Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah (LSIL) adalah hasil abnormal umum pada tes Pap. Ini juga dikenal sebagai displasia ringan. LSIL berarti sel-sel serviks Anda menunjukkan kelainan ringan. LSIL, atau hasil Pap abnormal, tidak berarti bahwa Anda menderita kanker.
Jaringan yang menutupi leher rahim Anda terdiri dari sel skuamosa. Tes Pap digunakan untuk menyaring kanker serviks, prekanker, dan kelainan sel serviks lainnya.
Sebagian besar wanita yang memiliki hasil tes skrining serviks yang abnormal tidak memiliki kanker serviks. Memahami perubahan serviks: Langkah selanjutnya setelah tes skrining abnormal. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian lanjutan, tetapi LSIL terkadang sembuh dengan sendirinya.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang LSIL, serta apa yang diharapkan dari gejala, tes tindak lanjut, dan pilihan perawatan.
Apa saja gejala LSIL?
LSIL tidak memiliki gejala. Faktanya, Anda mungkin tidak akan tahu memiliki sel-sel abnormal pada leher rahim Anda sampai Anda menjalani tes Pap. Karena alasan itu, penapisan teratur penting untuk diagnosis dan perawatan dini.
Rekomendasi skrining kanker serviks
Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pedoman skrining berikut untuk kanker serviks: Kanker serviks: Skrining. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Usia 21-29: Tes Pap setiap 3 tahun
- Usia 30–65: Tes HPV saja setiap 5 tahun, atau tes bersama Pap / HPV setiap 5 tahun, atau Pap saja setiap 3 tahun
Anda mungkin perlu diskrining lebih sering jika Anda memiliki HIV, sistem kekebalan tubuh yang terganggu, atau lesi serviks pra-kanker sebelumnya atau kanker serviks.
Apa hubungan antara LSIL dan kanker?
LSIL bukan kanker. Sementara tes Pap digunakan untuk menyaring kanker serviks, itu tidak dapat menentukan dengan pasti bahwa sel-sel abnormal adalah kanker. Untuk itu, Anda perlu biopsi serviks.
Tes Pap dapat mengungkapkan sel-sel prakanker dan perubahan abnormal lainnya yang dapat menyebabkan kanker serviks.
Ini penting karena pra kanker dapat diobati sehingga Anda tidak menderita kanker serviks. Sebagian besar waktu, kanker serviks ditemukan pada wanita yang belum melakukan tes Pap teratur. Apakah kanker serviks dapat dicegah? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL biasanya dikaitkan dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Hasil tes skrining kanker serviks yang normal. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Tanpa pengobatan, HPV kadang-kadang dapat berkembang menjadi kanker serviks.
Itu sebabnya pengujian lanjutan sangat penting. Perlu diingat, bahwa perlu 10 hingga 20 tahun atau bahkan lebih lama untuk infeksi HPV risiko tinggi untuk menjadi kanker. Pengujian HPV dan Pap. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi (HSIL)
Dalam sekitar 10 persen kasus, LSIL berkembang menjadi lesi intraepitel skuamosa bermutu tinggi (HSIL) dalam dua tahun. Quint KD, et al. (2013). Perkembangan lesi intraepitel skuamosa serviks derajat rendah: Mencari biomarker prognostik. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Ini lebih mungkin terjadi pada orang yang berusia 30 tahun atau lebih, dibandingkan dengan mereka yang berusia 20-an.
Jika Anda menderita HSIL, itu berarti perubahan sel-sel serviks lebih abnormal. Tanpa pengobatan, HSIL dapat berkembang menjadi kanker serviks. Pada titik ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lain seperti kolposkopi dan biopsi, dan pengangkatan daerah abnormal.
HSIL juga disebut sebagai displasia sedang atau berat.
Apa yang menyebabkan LSIL?
