Apa itu torsi testis?
Penyebab paling umum dari keadaan darurat yang terkait dengan saluran genitourinari pria adalah yang sangat menyakitkan yang disebut torsi testis.
Pria memiliki dua buah zakar yang bersandar di dalam skrotum. Tali yang dikenal sebagai tali sperma membawa darah ke testis. Selama torsi testis, tali ini berputar. Akibatnya, aliran darah terpengaruh dan jaringan di testis dapat mulai mati.
Menurut American Urological Association, kondisi ini tidak umum dan hanya mempengaruhi sekitar 1 dari 4.000 di bawah usia 25 tahun.
Torsi paling umum terjadi pada remaja pria. Mereka yang berusia antara 12 dan 18 tahun merupakan 65 persen orang dengan kondisi tersebut, menurut Cleveland Clinic. Namun, bayi dan orang dewasa yang lebih tua juga dapat terpengaruh.
Apa yang menyebabkan torsi testis?
Banyak dari mereka yang memiliki torsi testis dilahirkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk kondisi ini, walaupun mereka mungkin tidak mengetahuinya.
Faktor bawaan
Biasanya, testis tidak bisa bergerak bebas di dalam skrotum. Jaringan di sekitarnya kuat dan mendukung. Mereka yang mengalami torsi kadang-kadang memiliki jaringan ikat yang lebih lemah di skrotum.
Dalam beberapa kasus, ini mungkin disebabkan oleh sifat bawaan yang dikenal sebagai kelainan "genta lonceng". Jika Anda memiliki kelainan genta lonceng, testis Anda dapat bergerak lebih bebas di dalam skrotum. Gerakan ini meningkatkan risiko tali sperma menjadi bengkok. Kelainan bentuk ini merupakan 90 persen dari kasus torsi testis.
Torsi testis dapat berjalan dalam keluarga, mempengaruhi beberapa generasi serta saudara kandung. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko yang lebih tinggi tidak diketahui, meskipun deformitas genta lonceng dapat berkontribusi. Mengetahui bahwa orang lain dalam keluarga Anda telah mengalami torsi testis dapat membantu Anda meminta perawatan darurat segera jika gejalanya memengaruhi Anda atau seseorang dalam keluarga Anda.
Namun, tidak semua orang yang mengalami kondisi ini memiliki kecenderungan genetik. Sekitar 10 persen dari mereka dengan torsi testis memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut, menurut sebuah penelitian kecil.
Penyebab lainnya
Kondisi ini dapat terjadi kapan saja, bahkan sebelum kelahiran. Torsi testis dapat terjadi ketika Anda sedang tidur atau melakukan aktivitas fisik.
Ini juga dapat terjadi setelah cedera pada pangkal paha, seperti cedera olahraga. Sebagai langkah pencegahan, Anda dapat memakai cangkir [LINK AFILIASI:] untuk olahraga kontak.
Pertumbuhan testis yang cepat selama masa pubertas juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.
Apa saja gejala torsi testis?
Nyeri dan pembengkakan kantung skrotum adalah gejala utama torsi testis.
Timbulnya rasa sakit bisa sangat tiba-tiba, dan rasa sakitnya bisa parah. Pembengkakan mungkin terbatas hanya pada satu sisi, atau dapat terjadi di seluruh skrotum. Anda mungkin memperhatikan bahwa satu testis lebih tinggi dari yang lainnya.
Anda mungkin juga mengalami:
- pusing
- mual
- muntah
- benjolan di kantung skrotum
- darah dalam air mani
Ada kemungkinan penyebab lain nyeri testis yang parah, seperti epididimitis kondisi peradangan. Anda harus tetap menganggap gejala-gejala ini serius dan mencari perawatan darurat.
Torsi testis biasanya hanya terjadi pada satu testis. Torsi bilateral, ketika kedua testis terpengaruh secara bersamaan, sangat jarang.
