Apa itu divertikulitis?
Divertikulitis terjadi ketika kantong kecil di saluran pencernaan Anda, yang dikenal sebagai divertikula, meradang. Divertikula sering meradang ketika terinfeksi.
Divertikula biasanya ditemukan di usus besar Anda, bagian terbesar dari usus besar Anda. Mereka biasanya tidak berbahaya bagi sistem pencernaan Anda. Tetapi ketika mereka meradang, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala lain yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang jenis operasi divertikulitis, kapan Anda harus memilih untuk menjalani operasi ini, dan banyak lagi.
Mengapa saya harus menjalani operasi divertikulitis?
Operasi divertikulitis biasanya dilakukan jika divertikulitis Anda parah atau mengancam jiwa. Anda biasanya dapat mengelola divertikulitis Anda dengan melakukan hal berikut:
- mengambil antibiotik yang diresepkan
- menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil)
- minum cairan dan menghindari makanan padat sampai gejala Anda hilang
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika Anda memiliki:
- beberapa episode divertikulitis berat yang tidak terkontrol oleh obat-obatan dan perubahan gaya hidup
- pendarahan dari dubur Anda
- rasa sakit yang hebat di perut Anda selama beberapa hari atau lebih
- sembelit, diare, atau muntah yang berlangsung lebih lama dari beberapa hari
- penyumbatan di usus besar Anda menjaga Anda dari membuang limbah (sumbatan usus)
- sebuah lubang di usus besar Anda (perforasi)
- tanda dan gejala sepsis
Apa saja jenis operasi divertikulitis?
Dua jenis operasi utama untuk divertikulitis adalah:
- Reseksi usus dengan anastomosis primer: Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda mengangkat usus besar yang terinfeksi (dikenal sebagai colectomy) dan menjahit bersama potongan-potongan ujung yang sehat dari kedua sisi area yang sebelumnya terinfeksi (anastomosis).
- Reseksi usus dengan colostomy: Untuk prosedur ini, ahli bedah Anda melakukan colectomy dan menghubungkan usus Anda melalui lubang di perut Anda (colostomy). Pembukaan ini disebut stoma. Dokter bedah Anda mungkin melakukan kolostomi jika ada terlalu banyak peradangan usus besar. Tergantung pada seberapa baik Anda pulih selama beberapa bulan ke depan, colostomy dapat bersifat sementara atau permanen.
Setiap prosedur dapat dilakukan sebagai operasi terbuka atau laparoskopi:
- Buka: Ahli bedah Anda membuat potongan enam hingga delapan inci di perut Anda untuk membuka area usus Anda untuk dilihat.
- Laparoskopi: Dokter bedah Anda hanya membuat luka kecil. Operasi ini dilakukan dengan menempatkan kamera dan instrumen kecil ke dalam tubuh Anda melalui tabung kecil (trocars) yang biasanya berukuran kurang dari satu sentimeter.
Apa risiko yang terkait dengan operasi ini?
Seperti halnya operasi apa pun, risiko komplikasi Anda dapat meningkat jika Anda:
- mengalami obesitas
- berusia di atas 60 tahun
- memiliki kondisi medis signifikan lainnya seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
- pernah menjalani operasi divertikulitis atau operasi perut lainnya sebelumnya
- secara keseluruhan kesehatan buruk atau tidak mendapatkan nutrisi yang cukup
- sedang menjalani operasi darurat
Bagaimana saya mempersiapkan operasi ini?
Beberapa minggu sebelum operasi Anda, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan hal berikut:
- Berhenti minum obat yang dapat mengencerkan darah Anda, seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin.
- Berhentilah merokok sementara (atau secara permanen jika Anda siap untuk berhenti). Merokok dapat mempersulit tubuh Anda untuk pulih setelah operasi.
- Tunggulah hingga flu, demam, atau flu yang ada memecah.
- Ganti sebagian besar makanan Anda dengan cairan dan gunakan obat pencahar untuk mengosongkan isi perut Anda.
Dalam 24 jam sebelum operasi, Anda mungkin juga perlu:
- Hanya minum air putih atau cairan bening lainnya, seperti kaldu atau jus.
