Apa itu blok epidural?
Tindakan melahirkan bayi sesuai dengan namanya. Persalinan itu sulit, dan menyakitkan, kerja. Untuk membuat pengalaman lebih nyaman, wanita memiliki beberapa pilihan untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk epidural dan blok tulang belakang. Inilah perbedaannya:
- Blok epidural. Untuk wanita di Amerika Serikat, ini adalah bentuk penghilang rasa sakit yang paling umum digunakan selama persalinan. Ini menggabungkan analgesik dan penghilang rasa sakit anestesi, yang dikirim melalui tabung di punggung Anda. Obat ini memblokir sinyal rasa sakit sebelum dapat masuk ke otak Anda. Setelah Anda mendapat suntikan, Anda akan kehilangan beberapa perasaan di bawah pinggang, tetapi Anda akan terjaga dan mampu mendorong ketika saatnya tiba.
- Blok tulang belakang. Blok tulang belakang juga membuat Anda mati rasa mulai dari pinggang ke bawah, tetapi obat diberikan melalui suntikan ke cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Ini bekerja dengan cepat, tetapi efeknya hanya berlangsung selama satu atau dua jam.
- Blok spinal-epidural gabungan. Opsi ini menawarkan keuntungan dari kedua jenis anestesi. Ini bekerja dengan cepat. Pereda nyeri berlangsung lebih lama dari pada blok tulang belakang saja.
Kedua blok epidural dan blok spinal-epidural gabungan membuat persalinan menjadi pengalaman yang kurang melelahkan dan menyakitkan, tetapi mereka tidak bebas risiko. Obat ini dapat memiliki efek samping, seperti tekanan darah rendah, gatal, dan sakit kepala. Meskipun jarang, beberapa efek samping yang terkait dengan epidural dapat menjadi serius.
Menyadari efek samping ini sebelumnya dapat membantu Anda memutuskan opsi mana yang harus dipilih.
Apa efek samping yang umum?
Efek samping yang umum mulai dari gatal hingga sulit buang air kecil.
Gatal
Beberapa obat yang digunakan dalam epidural - termasuk opioid - dapat membuat kulit Anda gatal. Perubahan dalam pengobatan dapat meredakan gejala ini. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda obat untuk menghilangkan rasa gatal.
Mual dan muntah
Obat pereda nyeri opioid terkadang bisa membuat Anda merasa mual.
Demam
Wanita yang mendapatkan epidural terkadang mengalami demam. Menurut PubMed Health, sekitar 23 persen wanita yang mengalami epidural mengalami demam, dibandingkan dengan sekitar 7 persen wanita yang tidak mendapatkan epidural. Alasan pasti untuk lonjakan suhu tidak diketahui.
Rasa sakit
Setelah bayi Anda lahir, punggung Anda mungkin terasa sakit, tetapi perasaan itu hanya akan berlangsung selama beberapa hari. Nyeri punggung juga merupakan efek samping yang umum terjadi pada kehamilan, karena berat perut Anda menambah ketegangan pada punggung Anda. Terkadang sulit untuk mengatakan apakah penyebab rasa sakit Anda adalah epidural, atau sisa ketegangan dari penambahan berat kehamilan.
Tekanan darah rendah
Sekitar 14 persen wanita yang mendapatkan blok epidural mengalami penurunan tekanan darah, meskipun biasanya tidak berbahaya. Blok epidural memengaruhi serat saraf yang mengendalikan kontraksi otot di dalam pembuluh darah. Ini menyebabkan pembuluh darah rileks, menurunkan tekanan darah.
Jika tekanan darah turun terlalu rendah, itu dapat mempengaruhi aliran darah ke bayi Anda. Untuk mengurangi risiko ini, kebanyakan wanita mendapatkan cairan intravena (IV) sebelum epidural diletakkan. Tekanan darah Anda juga akan diperiksa selama persalinan. Anda akan mendapatkan obat untuk memperbaikinya, jika perlu.
Kesulitan buang air kecil
Setelah epidural, saraf yang membantu Anda mengetahui kapan kandung kemih penuh akan mati rasa. Anda mungkin memasukkan kateter untuk mengosongkan kandung kemih Anda. Anda harus mendapatkan kembali kontrol kandung kemih setelah epidural habis.
Apa efek samping yang jarang terjadi?
Efek samping yang jarang terkait dengan epidural berkisar dari masalah pernapasan hingga kerusakan saraf.
Masalah pernapasan
Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi dapat mempengaruhi otot-otot di dada Anda yang mengontrol pernapasan. Hal ini dapat menyebabkan pernapasan menjadi lambat atau masalah pernapasan lainnya.
