Apa itu papilledema?
Papilledema adalah kondisi mata yang terjadi ketika tekanan di otak Anda membuat saraf optik Anda membengkak.
Papilledema dapat memiliki sejumlah penyebab. Kasus papilledema ringan dengan gejala yang tidak mengganggu hidup Anda tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi papilledema bisa menjadi tanda kondisi atau cedera yang mendasarinya yang perlu diobati sesegera mungkin. Ini terutama benar jika Anda melihat gejala setelah trauma besar di kepala Anda.
Apa saja gejala papilledema?
Gejala awal papilledema yang paling umum adalah perubahan singkat pada penglihatan Anda. Perubahan ini mungkin hampir tidak terlihat pada awalnya, dengan pengaburan, penglihatan ganda, melihat kilatan, atau kehilangan penglihatan yang berlangsung beberapa detik. Jika tekanan otak terus berlanjut, perubahan ini dapat berlangsung selama beberapa menit pada suatu waktu atau lebih lama. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menjadi permanen.
Pembengkakan otak yang menyebabkan papilledema memicu gejala lain yang membedakannya dari kondisi mata lainnya, termasuk:
- merasa mual
- muntah
- mengalami sakit kepala abnormal
- mendengar dering atau suara lain di telinga Anda (tinnitus)
Apa yang menyebabkan kondisi ini?
Cairan yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang Anda dikenal sebagai cairan serebrospinal, atau CSF. Pembengkakan saraf optik dapat terjadi ketika CSF menumpuk di mana saraf optik Anda dan vena retina sentral berjalan antara otak Anda dan saraf mata Anda. Area ini dikenal sebagai ruang subarachnoid. Ketika tekanan menekan saraf dan vena, darah dan cairan tidak bisa meninggalkan mata pada tingkat normal, menyebabkan papilledema.
Pembengkakan otak dapat disebabkan oleh sejumlah cedera dan kondisi, termasuk:
- cedera traumatis di kepala Anda
- tidak memiliki cukup sel darah merah atau hemoglobin (anemia)
- Penumpukan CSF di otak Anda (hidrosefalus)
- pendarahan otak (hemorrhage)
- radang otak (ensefalitis)
- radang jaringan otak (meningitis)
- tekanan darah tinggi (hipertensi)
- koleksi nanah yang terinfeksi di otak (abses)
- tumor otak
Terkadang, tekanan otak menumpuk tanpa alasan yang jelas. Ini dikenal sebagai hipertensi intrakranial idiopatik, yang lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas.
Bagaimana kondisi ini dirawat?
Dokter Anda mungkin melakukan tusukan pinggang, juga disebut keran tulang belakang, untuk mengalirkan cairan ekstra dari otak Anda dan mengurangi pembengkakan. Dokter Anda mungkin juga meresepkan acetazolamide (Diamox) untuk menjaga tekanan sistem saraf Anda pada tingkat normal.
Jika kelebihan berat badan atau obesitas menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin merekomendasikan rencana penurunan berat badan serta diuretik, yang dapat membantu mengurangi tekanan di dalam kepala Anda.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengurangi pembengkakan. Kortikosteroid, seperti prednison (Deltasone), deksametason (Ozurdex), dan hidrokortison (Cortef), semuanya dapat digunakan untuk menjaga pembengkakan di otak Anda. Obat-obatan ini dapat disuntikkan atau diminum.
Jika tekanan darah tinggi menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk menjaga tekanan darah Anda terkendali. Obat-obatan umum untuk tekanan darah tinggi termasuk:
- Diuretik: bumetanide (Bumex) dan chlorothiazide (Diuril)
- Penghambat beta: atenolol (Tenormin) dan esmilol (Brevibloc)
- Inhibitor ACE: kaptopril dan moexipril
Jika Anda memiliki tumor otak, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor, terutama jika tumor tersebut bersifat kanker. Radiasi atau kemoterapi juga dapat membantu membuat tumor lebih kecil dan mengurangi pembengkakan.
Jika infeksi menyebabkan papilledema Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik. Obat-obatan infeksi berbeda berdasarkan jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi. Jika Anda memiliki abses, dokter Anda dapat menggunakan kombinasi antibiotik dan drainase untuk mengobati infeksi yang mungkin terjadi serta untuk menghilangkan nanah atau cairan yang terinfeksi dari otak Anda.
Jika Anda baru saja mengalami cedera kepala yang parah, dokter Anda akan mencoba mengurangi tekanan dan pembengkakan di kepala Anda. Ini mungkin melibatkan pengeringan CSF dari kepala Anda dan mengeluarkan sepotong kecil tengkorak Anda untuk mengurangi tekanan.
Bagaimana kondisi ini didiagnosis?
Dokter Anda terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan dan mencari gejala lainnya. Dokter Anda kemungkinan akan menguji bidang penglihatan Anda dengan menggerakkan tangan mereka bolak-balik melewati mata Anda untuk melihat di mana titik-titik buta Anda.
Dokter Anda mungkin juga menggunakan alat yang disebut ophthalmoscope untuk melihat di setiap mata Anda pada saraf optik Anda melalui pupil Anda, lubang di depan mata Anda. Dokter Anda dapat mendiagnosis Anda dengan papilledema jika cakram optik Anda, yang berada di ujung saraf optik, terlihat buram atau tinggi secara tidak normal. Dokter Anda mungkin juga melihat bercak darah di mata Anda jika Anda memiliki kondisi ini.
Jika dokter Anda yakin kondisi otak menyebabkan papil edema, mereka akan melakukan tes tambahan. Dokter Anda dapat memesan tes MRI atau CT scan kepala Anda untuk memeriksa tumor atau kelainan lain di otak dan tengkorak Anda. Dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) tumor untuk menguji sel-sel kanker atau mengeringkan beberapa CSF Anda untuk mengujinya untuk setiap kelainan.
Adakah kemungkinan komplikasi?
Papilledema dapat menyebabkan kebutaan jika tekanan berlanjut untuk waktu yang lama tanpa dirawat, bahkan jika tidak ada kondisi yang mendasarinya.
Komplikasi lain dari papilledema yang tidak diobati terkait dengan kondisi yang dapat menyebabkannya termasuk:
- kerusakan otak
- stroke
- kejang
- sakit kepala konstan
- kematian
Pandangan
Papilledema biasanya tidak menjadi masalah tersendiri. Biasanya dapat diobati dengan mengeringkan cairan CSF ekstra, yang mengurangi pembengkakan. Gejalanya kemudian hilang dalam beberapa minggu.
Pembengkakan atau cedera pada otak Anda bisa serius dan mengancam jiwa. Jika papilledema disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, segera dapatkan perawatan untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
