Apa itu fusi tulang belakang?
Fusi tulang belakang adalah prosedur pembedahan di mana dua atau lebih tulang belakang secara permanen bergabung menjadi satu tulang padat tanpa ruang di antara mereka. Vertebra adalah tulang-tulang kecil yang saling bertautan.
Dalam fusi tulang belakang, tulang tambahan digunakan untuk mengisi ruang yang biasanya ada di antara dua vertebra yang terpisah. Ketika tulang sembuh, tidak ada lagi ruang di antara mereka.
Fusi tulang belakang juga dikenal sebagai:
- arthrodesis
- fusi tulang belakang anterior
- fusi tulang belakang posterior
- fusi interbody vertebral
Penggunaan fusi tulang belakang
Fusi tulang belakang dilakukan untuk mengobati atau menghilangkan gejala dari banyak masalah tulang belakang. Prosedur ini menghilangkan mobilitas antara dua vertebra yang dirawat. Ini mungkin mengurangi fleksibilitas, tetapi berguna untuk mengobati gangguan tulang belakang yang membuat gerakan terasa sakit. Gangguan ini meliputi:
- tumor
- stenosis tulang belakang
- cakram herniasi
- penyakit cakram degeneratif
- vertebra retak yang mungkin membuat tulang belakang Anda tidak stabil
- scoliosis (kelengkungan tulang belakang)
- kyphosis (pembulatan tulang belakang yang abnormal)
- kelemahan atau ketidakstabilan tulang belakang karena radang sendi yang parah, tumor, atau infeksi
- spondylolisthesis (suatu kondisi di mana satu vertebra tergelincir ke vertebra di bawahnya, menyebabkan rasa sakit yang parah)
Prosedur fusi tulang belakang juga dapat mencakup diskektomi. Ketika dilakukan sendiri, discectomy melibatkan pengangkatan disc karena kerusakan atau penyakit. Ketika disk dikeluarkan, cangkok tulang ditempatkan ke ruang disk kosong untuk mempertahankan ketinggian yang tepat di antara tulang. Dokter Anda menggunakan dua ruas tulang belakang di kedua sisi cakram yang dihilangkan untuk membentuk jembatan (atau fusi) melintasi cangkok tulang untuk meningkatkan stabilitas jangka panjang.
Ketika fusi tulang belakang dilakukan di tulang belakang leher bersama dengan diskektomi, itu disebut fusi serviks. Alih-alih menghilangkan vertebra, dokter bedah menghilangkan cakram atau taji tulang dari tulang belakang leher, yang ada di leher. Ada tujuh vertebra yang dipisahkan oleh diskus intervertebralis di tulang belakang leher.
Mempersiapkan fusi tulang belakang
Biasanya, persiapan untuk fusi tulang belakang adalah seperti prosedur bedah lainnya. Ini membutuhkan pengujian laboratorium pra operasi.
Sebelum fusi tulang belakang, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal-hal berikut:
- merokok, yang dapat mengurangi kemampuan Anda untuk sembuh dari fusi tulang belakang
- penggunaan alkohol
- segala penyakit yang Anda miliki, termasuk pilek, flu, atau herpes
- segala resep atau obat bebas yang Anda gunakan, termasuk herbal dan suplemen
Anda akan ingin mendiskusikan bagaimana obat yang Anda minum harus digunakan sebelum dan sesudah prosedur. Dokter Anda dapat memberikan instruksi khusus jika Anda menggunakan obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk antikoagulan (pengencer darah), seperti warfarin, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin dan ibuprofen.
Anda akan diberikan anestesi umum, jadi Anda harus berpuasa setidaknya delapan jam sebelum prosedur. Pada hari operasi, gunakan hanya seteguk air untuk minum obat yang direkomendasikan dokter Anda.
Bagaimana fusi tulang belakang dilakukan?
Fusi tulang belakang dilakukan di departemen bedah rumah sakit. Itu dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, sehingga Anda tidak akan sadar atau merasakan sakit selama prosedur.
Selama prosedur, Anda akan berbaring dan memiliki manset tekanan darah di lengan Anda dan monitor jantung di dada Anda. Ini memungkinkan dokter bedah dan penyedia anestesi Anda untuk memonitor detak jantung dan tekanan darah Anda selama operasi. Seluruh prosedur dapat memakan waktu beberapa jam.
Dokter bedah Anda akan menyiapkan cangkok tulang yang akan digunakan untuk menggabungkan kedua tulang belakang. Jika tulang Anda sendiri sedang digunakan, dokter bedah Anda akan membuat luka di atas tulang panggul dan menghapus sebagian kecil dari itu. Cangkok tulang juga bisa merupakan tulang sintetis atau allograft, yang merupakan tulang dari bank tulang.
Tergantung di mana tulang akan disatukan, dokter bedah Anda akan membuat sayatan untuk penempatan tulang.
Jika Anda mengalami fusi serviks, dokter bedah Anda akan sering membuat sayatan kecil di lipatan horizontal depan leher Anda untuk mengekspos tulang belakang leher. Cangkok tulang akan ditempatkan di antara vertebra yang terkena untuk bergabung dengan mereka. Kadang-kadang, bahan graft dimasukkan di antara tulang belakang dalam kandang khusus. Beberapa teknik menempatkan graft di bagian belakang tulang belakang.