Bagaimana torsi testis didiagnosis?
Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis torsi meliputi:
- tes urin, yang mencari infeksi
- ujian fisik
- pencitraan skrotum
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa pembengkakan skrotum Anda. Mereka juga dapat mencubit bagian dalam paha Anda. Biasanya ini menyebabkan testis berkontraksi. Namun, refleks ini dapat hilang jika Anda memiliki torsi.
Anda mungkin juga menerima USG skrotum Anda. Ini menunjukkan aliran darah ke testis. Jika aliran darah lebih rendah dari normal, Anda mungkin mengalami torsi.
Perawatan apa yang tersedia untuk torsi testis?
Torsi testis adalah keadaan darurat medis, tetapi banyak remaja ragu untuk mengatakan bahwa mereka terluka atau mencari perawatan segera. Anda tidak boleh mengabaikan nyeri testis yang tajam.
Mungkin bagi sebagian orang mengalami apa yang dikenal sebagai torsi terputus-putus. Ini menyebabkan testis berputar dan terlepas. Karena kondisinya cenderung kambuh, penting untuk mencari pengobatan, bahkan jika rasa sakitnya menjadi tajam dan kemudian mereda.
Perbaikan bedah
Perbaikan bedah, atau orchiopexy, biasanya diperlukan untuk merawat torsi testis. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin dapat melepaskan tali sperma dengan tangan. Prosedur ini disebut "detorsion manual."
Pembedahan dilakukan secepat mungkin untuk mengembalikan aliran darah ke testis. Jika aliran darah terputus lebih dari enam jam, jaringan testis bisa mati. Testis yang terkena perlu diangkat.
Deteksi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Anda akan tertidur dan tidak mengetahui prosedurnya.
Dokter Anda akan membuat sayatan kecil di skrotum Anda dan melepaskan tali pusarnya. Jahitan kecil akan digunakan untuk menjaga testis tetap di skrotum. Ini mencegah rotasi terjadi lagi. Dokter bedah kemudian menutup sayatan dengan jahitan.
Apa yang terlibat dalam pemulihan dari operasi torsi testis?
Orchiopexy biasanya tidak memerlukan menginap semalam di rumah sakit. Anda akan tinggal di ruang pemulihan selama beberapa jam sebelum dikeluarkan.
Seperti halnya prosedur bedah lainnya, Anda mungkin merasa tidak nyaman setelah operasi. Dokter Anda akan merekomendasikan atau meresepkan obat penghilang rasa sakit yang paling tepat. Jika testis Anda perlu diangkat, kemungkinan besar Anda akan tinggal di rumah sakit semalam.
Pereda sakit
Dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan jahitan yang bisa larut untuk prosedur Anda, jadi Anda tidak perlu melepasnya. Setelah operasi, Anda dapat mengharapkan skrotum Anda membengkak selama dua hingga empat minggu.
Anda dapat menggunakan kompres es beberapa kali sehari selama 10 hingga 20 menit. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan.
Kebersihan
Sayatan yang dibuat selama operasi juga dapat mengeluarkan cairan selama satu atau dua hari. Pastikan untuk menjaga area bersih dengan mencuci lembut dengan air sabun yang hangat.
Istirahat dan pemulihan
Dokter Anda akan merekomendasikan menahan diri dari jenis kegiatan tertentu selama beberapa minggu setelah operasi. Ini termasuk aktivitas dan stimulasi seksual, seperti masturbasi dan hubungan seksual.
Anda juga akan disarankan untuk menghindari kegiatan atletik atau berat. Selama waktu ini, penting juga untuk menahan diri dari mengangkat atau mengejan saat buang air besar.
Pastikan Anda banyak beristirahat agar tubuh Anda pulih sepenuhnya. Namun, jangan sepenuhnya menetap. Berjalan sedikit setiap hari akan membantu meningkatkan aliran darah ke area tersebut, mendukung pemulihan.
