Gambaran
Cachexia (diucapkan kuh-KEK-see-uh) adalah gangguan "wasting" yang menyebabkan penurunan berat badan yang ekstrem dan pemborosan otot, dan dapat termasuk kehilangan lemak tubuh. Sindrom ini mempengaruhi orang-orang yang berada pada tahap akhir penyakit serius seperti kanker, HIV atau AIDS, COPD, penyakit ginjal, dan gagal jantung kongestif (CHF).
Istilah "cachexia" berasal dari kata Yunani "kakos" dan "hexis," yang berarti "kondisi buruk."
Perbedaan antara cachexia dan jenis lain dari penurunan berat badan adalah bahwa hal itu disengaja. Orang yang mengembangkannya tidak menurunkan berat badan karena mereka berusaha mengurangi dengan diet atau olahraga. Mereka kehilangan berat badan karena makan lebih sedikit karena berbagai alasan. Pada saat yang sama, metabolisme mereka berubah, yang menyebabkan tubuh mereka terlalu banyak memecah otot. Baik peradangan dan zat yang diciptakan oleh tumor dapat mempengaruhi nafsu makan dan menyebabkan tubuh membakar kalori lebih cepat dari biasanya.
Para peneliti percaya bahwa cachexia adalah bagian dari respons tubuh untuk melawan penyakit. Untuk mendapatkan lebih banyak energi untuk mengisi otak ketika persediaan nutrisi rendah, tubuh memecah otot dan lemak.
Seseorang dengan cachexia tidak hanya menurunkan berat badan. Mereka menjadi sangat lemah dan lemah sehingga tubuh mereka menjadi rentan terhadap infeksi, yang membuat mereka lebih mungkin meninggal karena kondisi mereka. Hanya mendapatkan lebih banyak nutrisi atau kalori tidak cukup untuk membalikkan cachexia.
Kategori cachexia
Ada tiga kategori utama cachexia:
- Precachexia didefinisikan sebagai kehilangan hingga 5 persen dari berat badan Anda saat memiliki penyakit yang diketahui. Ini disertai dengan hilangnya nafsu makan, peradangan, dan perubahan metabolisme.
- Cachexia adalah kehilangan lebih dari 5 persen dari berat tubuh Anda selama 12 bulan atau kurang, ketika Anda tidak berusaha menurunkan berat badan dan Anda memiliki penyakit yang diketahui. Beberapa kriteria lain termasuk kehilangan kekuatan otot, nafsu makan menurun, kelelahan, dan peradangan.
- Cachexia refraktori berlaku untuk individu dengan kanker. Ini adalah penurunan berat badan, kehilangan otot, kehilangan fungsi, ditambah kegagalan untuk menanggapi pengobatan kanker.
Cachexia dan kanker
Hingga 80 persen orang dengan kanker stadium akhir menderita cachexia. Hampir sepertiga penderita kanker meninggal karena kondisi ini.
Sel tumor melepaskan zat yang mengurangi nafsu makan. Kanker dan perawatannya juga dapat menyebabkan mual parah atau merusak jalur pencernaan, membuatnya sulit untuk makan dan menyerap nutrisi.
Karena tubuh mendapat lebih sedikit nutrisi, ia membakar lemak dan otot. Sel kanker menggunakan nutrisi yang tersisa untuk membantu mereka bertahan hidup dan berkembang biak.
Penyebab dan kondisi terkait
Cachexia terjadi pada tahap akhir dari kondisi serius seperti:
- kanker
- gagal jantung kongestif (CHF)
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- penyakit ginjal kronis
- fibrosis kistik
- artritis reumatoid
Seberapa umum cachexia berbeda berdasarkan penyakitnya. Itu mempengaruhi:
- 5 persen hingga 15 persen penderita gagal jantung kongestif atau COPD
- Hingga 80 persen orang dengan perut dan kanker GI bagian atas lainnya
- Hingga 60 persen penderita kanker paru-paru
Gejala
Penderita cachexia menurunkan berat badan dan massa otot. Beberapa orang terlihat kurang gizi. Yang lain tampaknya memiliki berat badan normal.
Untuk didiagnosis dengan cachexia, Anda harus kehilangan setidaknya 5 persen dari berat badan Anda dalam 12 bulan terakhir atau kurang, dan memiliki penyakit yang diketahui. Anda juga harus memiliki setidaknya tiga temuan ini:
- kekuatan otot berkurang
- kelelahan
- kehilangan nafsu makan (anoreksia)
- indeks massa bebas lemak rendah (perhitungan berdasarkan berat badan, lemak tubuh, dan tinggi badan)
- tingkat peradangan tinggi yang diidentifikasi dengan tes darah
- anemia (sel darah merah rendah)
- kadar protein yang rendah, albumin
Pilihan pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus atau cara untuk membalikkan cachexia. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan gejala dan kualitas hidup.
Terapi saat ini untuk cachexia meliputi:
- stimulan nafsu makan seperti megestrol acetate (Megace)
- obat-obatan, seperti dronabinol (Marinol), untuk meningkatkan mual, nafsu makan, dan suasana hati
- obat yang mengurangi peradangan
- perubahan diet, suplemen gizi
- latihan yang disesuaikan
Komplikasi
Cachexia bisa sangat serius. Ini dapat mempersulit perawatan untuk kondisi yang menyebabkannya dan menurunkan respons Anda terhadap perawatan itu. Orang dengan kanker yang memiliki cachexia kurang dapat mentolerir kemoterapi dan terapi lain yang mereka butuhkan untuk bertahan hidup.
Sebagai akibat dari komplikasi ini, orang dengan cachexia memiliki kualitas hidup yang lebih rendah. Mereka juga memiliki pandangan yang lebih buruk.
Pandangan
Saat ini tidak ada pengobatan untuk cachexia. Namun, para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang proses yang menyebabkannya. Apa yang mereka temukan telah memicu penelitian terhadap obat-obatan baru untuk memerangi proses pemborosan.
Sejumlah penelitian telah menyelidiki zat yang melindungi atau membangun kembali otot dan mempercepat penambahan berat badan. Satu jalan penelitian berfokus pada pemblokiran protein activin dan myostatin, yang mencegah pertumbuhan otot.