- Tidak makan atau minum apa pun selama beberapa jam (hingga 12) sebelum operasi.
- Minumlah obat yang diberikan ahli bedah sebelum operasi.
Pastikan Anda mengambil cuti atau tanggung jawab lain setidaknya selama dua minggu untuk pulih di rumah sakit dan di rumah. Siapkan seseorang untuk membawa Anda pulang begitu Anda keluar dari rumah sakit.
Bagaimana operasi ini dilakukan?
Untuk melakukan reseksi usus dengan anastomosis primer, dokter bedah Anda akan:
- Potong tiga hingga lima lubang kecil di perut Anda (untuk laparoskopi) atau buat lubang enam hingga delapan inci untuk melihat usus dan organ lain (untuk operasi terbuka).
- Masukkan laparoskop dan alat bedah lainnya melalui luka (untuk laparoskopi).
- Isi area perut Anda dengan gas untuk memungkinkan lebih banyak ruang untuk melakukan operasi (untuk laparoskopi).
- Lihatlah organ-organ Anda untuk memastikan tidak ada masalah lain.
- Temukan bagian usus yang terkena, potong dari bagian usus yang tersisa, dan keluarkan.
- Jahit kedua ujung kolon yang tersisa bersama-sama (anastomosis primer) atau buka lubang di perut Anda dan tempelkan usus besar ke lubang (colostomy).
- Jahit sayatan bedah Anda dan bersihkan area di sekitarnya.
Adakah komplikasi yang terkait dengan operasi ini?
Kemungkinan komplikasi dari operasi divertikulitis termasuk:
- gumpalan darah
- infeksi bagian tubuh setelah pembedahan
- hemorrhage (pendarahan internal)
- sepsis (infeksi di seluruh tubuh Anda)
- serangan jantung atau stroke
- kegagalan pernapasan yang membutuhkan penggunaan ventilator untuk bernafas
- gagal jantung
- gagal ginjal
- penyempitan atau penyumbatan usus besar Anda dari jaringan parut
- pembentukan abses di dekat usus besar (nanah yang terinfeksi bakteri dalam luka)
- bocor dari area anastomosis
- organ di dekatnya terluka
- inkontinensia, atau tidak bisa mengendalikan ketika Anda buang air besar
Berapa lama untuk pulih dari operasi ini?
Anda akan menghabiskan sekitar dua hingga tujuh hari di rumah sakit setelah operasi ini sementara dokter Anda memantau Anda dan memastikan Anda dapat membuang limbah lagi.
Setelah Anda pulang, lakukan hal berikut untuk membantu diri Anda pulih:
- Jangan berolahraga, mengangkat benda berat, atau melakukan hubungan seks selama setidaknya dua minggu setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Tergantung pada status pra operasi Anda dan bagaimana operasi Anda berjalan, dokter Anda dapat merekomendasikan pembatasan ini untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.
- Miliki cairan bening hanya pada awalnya. Masukkan kembali makanan padat ke dalam makanan Anda secara perlahan saat usus besar Anda sembuh atau seperti yang diperintahkan dokter.
- Ikuti instruksi yang Anda berikan untuk merawat stoma dan kantung kolostomi.
Bagaimana prospek operasi ini?
Prospek operasi divertikulitis baik, terutama jika operasi dilakukan secara laparoskopi dan Anda tidak perlu stoma.
Temui dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu dari yang berikut:
- berdarah dari luka tertutup atau limbah Anda
- rasa sakit yang hebat di perut Anda
- sembelit atau diare selama lebih dari beberapa hari
- mual atau muntah
- demam
Anda mungkin dapat memiliki stoma yang ditutup beberapa bulan setelah operasi jika usus Anda sembuh sepenuhnya. Jika sebagian besar usus besar Anda diangkat atau berisiko infeksi ulang yang tinggi, Anda mungkin perlu mempertahankan stoma selama bertahun-tahun atau secara permanen.
Sementara penyebab divertikulitis tidak diketahui, membuat perubahan gaya hidup sehat dapat mencegahnya berkembang. Makan diet tinggi serat adalah salah satu cara yang direkomendasikan untuk membantu mencegah divertikulitis.