Sakit kepala parah
Jika jarum epidural secara tidak sengaja menusuk membran yang menutupi sumsum tulang belakang dan cairan bocor, itu dapat menyebabkan sakit kepala parah. Ini hanya terjadi pada sekitar 1 persen persalinan dengan epidural, menurut American Society of Anesthesiologists. Sakit kepala diobati dengan pereda nyeri mulut, kafein, dan banyak cairan.
Jika ini tidak meredakan sakit kepala, dokter melakukan prosedur yang disebut patch darah epidural. Sampel kecil darah Anda disuntikkan ke dalam lubang. Ketika darah membeku, lubang ditutup dan sakit kepala harus berhenti. Sebagian besar ibu baru mendapatkan bantuan dalam satu atau dua jam setelah menjalani prosedur ini.
Infeksi
Setiap kali Anda membuat lubang di kulit - seperti dengan jarum - bakteri dapat masuk ke dalam dan menyebabkan infeksi. Jarang mengalami infeksi epidural. Ini karena jarumnya steril dan kulit Anda dibersihkan sebelum dimasukkan. Namun, itu bisa terjadi. Infeksi dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda juga, tetapi ini bahkan lebih jarang.
Kejang
Dalam kasus yang jarang terjadi, epidural dapat memicu kejang jika obat nyeri masuk ke pembuluh darah Anda. Kejang gemetar atau kejang karena aktivitas listrik yang tidak normal di otak Anda.
Kerusakan saraf
Jarum yang digunakan untuk mengantarkan epidural bisa mengenai saraf, yang menyebabkan hilangnya perasaan sementara atau permanen di tubuh bagian bawah. Pendarahan di sekitar area sumsum tulang belakang dan menggunakan obat yang salah di epidural juga dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Efek samping ini sangat jarang. Ini mempengaruhi hanya 1 dari 4.000 hingga 1 dalam 200.000 orang yang memiliki blok epidural, menurut American Society of Regional Anesthesia dan Pain Medicine.
Biarkan ahli anestesi Anda segera tahu jika Anda memiliki gejala seperti mati rasa atau kesemutan setelah epidural seharusnya sudah hilang.
Epidural dan kelahiran yang dibantu
Memiliki epidural dapat meningkatkan jumlah waktu yang Anda habiskan di tahap kedua persalinan. Tahap ini dimulai ketika serviks Anda sepenuhnya melebar dan berakhir ketika bayi Anda lahir. Wanita yang memiliki epidural dapat menghabiskan satu jam ekstra di tahap persalinan ini.
Ketika persalinan Anda berlangsung terlalu lambat, dokter Anda cenderung merekomendasikan untuk membantu mengeluarkan bayi Anda. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa wanita yang mendapat epidural lebih mungkin membutuhkan sesar. Studi yang lebih baru menemukan bahwa ini mungkin tidak benar, tetapi Anda mungkin lebih membutuhkan persalinan dengan vakum atau forsep jika Anda memiliki epidural.
Dalam satu penelitian yang dilakukan di Inggris Raya, tingkat kelahiran dengan bantuan instrumen adalah 37,9 persen pada wanita yang pernah mengalami epidural, dibandingkan dengan 16,4 persen pada mereka yang tidak.
Bagaimana prospeknya?
Sebagian besar risiko epidural ringan atau jarang. Jika ahli anestesi terlatih melakukan epidural atau spinal block Anda, kemungkinan Anda mengalami komplikasi berkurang.
Bertemu dengan ahli anestesi Anda sebelum tanggal jatuh tempo. Tanyakan tentang pengalaman mereka. Bekerja bersama untuk membuat rencana penghilang rasa sakit yang bekerja untuk Anda.
Ingatlah bahwa Anda memiliki pilihan lain selain epidural untuk menghilangkan rasa sakit. Beberapa teknik melibatkan pengobatan, sementara yang lain alami. Opsi pereda nyeri persalinan meliputi:
- teknik pernapasan dalam
- akupunktur dan akupresur
- latihan relaksasi
- dukungan dari doula atau pelatih tenaga kerja
- perendaman air
- obat nyeri yang dihirup, seperti dinitrogen oksida
- opioid
Bicaralah dengan dokter Anda tentang kelebihan dan kekurangan masing-masing teknik. Obat memberikan penghilang rasa sakit terbesar, tetapi dapat menyebabkan efek samping. Teknik alami akan membantu Anda menghindari efek samping, tetapi mereka mungkin tidak memotong rasa sakit Anda. Buat keputusan berdasarkan preferensi pribadi Anda dan kemampuan untuk mentolerir rasa sakit.
