping dapat termasuk:

• mual
• sariawan
• rambut rontok
• kelelahan
• diare
• peningkatan risiko infeksi

Obat oral everolimus (Afinitor) diambil secara oral dan digunakan dalam kombinasi dengan exemestane (Aromasin). Ini biasanya tidak digunakan sampai setelah letrozole atau anastrozole telah dicoba. Efek samping potensial meliputi:

• sesak napas
• batuk
• kelemahan
• peningkatan risiko infeksi, lipid darah tinggi, dan gula darah tinggi

Kemoterapi

Kemoterapi dapat digunakan untuk semua jenis kanker payudara. Sebagian besar waktu, ini akan melibatkan kombinasi beberapa obat kemoterapi.

Tidak ada pengobatan hormonal atau yang ditargetkan untuk kanker payudara yang keduanya merupakan hormon reseptor-negatif dan HER2-negatif (juga dikenal sebagai kanker payudara triple-negative, atau TNBC). Kemoterapi adalah pengobatan lini pertama dalam kasus ini.

Kemoterapi adalah perawatan sistemik. Itu dapat mencapai dan menghancurkan sel-sel kanker di mana saja di tubuh Anda. Dalam keadaan tertentu, obat-obatan kemoterapi dapat dikirim langsung ke daerah metastasis tertentu, seperti hati Anda atau ke cairan di sekitar otak Anda.

Obat-obatan diberikan secara intravena. Setiap sesi perawatan dapat berlangsung beberapa jam. Ini diberikan secara berkala hingga beberapa minggu. Ini untuk memungkinkan tubuh Anda pulih di antara perawatan.

Obat kemoterapi efektif karena membunuh sel kanker yang tumbuh cepat. Sayangnya, mereka juga dapat membunuh beberapa sel sehat yang tumbuh cepat. Itu dapat menyebabkan sejumlah efek samping potensial, termasuk:

• mual dan muntah
• rambut rontok
• kehilangan selera makan
• sembelit atau diare
• kelelahan
• perubahan pada kulit dan kuku
• sariawan dan gusi berdarah
• perubahan suasana hati
• penurunan berat badan
• kehilangan gairah seks
• masalah kesuburan

Radiasi

Dalam beberapa situasi, terapi radiasi dapat membantu dalam pengobatan kanker payudara lanjut. Beberapa contoh adalah:

• menargetkan metastasis di area tertentu, seperti otak atau sumsum tulang belakang Anda
• membantu mencegah patah tulang di tulang yang lemah
• menargetkan tumor yang menyebabkan luka terbuka
• mengobati penyumbatan pembuluh darah di hati Anda
• memberikan penghilang rasa sakit

Perawatan radiasi tidak menimbulkan rasa sakit. Tapi itu bisa menyebabkan iritasi kulit sementara dan kelelahan jangka panjang. Biasanya diberikan setiap hari hingga tujuh minggu, jadi ada komitmen waktu harian.

Operasi

Pembedahan mungkin menjadi bagian dari perawatan kanker payudara stadium lanjut Anda karena beberapa alasan. Salah satu contohnya adalah operasi untuk mengangkat tumor yang menekan otak atau sumsum tulang belakang Anda.

Pembedahan dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Obat sakit

Berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit yang terkait dengan kanker payudara stadium lanjut.

Anda bisa mulai dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Diantaranya adalah:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat-obatan yang dijual bebas. Beberapa dapat mengganggu perawatan Anda yang lain.

Untuk rasa sakit yang lebih parah, dokter Anda dapat meresepkan opioid oral seperti:

• morfin (MS Contin)
• oxycodone (Roxicodone)
• hydromorphone (Dilaudid)
• fentanyl (Duragesic)
• methadone (Dolophine)
• oxymorphone (Opana)
• buprenorphine (Buprenex)

Efek samping dapat berupa rasa kantuk, sembelit, dan mual. Obat-obatan yang kuat ini harus diminum sesuai petunjuk.

Ini umumnya digunakan untuk rasa sakit karena metastasis tulang:

• bifosfonat: asam zoledronic (Zometa) atau pamidronate (Aredia), diberikan secara intravena
• Inhibitor ligand RANK: denosumab (Xgeva atau Prolia), diberikan melalui injeksi

Obat-obatan ini juga dapat membantu menurunkan risiko patah tulang. Nyeri otot dan tulang adalah efek samping potensial.

Jenis obat lain untuk nyeri kanker payudara lanjut adalah:

• antidepresan
• antikonvulsan
• steroid
• anestesi lokal

Beberapa orang kesulitan menelan pil. Dalam hal ini, obat-obatan nyeri tertentu tersedia dalam bentuk cairan atau kulit. Lainnya dapat diberikan secara intravena atau melalui port kemoterapi atau kateter.

Terapi komplementer

Beberapa terapi komplementer yang dapat membantu mengendalikan rasa sakit adalah:

• akupunktur
• terapi panas dan dingin
• pijat terapi
• latihan lembut atau terapi fisik
• teknik relaksasi seperti meditasi dan citra terpandu

Garis bawah

Perawatan untuk kanker payudara lanjut akan disesuaikan dengan kebutuhan pribadi Anda serta status penyakit Anda. Ini kemungkinan akan melibatkan beberapa perawatan pada saat yang bersamaan. Itu harus fleksibel, berubah seiring perubahan kebutuhan Anda.

Dokter Anda akan memantau kesehatan dan gejala Anda. Anda tidak harus melanjutkan perawatan yang tidak berhasil.

Komunikasi yang baik dengan dokter Anda sangat penting untuk mencapai kualitas hidup sebaik mungkin.