Apakah ini biasa?
Torsi ovarium (torsi adneksa) terjadi ketika ovarium menjadi bengkok di sekitar jaringan yang mendukungnya. Kadang-kadang, saluran tuba juga bisa menjadi bengkok. Kondisi menyakitkan ini memotong suplai darah ke organ-organ ini.
Torsi ovarium adalah keadaan darurat medis. Jika tidak diobati dengan cepat, itu dapat menyebabkan hilangnya ovarium.
Tidak jelas seberapa sering torsi ovarium terjadi, tetapi dokter setuju bahwa ini adalah diagnosis yang tidak biasa. Anda mungkin lebih mungkin mengalami torsi ovarium jika Anda memiliki kista ovarium, yang dapat menyebabkan ovarium membengkak. Anda mungkin dapat mengurangi risiko dengan menggunakan alat kontrasepsi hormonal atau obat lain untuk membantu mengurangi ukuran kista.
Teruslah membaca untuk mempelajari gejala mana yang harus diperhatikan, bagaimana menentukan risiko Anda secara keseluruhan, kapan harus pergi ke dokter, dan banyak lagi.
Apa gejalanya?
Torsi ovarium dapat menyebabkan:
- sakit parah yang tiba-tiba di perut bagian bawah
- kram
- mual
- muntah
Gejala-gejala ini biasanya muncul tiba-tiba dan tanpa peringatan.
Dalam beberapa kasus, rasa sakit, kram, dan nyeri di perut bagian bawah mungkin datang dan pergi selama beberapa minggu. Ini dapat terjadi jika ovarium berusaha memutar kembali ke posisi yang benar.
Kondisi ini tidak pernah terjadi tanpa rasa sakit.
Jika Anda mengalami mual atau muntah tanpa rasa sakit, Anda memiliki kondisi mendasar yang berbeda. Apa pun itu, Anda harus mengunjungi dokter untuk diagnosis.
Apa yang menyebabkan kondisi ini, dan siapa yang berisiko?
Torsi dapat terjadi jika ovarium tidak stabil. Sebagai contoh, kista atau massa ovarium dapat menyebabkan ovarium menjadi miring, membuatnya tidak stabil.
Anda juga mungkin lebih mungkin mengembangkan torsi ovarium jika Anda:
- memiliki sindrom ovarium polikistik
- memiliki ligamentum ovarium yang panjang, yang merupakan tangkai fibrosa yang menghubungkan ovarium ke rahim
- telah memiliki ligasi tuba
- sedang hamil
- sedang menjalani perawatan hormonal, biasanya untuk infertilitas, yang dapat merangsang ovarium
Meskipun ini dapat terjadi pada wanita dan anak perempuan pada usia berapa pun, itu paling mungkin terjadi selama tahun-tahun reproduksi.
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika Anda mengalami gejala torsi ovarium, segera cari bantuan medis. Semakin lama kondisinya tidak diobati, semakin besar kemungkinan Anda mengalami komplikasi.
Setelah menilai gejala Anda dan meninjau riwayat medis Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk menemukan area nyeri dan kelembutan. Mereka juga akan melakukan USG transvaginal untuk melihat indung telur Anda, saluran tuba, dan aliran darah.
Dokter Anda juga akan menggunakan tes darah dan urin untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis lain, seperti:
- Infeksi saluran kemih
- abses ovarium
- kehamilan ektopik
- radang usus buntu
Meskipun dokter Anda dapat membuat diagnosis awal torsi ovarium berdasarkan temuan ini, diagnosis pasti biasanya dilakukan selama operasi korektif.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Pembedahan akan dilakukan untuk melepaskan ovarium Anda, dan, jika perlu, saluran tuba Anda. Setelah operasi, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengurangi risiko kekambuhan Anda. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengangkat ovarium yang terkena.
Prosedur operasi
Dokter Anda akan menggunakan salah satu dari dua prosedur bedah untuk melepaskan indung telur Anda:
- Laparoskopi: Dokter akan memasukkan alat yang ramping dan ringan ke dalam sayatan kecil di perut bagian bawah. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat organ dalam Anda. Mereka akan membuat sayatan lain untuk memungkinkan akses ke ovarium. Setelah ovarium dapat diakses, dokter Anda akan menggunakan probe tumpul atau alat lain untuk melepaskannya. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum dan biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi ini jika Anda sedang hamil.
- Laparotomi: Dengan prosedur ini, dokter Anda akan membuat sayatan yang lebih besar di perut bagian bawah untuk memungkinkan mereka menjangkau dan melepaskan indung telur secara manual. Ini dilakukan saat Anda sedang dibius total, dan Anda harus menginap di rumah sakit semalaman.
Jika terlalu banyak waktu telah berlalu - dan hilangnya aliran darah yang berkepanjangan telah menyebabkan jaringan di sekitarnya mati - dokter Anda akan menghapusnya:
- Ooforektomi: Jika jaringan ovarium Anda tidak lagi dapat bertahan, dokter Anda akan menggunakan prosedur laparoskopi ini untuk mengangkat ovarium.
- Salpingo-Ooforektomi: Jika jaringan ovarium dan fallopi tidak lagi dapat digunakan, dokter akan menggunakan prosedur laparoskopi ini untuk mengangkat keduanya. Mereka juga dapat merekomendasikan prosedur ini untuk mencegah kekambuhan pada wanita yang mengalami pascamenopause.
Seperti halnya operasi, risiko prosedur ini dapat termasuk pembekuan darah, infeksi, dan komplikasi dari anestesi.
Pengobatan
Dokter Anda dapat merekomendasikan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas untuk membantu meringankan gejala Anda selama pemulihan:
- acetaminophen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Jika rasa sakit Anda lebih parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan opioid seperti:
- oxycodone (OxyContin)
- oxycodone dengan acetaminophen (Percocet)
Dokter Anda mungkin akan meresepkan pil KB dosis tinggi atau bentuk KB lain hormonal untuk mengurangi risiko kekambuhan Anda.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Semakin lama diperlukan untuk menerima diagnosis dan perawatan, semakin lama jaringan ovarium Anda berisiko.
Ketika torsi terjadi, aliran darah ke ovarium Anda - dan mungkin ke tuba falopi Anda - berkurang. Penurunan aliran darah yang berkepanjangan dapat menyebabkan nekrosis (kematian jaringan). Jika ini terjadi, dokter akan mengangkat ovarium dan jaringan lain yang terkena.
Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi ini adalah mencari perhatian medis segera untuk gejala Anda.
Jika ovarium hilang karena nekrosis, konsepsi dan kehamilan masih memungkinkan. Torsi ovarium tidak mempengaruhi kesuburan.
Bagaimana prospeknya?
Torsi ovarium dianggap darurat medis, dan pembedahan diperlukan untuk memperbaikinya. Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat meningkatkan risiko komplikasi dan dapat menyebabkan operasi tambahan.
Setelah indung telur dilepas atau diangkat, Anda mungkin disarankan untuk mengambil kontrasepsi hormonal untuk mengurangi risiko kekambuhan. Torsi tidak berdampak pada kemampuan Anda untuk hamil atau menjalani kehamilan sampai cukup bulan.
