Bisul berdarah
Ulkus peptikum adalah luka terbuka di saluran pencernaan Anda. Ketika mereka berada di dalam perut Anda, mereka juga disebut borok lambung. Ketika mereka ditemukan di bagian atas usus kecil Anda, mereka disebut ulkus duodenum.
Beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita maag. Lainnya memiliki gejala seperti mulas dan sakit perut. Bisul bisa menjadi sangat berbahaya jika mereka melubangi usus atau berdarah hebat (juga dikenal sebagai perdarahan).
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan borok, serta mengungkap beberapa mitos borok.
Apa saja gejala maag?
Bisul tidak selalu menyebabkan gejala. Faktanya, hanya sekitar seperempat dari orang-orang dengan borok mengalami gejala. Beberapa gejala ini termasuk:
- sakit perut
- kembung atau perasaan kenyang
- bersendawa
- maag
- mual
- muntah
Gejala mungkin sedikit berbeda untuk setiap orang. Dalam beberapa kasus, makan makanan dapat meringankan rasa sakit. Pada orang lain, makan hanya memperburuk keadaan.
Maag bisa berdarah sangat lambat sehingga Anda tidak menyadarinya. Tanda-tanda pertama dari ulkus berdarah lambat adalah gejala anemia, yang meliputi:
- warna kulit pucat
- sesak napas dengan aktivitas fisik
- kekurangan energi
- kelelahan
- pusing
Ulkus yang mengalami pendarahan hebat dapat menyebabkan:
- feses berwarna hitam dan lengket
- Darah berwarna merah tua atau merah marun di bangku Anda
- muntah darah dengan konsistensi ampas kopi
Pendarahan cepat dari maag adalah peristiwa yang mengancam jiwa. Jika Anda memiliki gejala ini, dapatkan bantuan medis segera.
Apa yang menyebabkan bisul?
Ada lapisan lendir di saluran pencernaan Anda yang membantu melindungi lapisan usus. Ketika terlalu banyak asam atau lendir tidak cukup, asam akan mengikis permukaan perut atau usus kecil Anda. Hasilnya adalah luka terbuka yang bisa berdarah.
Mengapa ini terjadi tidak selalu dapat ditentukan. Dua penyebab paling umum adalah Helicobacter pylori dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori adalah bakteri yang hidup di dalam lendir di saluran pencernaan. Kadang-kadang dapat menyebabkan peradangan di lapisan perut, yang mengarah ke maag. Risikonya mungkin lebih besar jika Anda terinfeksi H. pylori dan Anda juga merokok.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Obat-obatan ini menyulitkan perut dan usus kecil Anda untuk melindungi diri dari asam lambung. NSAID juga mengurangi kemampuan darah Anda untuk membeku, yang dapat membuat borok pendarahan jauh lebih berbahaya.
Obat-obatan dalam grup ini meliputi:
- aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolac (Acular, Acuvail)
- naproxen (Aleve)
- oxaprozin (Daypro)
Asetaminofen (Tylenol) bukan NSAID.
OAINS juga termasuk dalam beberapa obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati sakit perut atau pilek. Jika Anda menggunakan banyak obat, ada kemungkinan Anda mengonsumsi lebih banyak NSAID daripada yang Anda sadari.
Risiko mengembangkan maag yang disebabkan oleh NSAID lebih besar jika Anda:
- minum dosis yang lebih tinggi dari normal
- bawa mereka terlalu sering
- meminum alkohol
- sudah tua
- gunakan kortikosteroid
- pernah menderita bisul di masa lalu
Faktor risiko tambahan
Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi lain yang dapat menyebabkan bisul. Ini menyebabkan gastrinoma, atau tumor sel-sel penghasil asam di perut Anda, yang menyebabkan lebih banyak asam.
Jenis ulkus langka lainnya disebut ulkus Cameron. Ulkus ini terjadi ketika seseorang memiliki hernia hiatal yang besar dan sering menyebabkan perdarahan GI.
Apa pengobatan untuk bisul?
Jika Anda memiliki gejala maag, kunjungi dokter Anda. Perawatan segera dapat mencegah perdarahan berlebih dan komplikasi lainnya.
Ulkus biasanya didiagnosis setelah endoskopi GI bagian atas (EGD atau esophagogastroduodenoscopy). Endoskop adalah tabung panjang yang fleksibel dengan cahaya dan kamera di ujungnya. Tabung dimasukkan ke tenggorokan Anda, lalu ke kerongkongan, lambung, dan bagian atas usus kecil. Pelajari cara mempersiapkan endoskopi di sini.
Umumnya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, hal ini memungkinkan dokter untuk menemukan dan mengidentifikasi masalah di lambung dan usus bagian atas.
