Gambaran
Insulin adalah hormon yang memindahkan glukosa, atau gula darah, dari darah ke sel-sel tubuh, di mana kemudian disimpan atau digunakan untuk energi. Selama kehamilan, tubuh Anda memproduksi lebih banyak insulin untuk membantu bayi Anda tumbuh. Pada saat yang sama, kehamilan juga bisa membuat Anda lebih kebal terhadap insulin. Inilah sebabnya mengapa banyak wanita menderita diabetes selama kehamilan (diabetes gestasional).
Meskipun gula darah tinggi (hiperglikemia) lebih sering terjadi pada kehamilan, perubahan dalam tubuh Anda selama kehamilan dan bagaimana Anda bereaksi terhadap insulin juga dapat membuat gula darah Anda turun sangat rendah. Itu menyebabkan suatu kondisi yang disebut hipoglikemia. Pembacaan gula darah kurang dari 60 miligram per desiliter (mg / dL) dianggap hipoglikemia. Hipoglikemia selama kehamilan paling sering terjadi pada wanita dengan diabetes.
Penyebab
Hipoglikemia persisten pada wanita hamil tanpa diabetes jarang terjadi. Kadar gula bisa turun terlalu rendah selama kehamilan ketika hal-hal berikut terjadi:
- Anda tidak cukup sering makan atau jenis makanan yang tepat untuk menstabilkan kadar gula darah. Terlepas dari seberapa banyak atau seberapa sering Anda makan, bayi Anda akan terus menyedot glukosa dari tubuh Anda. Tubuh Anda biasanya pandai mengkompensasi hal ini.
- Anda berolahraga secara berlebihan, menghabiskan glukosa. Jika tidak ada cukup glukosa dalam tubuh Anda atau Anda tidak mengisinya dengan beberapa karbohidrat, Anda mungkin menjadi hipoglikemik.
- Dosis obat diabetes Anda terlalu efektif untuk menurunkan gula darah dan perlu dimodifikasi. Ini adalah alasan paling umum untuk hipoglikemia selama kehamilan.
Hipoglikemia dan diabetes
Hipoglikemia dapat terjadi pada wanita hamil tanpa diabetes, tetapi jauh lebih mungkin terlihat pada wanita yang menggunakan insulin. Masing-masing jenis diabetes berikut menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk episode hipoglikemia:
- diabetes tipe 1
- diabetes tipe 2
- diabetes gestasional
Gejala
Gejala-gejala hipoglikemia umumnya sama pada wanita hamil dan pada orang yang tidak hamil. Mereka termasuk:
- mual atau muntah
- pusing
- gemetar
- palpitasi jantung
- berkeringat
- kegelisahan
- kesemutan di sekitar mulut
- kulit pucat
Setelah gula darah dinaikkan, gejala-gejala ini hilang.
Prevalensi
Hipoglikemia selama kehamilan cukup umum. Wanita dengan diabetes jauh lebih mungkin mengalami hipoglikemia dibandingkan wanita tanpa diabetes. Dalam satu studi, 23 persen wanita dengan diabetes tipe 1 mengalami serangan hipoglikemik yang parah setidaknya sekali selama kehamilan, dan banyak yang mengalami beberapa. Serangan hipoglikemik yang parah adalah ketika gula darah turun sangat rendah sehingga Anda berisiko kehilangan kesadaran.
Dalam sebuah penelitian yang lebih tua, sekitar 19 hingga 44 persen wanita hamil dengan diabetes dari semua jenis mengalami hipoglikemia.
Faktor risiko
Hipoglikemia dapat terjadi kapan saja selama kehamilan Anda. Hal-hal tertentu akan meningkatkan risiko. Ini termasuk:
- Mengidap diabetes. Baik kehamilan dan diabetes menyebabkan tingkat insulin Anda berfluktuasi. Untuk menghindari terlalu banyak atau terlalu sedikit gula, Anda harus dimonitor dengan hati-hati dan mungkin perlu menyesuaikan obat diabetes Anda.
- Berada di trimester pertama Anda. Hipoglikemia lebih sering terjadi selama trimester pertama ketika banyak ibu mungkin mengalami mual dan muntah. Dalam sebuah penelitian, wanita hamil dengan diabetes tipe 1 mengalami hipoglikemia berat tiga kali lebih sering pada trimester pertama dibandingkan periode sebelum kehamilan. Waktu yang paling mungkin untuk serangan hipoglikemik berat adalah antara 8 dan 16 minggu kehamilan. Waktu yang paling tidak memungkinkan adalah pada trimester kedua.