Komplikasi apa yang berhubungan dengan torsi testis?
Torsi testis adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan segera. Ketika tidak dirawat dengan cepat, atau sama sekali, kondisi ini dapat mengakibatkan komplikasi yang parah.
Infeksi
Jika jaringan testis yang mati atau rusak parah tidak diangkat, gangren dapat terjadi. Gangren adalah infeksi yang berpotensi mengancam jiwa. Ini dapat menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh Anda, menyebabkan syok.
Infertilitas
Jika kerusakan terjadi pada kedua testis, infertilitas akan terjadi. Namun, jika Anda kehilangan satu testis, kesuburan Anda tidak akan terpengaruh.
Kelainan bentuk kosmetik
Hilangnya satu testis dapat menciptakan kelainan bentuk kosmetik yang dapat menyebabkan gangguan emosi. Namun, hal ini dapat diatasi dengan memasukkan prostesis testis.
Atrophia
Torsi testis yang tidak diobati dapat menyebabkan atrofi testis, menyebabkan ukuran testis menyusut secara signifikan. Testis yang mengalami atrofi dapat menjadi tidak dapat memproduksi sperma.
Kematian testis
Jika dibiarkan tidak diobati selama lebih dari beberapa jam, testis dapat menjadi sangat rusak, sehingga perlu dilepaskan. Testis biasanya dapat disimpan jika dirawat dalam waktu empat hingga enam jam.
Setelah 12 jam, ada kemungkinan 50 persen untuk menyelamatkan testis. Setelah 24 jam, peluang untuk menyimpan testis turun menjadi 10 persen.
Kondisi apa yang menyerupai torsi testis?
Kondisi lain yang mempengaruhi testis dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan torsi testis.
Apa pun kondisi yang menurut Anda mungkin Anda miliki, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Mereka dapat mengesampingkan torsi testis atau membantu Anda mendapatkan perawatan yang diperlukan.
Epididimitis
Kondisi ini biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk infeksi menular seksual seperti klamidia dan gonore.
Gejala epididimitis cenderung muncul secara bertahap dan mungkin termasuk:
- nyeri testis
- buang air kecil yang menyakitkan
- kemerahan
- pembengkakan
Orkitis
Orkitis menyebabkan peradangan dan nyeri pada satu atau kedua testis serta selangkangan.
Ini dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Ini sering dikaitkan dengan gondong.
Torsi dari testis apendiks
Apendiks testis adalah sepotong kecil jaringan normal yang terletak di bagian atas testis. Ini tidak berfungsi. Jika jaringan ini melilit, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan torsi testis, seperti nyeri, kemerahan, dan pembengkakan.
Kondisi ini tidak memerlukan operasi. Sebaliknya, dokter akan mengamati kondisi Anda. Mereka juga akan merekomendasikan obat istirahat dan sakit.
Apa pandangan jangka panjang untuk orang-orang dengan torsi testis?
Menurut TeensHealth, 90 persen orang yang dirawat karena torsi testis dalam empat hingga enam jam setelah timbulnya rasa sakit pada akhirnya tidak memerlukan pengangkatan testis.
Namun, jika perawatan diberikan 24 jam atau lebih setelah rasa sakit mulai, diperkirakan 90 persen memerlukan pengangkatan testis secara bedah.
Pengangkatan testis, yang disebut orchiectomy, dapat memengaruhi produksi hormon pada bayi. Ini juga dapat mempengaruhi kesuburan di masa depan dengan menurunkan jumlah sperma.
Jika tubuh Anda mulai membuat antibodi anti-sperma karena torsi, ini juga dapat menurunkan kemampuan sperma untuk bergerak.
Untuk menghindari kemungkinan komplikasi ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat jika Anda mencurigai bahwa Anda atau anak Anda sedang mengalami torsi testis. Pembedahan torsi testis sangat efektif jika kondisinya diketahui lebih awal.