Ulkus yang berdarah harus diatasi dengan cepat, dan pengobatan dapat dimulai selama endoskopi awal. Jika perdarahan dari borok ditemukan selama endoskopi, dokter dapat:
- menyuntikkan obat secara langsung
- membakar ulkus untuk menghentikan pendarahan
- jepit kapal yang berdarah
Jika Anda memiliki maag, Anda akan diuji untuk H. pylori. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sampel jaringan yang diambil selama endoskopi. Ini juga dapat dilakukan dengan tes non-invasif seperti sampel tinja atau tes napas.
Jika Anda memiliki infeksi, antibiotik dan obat-obatan lain dapat membantu melawan bakteri dan meredakan gejala. Untuk memastikan Anda menyingkirkannya, Anda harus selesai minum obat sesuai petunjuk, bahkan jika gejala Anda berhenti.
Ulkus diobati dengan obat penghambat asam yang disebut proton pump inhibitor (PPIs) atau H2 blocker. Mereka dapat diambil secara oral, tetapi jika Anda memiliki tukak perdarahan, mereka juga dapat diambil secara intravena. Ulkus Cameron biasanya diobati dengan PPI, tetapi kadang-kadang diperlukan operasi untuk memperbaiki hernia hiatal.
Jika borok Anda akibat terlalu banyak mengonsumsi NSAID, bekerjalah dengan dokter untuk menemukan obat lain untuk mengatasi rasa sakit.
Antasid yang dijual bebas terkadang meredakan gejala. Tanyakan kepada dokter Anda apakah boleh menggunakan antasid.
Sembuh dari bisul
Anda harus minum obat setidaknya selama beberapa minggu. Anda juga harus menghindari mengambil NSAID maju.
Jika Anda memiliki borok yang sangat berdarah, dokter Anda mungkin ingin melakukan endoskopi lain di kemudian hari untuk memastikan bahwa Anda sepenuhnya sembuh dan bahwa Anda tidak memiliki lebih banyak borok.
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?
Ulkus yang tidak diobati yang membengkak atau meninggalkan bekas luka dapat menghalangi saluran pencernaan Anda. Ini juga dapat melubangi perut Anda atau usus kecil, menginfeksi rongga perut Anda. Itu menyebabkan suatu kondisi yang dikenal sebagai peritonitis.
Bisul yang berdarah dapat menyebabkan anemia, muntah darah, atau tinja berdarah. Ulkus yang berdarah biasanya menyebabkan pasien harus dirawat di rumah sakit. Pendarahan internal yang parah mengancam jiwa. Perforasi atau pendarahan serius mungkin memerlukan intervensi bedah.
Pandangan
Ulkus dapat diobati dengan sukses, dan kebanyakan orang sembuh dengan baik. Ketika diobati dengan antibiotik dan obat lain, tingkat keberhasilannya adalah 80 hingga 90 persen.
Perawatan hanya akan efektif jika Anda mengambil semua obat sesuai resep. Merokok dan terus menggunakan NSAID akan menghambat penyembuhan. Juga, beberapa jenis H. pylori resisten terhadap antibiotik, mempersulit pandangan jangka panjang Anda.
Jika Anda dirawat di rumah sakit karena borok pendarahan, angka kematian 30 hari adalah sekitar 11 persen. Usia, perdarahan berulang, dan komorbiditas adalah faktor dalam hasil ini. Prediktor utama untuk kematian jangka panjang meliputi:
- usia tua
- komorbiditas
- anemia berat
- penggunaan tembakau
- menjadi laki-laki
Mitos borok penghilang
Ada banyak informasi yang salah tentang bisul, termasuk apa yang menyebabkannya. Untuk waktu yang lama, diperkirakan bahwa bisul disebabkan oleh:
- menekankan
- khawatir
- kegelisahan
- diet yang kaya
- makanan pedas atau asam
Orang dengan borok disarankan untuk melakukan perubahan gaya hidup seperti mengurangi stres dan mengadopsi diet hambar.
Itu berubah ketika H. Pylori ditemukan pada tahun 1982. Dokter sekarang mengerti bahwa sementara diet dan gaya hidup dapat mengiritasi borok yang ada pada beberapa orang, umumnya mereka tidak menyebabkan borok. Sementara stres dapat meningkatkan asam lambung yang pada gilirannya mengiritasi mukosa lambung, stres jarang menjadi penyebab utama maag. Pengecualian terjadi pada individu yang sangat sakit, seperti yang ada di unit rumah sakit perawatan kritis.
Mitos lain yang sudah lama ada adalah bahwa minum susu baik untuk bisul. Itu mungkin karena susu melapisi lapisan perut Anda dan mengurangi rasa sakit maag, setidaknya untuk waktu yang singkat. Sayangnya, susu mendorong produksi asam dan cairan pencernaan, yang justru memperburuk borok.
