Apa itu pellagra?
Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh kadar niasin yang rendah, juga dikenal sebagai vitamin B-3. Ini ditandai oleh demensia, diare, dan dermatitis, juga dikenal sebagai "tiga D". Jika tidak diobati, pellagra bisa berakibat fatal.
Meskipun jauh lebih jarang daripada sebelumnya, berkat kemajuan dalam produksi pangan, itu masih menjadi masalah di banyak negara berkembang. Ini juga dapat mempengaruhi orang-orang yang tubuhnya tidak menyerap niasin dengan baik.
Apa gejalanya?
Gejala utama pellagra adalah dermatitis, demensia, dan diare. Ini karena defisiensi niacin paling terlihat di bagian tubuh dengan tingkat pergantian sel yang tinggi, seperti kulit Anda atau saluran pencernaan.
Dermatitis yang berhubungan dengan pellagra biasanya menyebabkan ruam pada wajah, bibir, kaki, atau tangan. Pada beberapa orang, dermatitis terbentuk di leher, suatu gejala yang dikenal sebagai kalung Casal.
Gejala-gejala dermatitis tambahan termasuk:
- merah, kulitnya bersisik
- area perubahan warna, mulai dari merah hingga coklat
- kulit tebal, berkerak, bersisik, atau pecah-pecah
- gatal, kulit terbakar bercak
Dalam beberapa kasus, tanda-tanda neurologis pellagra muncul sejak dini, tetapi mereka sering sulit diidentifikasi. Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan gejala demensia meliputi:
- apati
- depresi
- kebingungan, lekas marah, atau perubahan suasana hati
- sakit kepala
- kegelisahan atau kecemasan
- disorientasi atau delusi
Gejala pellagra lain yang mungkin termasuk:
- luka pada bibir, lidah, atau gusi
- nafsu makan menurun
- kesulitan makan dan minum
- mual dan muntah
Apa yang menyebabkannya?
Ada dua jenis pellagra, yang dikenal sebagai pellagra primer dan pellagra sekunder.
Pellagra primer disebabkan oleh diet rendah niacin atau triptofan. Triptofan dapat dikonversi menjadi niasin dalam tubuh, sehingga tidak mendapatkan cukup dapat menyebabkan defisiensi niasin.
Pellagra primer adalah yang paling umum di negara-negara berkembang yang bergantung pada jagung sebagai makanan pokok. Jagung mengandung niacytin, suatu bentuk niasin yang tidak dapat dicerna dan diserap manusia kecuali disiapkan dengan benar.
Pellagra sekunder terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat menyerap niacin. Hal-hal yang dapat mencegah tubuh Anda menyerap niacin termasuk:
- alkoholisme
- gangguan Makan
- obat-obatan tertentu, termasuk anti-kejang dan obat imunosupresif
- penyakit gastrointestinal, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
- sirosis hati
- tumor karsinoid
- Penyakit Hartnup
Bagaimana cara didiagnosis?
Pellagra bisa sulit didiagnosis karena menyebabkan berbagai gejala. Juga tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis defisiensi niacin.
Sebagai gantinya, dokter Anda akan mulai dengan memeriksa masalah pencernaan, ruam, atau perubahan kondisi mental Anda. Mereka juga dapat menguji urin Anda.
Dalam banyak kasus, mendiagnosis pellagra melibatkan melihat apakah gejala Anda merespons terhadap suplemen niasin.
Bagaimana ini dirawat?
Pelagra primer diobati dengan perubahan pola makan dan suplemen niacin atau nikotinamid. Mungkin juga perlu diberikan secara intravena. Nikotinamid adalah bentuk lain dari vitamin B-3. Dengan perawatan dini, banyak orang membuat pemulihan penuh dan mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. Perbaikan kulit bisa memakan waktu beberapa bulan. Namun, jika tidak diobati, pellagra primer biasanya menyebabkan kematian setelah empat atau lima tahun.
Mengobati pellagra sekunder biasanya berfokus pada perawatan penyebab yang mendasarinya. Namun, beberapa kasus pellagra sekunder juga berespons baik terhadap penggunaan niasin atau nikotinamid baik secara oral maupun intravena.
Saat memulihkan diri dari pellagra primer atau sekunder, penting untuk menjaga agar ruam tidak lembab dan terlindungi dengan tabir surya.
Hidup dengan pellagra
Pellagra adalah kondisi serius yang disebabkan oleh rendahnya tingkat niacin, karena kekurangan gizi atau masalah penyerapan. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian. Sementara pellagra primer berespons baik terhadap suplementasi niasin, pellagra sekunder bisa lebih sulit diobati, tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