Setelah cangkok tulang terpasang, dokter bedah Anda mungkin menggunakan pelat, sekrup, dan batang agar tulang belakang tidak bergerak. Ini disebut fiksasi internal. Stabilitas tambahan yang disediakan oleh pelat, sekrup, dan batang membantu tulang belakang sembuh lebih cepat dan dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi.
Pemulihan dari fusi tulang belakang
Setelah fusi tulang belakang Anda, Anda harus tinggal di rumah sakit selama periode pemulihan dan pengamatan. Ini umumnya berlangsung tiga hingga empat hari. Awalnya, dokter Anda akan ingin mengamati Anda untuk reaksi terhadap anestesi dan pembedahan. Tanggal rilis Anda akan tergantung pada kondisi fisik Anda secara keseluruhan, praktik dokter Anda, dan reaksi Anda terhadap prosedur tersebut.
Saat di rumah sakit, Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit. Anda juga akan mendapatkan instruksi tentang cara-cara baru yang perlu Anda pindahkan, karena fleksibilitas Anda mungkin terbatas. Anda mungkin perlu mempelajari teknik baru untuk berjalan, duduk, dan berdiri dengan aman. Anda juga mungkin tidak dapat melanjutkan diet normal makanan padat selama beberapa hari.
Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda mungkin perlu memakai brace agar tulang belakang Anda tetap lurus. Anda mungkin tidak dapat melanjutkan aktivitas normal sampai tubuh Anda menyatu dengan tulang pada tempatnya. Sekering bisa memakan waktu hingga enam minggu atau lebih. Dokter Anda dapat merekomendasikan rehabilitasi fisik untuk membantu Anda menguatkan punggung dan mempelajari cara untuk bergerak dengan aman.
Pemulihan penuh dari fusi tulang belakang akan memakan waktu tiga hingga enam bulan. Usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan kondisi fisik memengaruhi seberapa cepat Anda akan sembuh dan dapat kembali ke aktivitas yang biasa Anda lakukan.
Komplikasi fusi tulang belakang
Fusi tulang belakang, seperti operasi apa pun, membawa risiko komplikasi tertentu, seperti:
- infeksi
- gumpalan darah
- perdarahan dan kehilangan darah
- masalah pernapasan
- serangan jantung atau stroke selama operasi
- penyembuhan luka yang tidak memadai
- reaksi terhadap obat-obatan atau anestesi
Fusi tulang belakang juga membawa risiko komplikasi langka berikut:
- infeksi pada tulang belakang atau luka yang dirawat
- kerusakan saraf tulang belakang, yang dapat menyebabkan kelemahan, nyeri, dan masalah usus atau kandung kemih
- stres tambahan pada tulang yang berdekatan dengan vertebra yang menyatu
- rasa sakit yang menetap di tempat cangkok tulang
- gumpalan darah di kaki yang bisa mengancam jiwa jika mereka melakukan perjalanan ke paru-paru
Komplikasi yang paling serius adalah pembekuan darah dan infeksi, yang paling mungkin terjadi selama minggu-minggu pertama setelah operasi.
Perangkat keras perlu dilepas jika menghasilkan rasa sakit atau tidak nyaman.
Hubungi dokter Anda atau minta bantuan darurat jika Anda mengalami salah satu gejala pembekuan darah ini:
- betis, pergelangan kaki, atau kaki yang tiba-tiba membengkak
- kemerahan atau kelembutan di atas atau di bawah lutut
- sakit betis
- nyeri pangkal paha
- sesak napas
Hubungi dokter Anda atau minta bantuan darurat jika Anda mengalami salah satu gejala infeksi berikut:
- bengkak atau kemerahan di tepi luka
- drainase darah, nanah, atau cairan lain dari luka
- demam atau kedinginan atau suhu tinggi lebih dari 100 derajat
- gemetar
Pandangan untuk fusi tulang belakang
Fusi tulang belakang biasanya merupakan pengobatan yang efektif untuk kondisi tulang belakang tertentu. Proses penyembuhan mungkin memakan waktu beberapa bulan. Gejala dan tingkat kenyamanan Anda akan berangsur-angsur membaik saat Anda memperoleh kekuatan dan kepercayaan diri pada gerakan Anda. Dan walaupun prosedur ini mungkin tidak menghilangkan semua sakit punggung kronis Anda, Anda harus mengurangi sakitnya secara umum.
Namun, karena prosedur mengubah cara tulang belakang bekerja dengan melumpuhkan satu bagian darinya, area di atas dan di bawah fusi berada pada risiko yang meningkat untuk keausan. Mereka mungkin menjadi sakit jika memburuk dan Anda mungkin mengalami masalah tambahan.
Kelebihan berat badan, tidak aktif, atau dalam kondisi fisik yang buruk juga dapat menempatkan Anda pada risiko masalah tulang belakang yang lebih banyak. Menjalani gaya hidup sehat, dengan memperhatikan pola makan dan olahraga teratur, akan membantu Anda mencapai hasil terbaik.
