Apa itu stroke?
Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak terputus atau berkurang secara signifikan. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat mati dengan cepat, yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. Stroke bisa besar atau kecil dan konsekuensinya dapat berkisar dari pemulihan total hingga kematian.
Ada dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke jaringan otak. Ini dapat terjadi ketika arteri di otak menyempit karena suatu kondisi seperti aterosklerosis. Gumpalan darah dapat terbentuk di arteri yang sempit dan menghambat aliran darah. Ini disebut trombosis. Penyebab lain stroke iskemik adalah emboli. Ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di suatu tempat di dalam tubuh dan kemudian berjalan ke otak dan menghalangi aliran darah.
Sekitar 13 persen stroke adalah hemoragik. Ini adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Mayoritas stroke adalah iskemik.
Stroke hemoragik juga disebut perdarahan intraserebral, atau ICH. ICH terjadi ketika pembuluh darah pecah dan darah menumpuk di jaringan sekitar pecah. Ini memberi tekanan pada otak dan menyebabkan kehilangan darah ke daerah sekitarnya.
Perawatan medis segera penting untuk peluang pemulihan terbaik. Pencegahan juga penting. Jika Anda mengendalikan faktor-faktor risiko Anda, Anda dapat sangat mengurangi peluang Anda mengalami semua jenis stroke.
Gejala stroke hemoragik
Stroke hemoragik yang terjadi di dalam otak Anda juga disebut pendarahan intraserebral. Gejala ICH dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi mereka hampir selalu hadir segera setelah stroke terjadi.
Gejala mungkin termasuk:
- kehilangan kesadaran total atau terbatas
- mual
- muntah
- sakit kepala mendadak dan parah
- kelemahan atau mati rasa di wajah, kaki, atau lengan di satu sisi tubuh
- kejang
- pusing
- kehilangan keseimbangan
- masalah dengan bicara atau menelan
- kebingungan atau disorientasi
Stroke adalah keadaan darurat medis. Hubungi layanan medis darurat atau mintalah seseorang mengantar Anda ke rumah sakit jika Anda merasa terserang stroke.
Penyebab stroke hemoragik
Ada dua kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak. Penyebab paling umum adalah aneurisma. Aneurisma terjadi ketika bagian pembuluh darah menjadi membesar akibat tekanan darah kronis dan berbahaya atau ketika dinding pembuluh darah lemah, yang biasanya bawaan. Balon ini menyebabkan penipisan dinding kapal, dan akhirnya pecah.
Penyebab yang lebih jarang dari ICH adalah malformasi arteriovenous (AVM). Ini terjadi ketika arteri dan vena terhubung secara abnormal tanpa kapiler di antaranya. AVM bersifat bawaan. Ini berarti mereka hadir saat lahir, tetapi mereka tidak turun temurun. Tidak diketahui persis mengapa itu terjadi pada beberapa orang.
Perawatan darurat untuk stroke hemoragik
Perawatan darurat segera sangat penting untuk stroke hemoragik. Perawatan ini berfokus pada mengendalikan pendarahan di otak Anda dan mengurangi tekanan yang disebabkan oleh pendarahan.
Obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi tekanan darah atau memperlambat pendarahan. Jika Anda mengalami stroke hemoragik saat menggunakan pengencer darah, Anda berisiko tinggi mengalami pendarahan berlebihan. Obat-obatan untuk mengatasi efek pengencer darah biasanya diberikan segera selama perawatan darurat.
Perawatan bedah
Setelah stroke hemoragik dikendalikan dengan perawatan darurat, langkah-langkah perawatan lebih lanjut dapat diambil. Jika pecahnya kecil dan hanya menghasilkan sedikit pendarahan dan tekanan, perawatan suportif mungkin satu-satunya bentuk perawatan lain yang Anda butuhkan. Ini mungkin termasuk:
- Cairan IV
- beristirahat
- pengelolaan masalah medis lainnya
- terapi wicara, fisik, atau okupasi
Untuk stroke yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pembuluh darah yang pecah dan menghentikan pendarahan. Jika stroke disebabkan oleh AVM, operasi dapat digunakan untuk menghilangkannya. Ini tidak selalu memungkinkan, namun, dan tergantung pada lokasi AVM. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk menghilangkan tekanan yang disebabkan oleh pendarahan dan pembengkakan otak.
Pemulihan dari stroke hemoragik
Durasi pemulihan dan rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan stroke dan jumlah kerusakan jaringan yang terjadi. Berbagai jenis terapi mungkin terlibat, tergantung pada kebutuhan Anda. Pilihannya termasuk terapi fisik, terapi okupasi, atau terapi wicara. Tujuan utama terapi adalah mengembalikan sebanyak mungkin fungsi.
Prospek untuk pasien stroke hemoragik
Pandangan Anda untuk pemulihan tergantung pada tingkat keparahan stroke, jumlah kerusakan jaringan, dan seberapa cepat Anda bisa mendapatkan perawatan. Masa pemulihan lama bagi banyak orang, berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, kebanyakan orang dengan stroke kecil dan tidak ada komplikasi tambahan selama tinggal di rumah sakit dapat berfungsi cukup baik untuk tinggal di rumah dalam beberapa minggu.
Mencegah stroke hemoragik
Ada beberapa faktor risiko tertentu untuk stroke hemoragik. Jika Anda dapat menghindari faktor-faktor ini, Anda mengurangi peluang Anda untuk mengalaminya. Tekanan darah tinggi adalah kemungkinan penyebab ICH. Menjaga tekanan darah Anda di bawah kendali adalah cara terbaik untuk mengendalikan risiko Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara menurunkan tekanan darah Anda jika terlalu tinggi.
Alkohol dan penggunaan narkoba juga merupakan faktor risiko yang dapat dikendalikan. Pertimbangkan minum dalam jumlah sedang dan hindari segala jenis penyalahgunaan narkoba. Pengencer darah membantu mencegah stroke iskemik tetapi juga dapat meningkatkan peluang Anda mengalami ICH. Jika Anda menggunakan pengencer darah, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risikonya.
