Gambaran
Hemiarthroplasty adalah prosedur bedah yang melibatkan penggantian separuh sendi panggul. Hemi berarti "setengah" dan artroplasti mengacu pada "penggantian sendi." Mengganti seluruh sendi panggul disebut penggantian panggul total (THR).
Hemiarthroplasty umumnya digunakan untuk mengobati patah tulang pinggul. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati pinggul yang rusak oleh arthritis.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang diharapkan dari hemiarthroplasty.
Apakah Anda seorang kandidat?
Sendi pinggul Anda sering digambarkan sebagai sendi "ball-in-socket". "Bola" adalah kepala femoral, yang merupakan ujung tulang paha yang bulat. Tulang paha adalah tulang besar di paha Anda. "Soket" pinggul adalah asetabulum. Acetabulum mengelilingi kepala femoral, memungkinkannya bergerak saat kaki Anda berubah posisi. Hemiarthroplasty menggantikan kepala femoral. Jika soket juga perlu diganti, Anda perlu THR.
Jika Anda memiliki pinggul yang retak atau radang sendi pinggul yang serius, mungkin diperlukan hemiarthroplasty untuk mengembalikan fungsi pinggul yang sehat. Jika kepala femur patah, tetapi asetabulumnya masih utuh, Anda mungkin merupakan kandidat yang baik untuk menjalani hemiarthroplasty. Dokter Anda dapat merekomendasikan THR, tergantung pada:
- kesehatan seluruh sendi pinggul Anda
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- harapan hidup Anda yang diharapkan
- tingkat aktivitas fisik Anda
Awalnya, dokter Anda mungkin mencoba untuk mengelola radang sendi pinggul Anda dengan terapi fisik, obat penghilang rasa sakit, dan pengurangan aktivitas yang mengurangi stres pada sendi panggul.
Hemiarthroplasty vs penggantian total pinggul
Prosedur hemiarthroplasty menghasilkan waktu operasi yang lebih sedikit dan kehilangan darah yang lebih sedikit daripada THR. Mungkin ada sedikit kemungkinan dislokasi pinggul setelah menjalani hemiarthroplasty dibandingkan dengan THR.
Jika acetabulum relatif sehat dengan sedikit radang sendi, hemiarthroplasty mungkin menjadi pilihan terbaik, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua yang tidak terlalu aktif. Orang yang lebih muda dan lebih aktif dapat melakukan THR dengan lebih baik. Dengan THR, Anda lebih mungkin memiliki lebih sedikit rasa sakit, fungsi jangka panjang yang lebih baik, dan kemampuan berjalan yang lebih besar daripada Anda dengan hermiarthroplasty.
Mempersiapkan operasi
Hemiarthroplasty biasanya dilakukan segera setelah jatuh atau cedera lain yang menyebabkan patah tulang pinggul, jadi biasanya ada sedikit yang bisa Anda lakukan untuk mempersiapkan. Prosedur ini memerlukan rawat inap di rumah sakit setidaknya dua hari. Jika memungkinkan, Anda ingin memiliki seseorang bersama Anda di rumah sakit, dan membantu mengatur masa tinggal Anda dan rumah Anda kembali atau ke unit step-down.
Prosedur
Anda mungkin diberikan anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur untuk prosedur ini. Atau Anda mungkin diberikan anestesi regional, seperti epidural, di mana Anda masih terjaga tetapi kaki Anda mati rasa. Dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang pilihan Anda dan rekomendasinya.
Operasi dimulai dengan sayatan di sisi paha dekat pinggul. Setelah ahli bedah dapat melihat sendi, kepala femoralis dihapus dari asetabulum. Jaringan ligamen, tendon, dan otot menjaga bola dan soket tetap di tempatnya. Kepala femoralis juga terlepas dari sisa tulang paha. Bagian dalam tulang paha dilubangi dan batang logam ditempatkan pas di tulang paha. Kepala femoralis palsu atau buatan, juga logam, ditempatkan dengan aman di batang. Ini dapat dilampirkan ke kepala lain yang dilapisi dengan polietilen (plastik). Ini disebut prostesis bipolar (kepala di dalam kepala). Sayatan tersebut kemudian dijahit dan diperban. Drainase mungkin atau mungkin tidak digunakan untuk mengalirkan perdarahan minimal.
