Gambaran
Aspergillus fumigatus adalah spesies jamur. Itu dapat ditemukan di seluruh lingkungan, termasuk di tanah, materi tanaman, dan debu rumah tangga. Jamur juga dapat menghasilkan spora di udara yang disebut konidia.
Kebanyakan orang dapat menghirup banyak dari spora ini setiap hari. Pada individu yang sehat, sistem kekebalan tubuh sering membersihkannya dari tubuh tanpa masalah. Namun, bagi sebagian orang, menghirup A. fumigatus, spora dapat menyebabkan infeksi yang berpotensi parah.
Siapa yang berisiko?
Anda paling berisiko terserang penyakit A. fumigatus jika Anda:
- memiliki sistem kekebalan yang melemah, yang dapat mencakup jika Anda menggunakan obat imunosupresif, memiliki kanker darah tertentu, atau sedang dalam tahap akhir AIDS
- memiliki kondisi paru-paru, seperti asma atau cystic fibrosis
- memiliki jumlah sel darah putih yang rendah, yang dapat terjadi jika Anda menjalani kemoterapi, jika Anda menderita leukemia, atau jika Anda telah menjalani transplantasi organ.
- telah menggunakan terapi kortikosteroid jangka panjang
- sedang pulih dari infeksi influenza baru-baru ini
Penyakit yang disebabkan oleh A. fumigatus
Infeksi yang disebabkan oleh spesies jamur Aspergillus disebut sebagai aspergillosis.
A. fumigatus adalah salah satu penyebab aspergillosis yang paling umum. Penting untuk dicatat bahwa spesies Aspergillus lain juga dapat menginfeksi manusia. Spesies ini dapat termasuk A. flavus, A. niger, dan A. terreus.
Ada beberapa jenis aspergillosis, termasuk:
Aspergillosis bronkopulmonalis alergi
Kondisi ini merupakan reaksi alergi terhadap spora Aspergillus. Reaksi ini dapat menyebabkan kerusakan pada saluran udara dan paru-paru Anda. Ini sering ditemukan pada orang yang memiliki kondisi seperti asma dan cystic fibrosis.
Gejala dapat termasuk:
- demam
- kelemahan
- perasaan sakit atau tidak nyaman secara umum
- batuk lendir coklat atau lendir yang mengandung darah
Penderita asma juga mungkin memperhatikan bahwa gejala asma mereka mulai memburuk. Ini bisa termasuk peningkatan sesak napas atau mengi.
Aspergillosis paru kronis
Aspergillosis paru kronis berkembang secara progresif. Ini dapat terjadi pada orang dengan kondisi paru-paru kronis yang menyebabkan ruang udara yang disebut rongga terbentuk di paru-paru. Contoh kondisi seperti itu termasuk TBC dan emfisema.
Aspergillosis paru kronis dapat bermanifestasi dalam beberapa cara, yang dapat meliputi:
- bintik-bintik kecil infeksi Aspergillus di paru-paru, yang disebut nodul
- bola kusut jamur dalam rongga paru-paru, yang disebut aspergilloma (ini kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di paru-paru)
- infeksi yang lebih luas dari rongga paru multipel, yang mungkin atau mungkin tidak mengandung aspergilloma
Ketika tidak diobati, infeksi yang meluas dapat menyebabkan penebalan dan jaringan parut pada paru-paru, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi paru-paru.
Orang dengan aspergillosis paru kronis dapat mengalami gejala berikut:
- demam
- batuk, yang mungkin termasuk batuk darah
- sesak napas
- perasaan lelah
- perasaan sakit atau tidak nyaman secara umum
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- keringat malam
Aspergillosis invasif
Aspergillosis invasif adalah bentuk aspergillosis yang paling parah dan dapat berakibat fatal jika tidak diobati. Ini terjadi ketika infeksi aspergillosis dimulai di paru-paru dan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, seperti kulit, otak, atau ginjal. Aspergillosis invasif hanya terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah.
Gejala aspergillosis invasif dapat meliputi:
- demam
- batuk, yang bisa termasuk batuk darah
- sesak napas
- nyeri dada, yang bisa lebih buruk saat Anda menarik napas dalam-dalam
Ketika infeksi menyebar di luar paru-paru, gejalanya dapat bergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh, tetapi dapat termasuk:
- sakit kepala
- mata bengkak
- mimisan
- nyeri sendi
- lesi pada kulit
- kesulitan berbicara
- kebingungan
- kejang
Pengobatan infeksi A. fumigatus
Infeksi A. fumigatus bisa sulit untuk didiagnosis karena gejalanya sering menyerupai kondisi paru-paru lain seperti TBC.
