Jenis-jenis patah tulang
Setiap atau semua dari tujuh tulang orbital mungkin terlibat dalam fraktur rongga mata.
Fraktur rongga mata dapat diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:
Fraktur tepi orbita
Ini terjadi ketika rongga mata terbentur dengan benda keras, seperti setir dalam kecelakaan mobil. Sepotong tulang bisa patah dan didorong ke arah pukulan.
Kerusakan biasanya di lebih dari satu area rongga mata. Jenis umum fraktur pelek orbital melibatkan ketiga bagian utama rongga mata. Ini disebut fraktur tripod, atau fraktur zygomaticomaxillary complex (ZMC).
Fraktur ledakan (atau fraktur dinding orbital kominutif)
Jenis fraktur ini biasanya terjadi ketika Anda terkena sesuatu yang lebih besar dari rongga mata, seperti objek tinju atau benda tumpul. Ini dapat menghasilkan beberapa bagian, atau tulang yang hancur.
Ledakan terjadi ketika pukulan atau pukulan lain ke mata menyebabkan penumpukan tekanan dalam cairan mata. Tekanan ini ditransmisikan ke rongga mata, menyebabkan fraktur keluar. Atau, dinding dapat melengkung ke dalam dari kekuatan pada pelek.
Fraktur trapdoor
Ini paling sering terjadi pada anak-anak, karena mereka memiliki tulang yang lebih fleksibel daripada orang dewasa. Alih-alih hancur, tulang rongga mata tertekuk ke luar, dan kemudian segera kembali ke posisi semula. Dengan demikian, nama "pintu jebakan."
Meskipun tulang tidak patah, fraktur pintu jebakan masih merupakan cedera serius. Ini dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.
Gejala fraktur rongga mata
Gejala fraktur rongga mata meliputi:
- penglihatan ganda atau penglihatan berkurang
- pembengkakan kelopak mata
- rasa sakit, memar, sobek, atau pendarahan di sekitar mata
- mual dan muntah (paling umum pada fraktur pintu jebakan)
- mata cekung atau menonjol, atau kelopak mata murung
- ketidakmampuan untuk menggerakkan mata Anda ke beberapa arah
Mendiagnosis fraktur
Dokter Anda akan memeriksa area mata yang rusak dan penglihatan Anda. Mereka juga akan memeriksa tekanan mata Anda. Tekanan mata yang terus meningkat dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan.
Dokter Anda mungkin memesan sinar-X untuk membantu mendeteksi patah tulang rongga mata. CT scan juga dapat digunakan untuk memberikan rincian cedera yang lebih banyak.
Seorang spesialis mata, yang disebut dokter spesialis mata, kemungkinan akan terlibat jika ada kerusakan pada penglihatan atau gerak mata. Fraktur pada atap orbital mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf atau ahli bedah saraf.
Mengobati fraktur
Fraktur rongga mata tidak selalu membutuhkan pembedahan. Dokter Anda akan menentukan apakah patah tulang Anda dapat sembuh dengan sendirinya.
Anda mungkin disarankan untuk tidak membuang ingus selama beberapa minggu setelah cedera. Ini untuk mencegah infeksi menyebar dari sinus ke jaringan rongga mata meskipun ada ruang kecil di tulang yang patah.
Dokter Anda mungkin meresepkan semprotan dekongestan hidung untuk membantu mencegah perlunya hidung bertiup atau bersin. Banyak dokter juga meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi terjadi.
Operasi
Ada beberapa perdebatan tentang kriteria untuk menggunakan operasi dalam fraktur semburan. Berikut adalah beberapa alasan pembedahan mungkin diperlukan:
- Jika Anda terus mengalami penglihatan ganda selama berhari-hari setelah cedera, operasi mungkin diperlukan. Penglihatan ganda bisa menjadi tanda kerusakan pada salah satu otot mata yang membantu menggerakkan mata Anda. Jika penglihatan ganda hilang dengan cepat, itu mungkin disebabkan oleh pembengkakan dan tidak perlu diobati.
- Jika cedera menyebabkan bola mata didorong kembali ke soket (enophthalmos), ini mungkin merupakan indikasi untuk operasi.
- Jika satu setengah atau lebih dari dinding inferior rusak, pembedahan kemungkinan akan diperlukan untuk mencegah deformitas wajah.
Jika operasi diperlukan, ahli bedah Anda mungkin menunggu hingga dua minggu setelah cedera untuk membiarkan pembengkakan turun. Hal ini memungkinkan pemeriksaan soket mata yang lebih akurat.
Metode operasi yang biasa dilakukan adalah sayatan kecil di sudut luar mata Anda dan satu lagi di bagian dalam kelopak mata Anda. Metode alternatif, endoskopi, digunakan oleh semakin banyak ahli bedah. Dalam prosedur ini, kamera dan instrumen bedah dimasukkan melalui mulut atau hidung.
Operasi ini membutuhkan anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur untuk prosedur ini dan tidak akan merasakan sakit.
Garis waktu pemulihan
Jika Anda menjalani operasi, Anda mungkin diberikan pilihan untuk menginap di rumah sakit atau fasilitas bedah. Setelah tiba di rumah, Anda akan memerlukan bantuan selama setidaknya dua hingga empat hari.
Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan antibiotik oral, kortikosteroid seperti prednison, dan pembunuh rasa sakit, biasanya selama seminggu. Dokter bedah kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menggunakan paket es di daerah itu selama seminggu. Anda perlu istirahat, jangan membuang ingus, dan hindari aktivitas berat setidaknya dua hingga tiga minggu setelah operasi.
Anda akan diminta untuk kembali ke dokter dalam beberapa hari setelah operasi, dan mungkin lagi dalam dua minggu ke depan.
Bagaimana prospeknya?
Meskipun fraktur rongga mata bisa berbahaya, kebanyakan orang pulih dengan baik.
Jika Anda pergi ke operasi dengan penglihatan ganda, itu bisa berlangsung selama dua hingga empat bulan setelah operasi. Jika tidak hilang setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin perlu operasi otot mata atau kacamata korektif khusus.
Bisakah ini dicegah?
Mengenakan kacamata pelindung saat bekerja atau saat melakukan olahraga dapat membantu mencegah banyak patah rongga mata.
Kacamata, pelindung wajah transparan, dan masker wajah mungkin sesuai, tergantung pada jenis kegiatan.