Pemulihan
Anda akan diresepkan obat penghilang rasa sakit segera setelah operasi Anda. Pastikan untuk menggunakannya hanya sesuai resep. Segera setelah operasi, Anda juga harus memulai terapi fisik. Ini akan dimulai saat Anda masih di rumah sakit dan berlanjut setelah Anda dipulangkan atau dipulangkan ke unit step-down.
Anda mungkin memiliki terapi di rumah atau janji tindak lanjut di fasilitas terapi fisik. Durasi terapi Anda akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia Anda dan kebugaran keseluruhan.
Anda mungkin harus menghindari atau mengurangi aktivitas yang membutuhkan angkat berat secara permanen atau banyak pendakian. Kemampuan Anda untuk berlari dan bermain olahraga, seperti tenis, mungkin juga terbatas. Namun, olahraga berdampak rendah harus menjadi bagian dari gaya hidup Anda untuk kesehatan yang menyeluruh. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kegiatan yang harus dan tidak harus Anda lakukan di bulan dan tahun mendatang.
Komplikasi
Seperti operasi lainnya, hemiarthroplasty menimbulkan beberapa risiko potensial. Diantaranya adalah:
Infeksi
Peluang mengembangkan infeksi setelah hemiarthroplasty adalah sekitar satu persen, tetapi jika itu terjadi, komplikasinya serius. Infeksi dapat menyebar ke seluruh pinggul, berpotensi membutuhkan operasi lain.
Infeksi dapat muncul dalam beberapa hari setelah operasi atau bertahun-tahun kemudian. Mengambil antibiotik sebelum perawatan gigi, atau operasi pada kandung kemih atau usus besar Anda mungkin disarankan untuk mencegah infeksi bakteri menyebar ke pinggul Anda.
Pembekuan darah
Setiap operasi pada pinggul atau kaki meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah di vena kaki (deep vein thrombosis). Jika gumpalan itu cukup besar, itu bisa menghalangi sirkulasi di kaki.
Gumpalan juga dapat melakukan perjalanan ke paru-paru (pulmonary embolism) dan menyebabkan masalah jantung dan paru-paru yang serius. Bangun dan gerakkan kaki Anda sesegera mungkin setelah operasi adalah salah satu cara paling efektif untuk mencegah trombosis vena dalam.
Dislokasi
Jika bola terlepas dari soket, itu disebut dislokasi. Ini paling umum segera setelah hemiarthroplasty, sementara jaringan ikat di sendi masih sembuh. Dokter dan terapis fisik Anda harus menjelaskan cara menghindari dislokasi pinggul.
Melonggarkan
Hemiarthroplasty yang berhasil harus bertahan sekitar 12 hingga 15 tahun atau lebih. Setelah waktu itu atau bahkan lebih awal, pinggul prostetik mungkin kehilangan sebagian hubungannya dengan tulang. Ini adalah komplikasi yang menyakitkan dan biasanya membutuhkan operasi lain untuk memperbaikinya.
Pandangan
Episode nyeri atau kekakuan yang umum terjadi setelah hemiarthroplasty. Ketidaknyamanan berkepanjangan di pinggul Anda yang diganti seharusnya tidak diharapkan atau ditoleransi. Jika operasi ini berhasil dan tidak ada komplikasi, Anda harus menikmati penggunaan pinggul baru yang sehat dan lama. Sangat penting bahwa Anda berpartisipasi penuh dalam terapi fisik dan pergi ke semua pemeriksaan setelah operasi.