Selain itu, pemeriksaan mikroskopis sampel dahak atau jaringan dapat menjadi tidak meyakinkan karena spesies Aspergillus dapat tampak sangat mirip dengan spesies jamur lain jika dilihat di bawah mikroskop.
Metode diagnostik untuk Aspergillus dapat mencakup:
- kultur sampel dahak untuk mendeteksi pertumbuhan Aspergillus
- rontgen dada untuk mencari tanda-tanda infeksi, seperti aspergilloma
- tes darah untuk mendeteksi apakah antibodi terhadap Aspergillus ada dalam aliran darah Anda
- polymerase chain reaction (PCR), yang merupakan metode molekuler yang dapat digunakan untuk mendeteksi spesies Aspergillus dari dahak atau sampel jaringan
- tes untuk mendeteksi komponen dinding sel jamur Aspergillus dan spesies jamur lainnya (tes antigen galaktomanan dan uji beta-d-glukan)
- tes kulit atau darah untuk mengonfirmasi alergi terhadap spora Aspergillus
Aspergillosis bronkopulmonalis alergi dapat diobati dengan kortikosteroid oral. Kadang-kadang Anda akan mengambil kortikosteroid dalam kombinasi dengan obat antijamur seperti itrakonazol.
Aspergillosis paru kronis yang terdiri atas nodul atau aspergilloma tunggal mungkin tidak memerlukan pengobatan. Ini terutama benar jika Anda tidak memiliki gejala apa pun. Nodul harus dipantau secara teratur untuk memastikan tidak ada kemajuan.
Obat antijamur digunakan untuk mengobati kasus yang lebih serius dari aspergillosis paru kronis, serta aspergillosis invasif. Contoh obat yang mungkin efektif adalah vorikonazol, itrakonazol, dan amfoterisin B.
Baru-baru ini, para peneliti telah memperhatikan peningkatan resistensi A. fumigatus terhadap obat antijamur azole. Ini termasuk obat-obatan seperti vorikonazol dan intrakonazol. Dalam kasus di mana infeksi resisten terhadap antijamur azole, antijamur lain seperti amfoterisin B perlu digunakan untuk pengobatan.
Embolisasi atau pengangkatan dengan pembedahan juga merupakan pilihan jika aspergilloma menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di paru-paru.
Pencegahan penyakit
A. fumigatus dan spesies Aspergillus lainnya ada di seluruh lingkungan. Karena alasan ini, mungkin sulit untuk mencegah paparan. Namun, jika Anda berada dalam kelompok berisiko, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Hindari aktivitas yang lebih memungkinkan untuk membuat Anda berhubungan dengan spesies Aspergillus
Contohnya termasuk berkebun, pekerjaan halaman, atau mengunjungi lokasi konstruksi. Jika Anda harus berada di lingkungan ini, pastikan untuk mengenakan celana panjang dan lengan baju. Pakailah sarung tangan jika Anda akan menangani tanah atau pupuk kandang. Sebuah respirator N95 dapat membantu jika Anda akan terkena area yang sangat berdebu.
Minum obat antijamur profilaksis
Jika Anda baru saja menjalani prosedur seperti transplantasi organ, dokter mungkin akan meresepkan obat antijamur untuk mencegah infeksi.
Pengujian untuk spesies Aspergillus
Jika Anda berada dalam kelompok berisiko, pengujian berkala untuk Aspergillus dapat membantu mendeteksi infeksi pada tahap awal. Jika infeksi terdeteksi, Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan.
Dibawa pulang
Aspergillus fumigatus dapat menyebabkan penyakit yang berpotensi serius pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau kondisi paru-paru. Infeksi yang disebabkan oleh A. fumigatus dan spesies Aspergillus lainnya disebut aspergillosis.
Prospek untuk aspergillosis tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- jenis infeksi
- lokasi infeksi
- keadaan kekebalan keseluruhan Anda
Deteksi dan pengobatan aspergillosis yang cepat dapat membantu meningkatkan pandangan.
Jika Anda berada dalam kelompok yang berisiko terkena aspergillosis, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda cara agar Anda tidak terinfeksi.