- Pernah mengalami serangan hipoglikemik sebelum hamil.
- Sedang sakit. Banyak penyakit menyebabkan kurang nafsu makan, dan tanpa asupan makanan yang memadai atau teratur, Anda mungkin mengalami episode hipoglikemik.
- Menjadi kurang gizi. Penting untuk mengonsumsi cukup kalori selama kehamilan. Makanan yang Anda makan juga harus bergizi.
Diagnosa
Dokter Anda akan membuat diagnosis hipoglikemia berdasarkan gejala dan pembacaan glukosa darah Anda. Anda mungkin diminta untuk mengambil beberapa bacaan sehari dan merekamnya. Dokter Anda dapat meresepkan kit pemantauan gula darah, atau Anda dapat membelinya di apotek di apotek. Satu pembacaan gula darah rendah tidak berarti Anda mengalami hipoglikemia berkelanjutan.
Perawatan dan pencegahan
Jika Anda mulai merasakan gejala hipoglikemia:
- Temukan tempat yang aman untuk duduk atau berbaring. Jika Anda mengemudi, menepi.
- Makan atau minum sekitar 15 gram karbohidrat. Karbohidrat sederhana umumnya memiliki kandungan gula yang tinggi. Contohnya adalah 4 ons jus buah (bukan diet atau gula dikurangi), setengah kaleng soda biasa, 4 tablet glukosa, dan satu sendok makan gula atau madu. Selalu simpan persediaan seperti ini bersama Anda.
- Pastikan dokter Anda mengetahui episode hipoglikemik yang Anda miliki.
Jika Anda menderita diabetes, dokter Anda harus menyesuaikan obat-obatan Anda untuk menstabilkan kadar gula darah Anda. Jarang, Anda mungkin diberi resep untuk apa yang disebut kit glukagon. Kit ini akan berisi bentuk sintetis dari hormon glukagon dan jarum suntik steril. Saat disuntikkan, glukagon akan merangsang hati untuk melepaskan simpanan glukosa. Itu, pada gilirannya, meningkatkan kadar gula darah. Ini digunakan sebagai pengobatan penyelamatan untuk hipoglikemia berat.
Kuncinya, bagaimanapun, adalah mengurangi risiko hipoglikemia sejak awal.
- Makanlah makanan kecil, sering, seimbang untuk menjaga kadar gula darah stabil.
- Anda berpuasa saat Anda tidur, jadi pastikan Anda menyimpan camilan di samping tempat tidur Anda sehingga Anda bisa makan jika Anda bangun di malam hari atau hal pertama di pagi hari.
- Berolah raga, kecuali dokter Anda menyarankan untuk tidak melakukannya, tetapi jangan melebihi tingkat normal Anda. Efek dari olahraga berlebihan pada gula darah Anda bisa bertahan hingga 24 jam.
Komplikasi
Episode hipoglikemik sesekali selama kehamilan kemungkinan tidak akan menyebabkan bahaya bagi Anda atau bayi Anda. Ketika sering, mungkin ada masalah. Otak membutuhkan glukosa untuk menerima pesan dari tubuh dan menafsirkannya.
Pada kasus yang parah pada wanita dengan diabetes, hipoglikemia dapat menyebabkan kejang, koma, dan bahkan kematian. Bayi Anda mungkin mengalami komplikasi yang sama jika mereka dilahirkan dengan hipoglikemia atau mengembangkannya segera setelah lahir.
Pandangan
Hipoglikemia jarang terjadi selama kehamilan jika Anda tidak menderita diabetes. Hipoglikemia ringan atau ringan biasanya tidak menimbulkan bahaya yang signifikan bagi ibu atau bayinya. Tidak ada cara yang bodoh untuk mencegah hipoglikemia, tetapi Anda dapat mengurangi risiko. Makanlah secara teratur, dan, jika Anda menderita diabetes, pantau kadar gula darah Anda dengan cermat. Kenali tanda-tanda hipoglikemia dan beri tahu dokter Anda setiap serangan yang mungkin Anda alami.