Kebanyakan orang dengan tes LSIL positif untuk HPV. Tai YJ, et al. (2017). Manajemen klinis dan pengurangan risiko pada wanita dengan sitologi lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah: Sebuah studi kohort berbasis populasi. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh HPV. Berapa banyak kanker terkait dengan HPV setiap tahun? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Apa yang terjadi setelah LSIL ditemukan?
Jika hasil Pap Anda menunjukkan kelainan ringan (LSIL), dokter Anda akan mendasarkan rekomendasi perawatan mereka pada usia Anda, berapa banyak tes Pap abnormal yang Anda miliki, dan faktor risiko kanker serviks lainnya.
Rekomendasi dapat meliputi:
- Tes Pap berulang dan tes HPV baik segera atau dalam 12 bulan. Tes-tes ini dapat dilakukan secara bersamaan.
- Tes tipe HPV untuk mencari tipe HPV 16 atau 18, yang merupakan tipe yang umumnya terkait dengan kanker serviks.
- Kolposkopi, prosedur di mana dokter Anda memeriksa serviks dengan alat pembesar. Prosedur ini dilakukan seperti pemeriksaan panggul. Jika jaringan yang mencurigakan terlihat selama kolposkopi, sampel dapat diambil untuk biopsi.
Jika tes Pap kedua memiliki hasil abnormal, Anda harus mengulanginya lagi dalam 12 bulan. Jika Anda memiliki hasil normal, Anda mungkin dapat kembali ke jadwal pemutaran film biasa.
Karena LSIL dapat berkembang menjadi HSIL, dan berpotensi menjadi kanker, penting untuk menindaklanjuti dengan pengujian sesuai anjuran.
Apakah Anda perlu merawat LSIL?
Menurut sebuah studi besar 2017, sebagian besar wanita dengan tes LSIL positif untuk HPV. Tai YJ, et al. (2017). Manajemen klinis dan pengurangan risiko pada wanita dengan sitologi lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah: Sebuah studi kohort berbasis populasi. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Sekitar 90 persen dari mereka melawan infeksi HPV (mengganti sel-sel abnormal dengan jaringan sehat) dalam waktu 2 tahun. Ini terutama berlaku untuk remaja dan wanita muda.
Jika HPV tidak hilang sendiri dan tes Pap terus menunjukkan LSIL, sel-sel abnormal dapat dihilangkan.
Perawatan eksisi
Perawatan eksisi adalah salah satu metode yang disarankan oleh dokter untuk menghilangkan sel-sel abnormal.
Dalam perawatan eksisi, jaringan serviks diangkat dan dikirim ke laboratorium untuk analisis lebih lanjut. Ada dua cara untuk melakukan ini:
- Loop prosedur bedah electrosurgical (LEEP). Dokter Anda menggunakan kabel tipis dengan arus listrik untuk menghilangkan area yang tidak normal.
- Konisasi. Dengan menggunakan pisau bedah, dokter akan mengangkat serviks berbentuk kerucut tempat sel-sel abnormal ditemukan.
Perawatan ablatif
Perawatan ablatif adalah perawatan lain yang mungkin disarankan oleh dokter Anda. Perawatan ablatif menghancurkan jaringan abnormal. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:
- Cryosurgery. Dokter Anda menggunakan alat yang membekukan jaringan abnormal.
- Terapi laser. Dokter Anda menghancurkan jaringan serviks yang abnormal dengan sinar yang terfokus.
Seperti apa pemulihannya?
LSIL (dan infeksi HPV) sering hilang sendiri tanpa pengobatan. Dalam kasus ini, tidak diperlukan perawatan atau pemulihan.
Jika sistem kekebalan Anda kesulitan melawan infeksi HPV, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan eksisi.
Perawatan eksisional dan ablatif adalah prosedur rawat jalan. Anda mungkin merasa tidak nyaman selama beberapa hari. Anda juga dapat mengharapkan beberapa debit untuk beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung pada prosedurnya. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak berhubungan seks selama beberapa minggu setelah prosedur.
Apakah LSIL menular?
LSIL tidak menular, tetapi HPV adalah infeksi menular seksual (IMS). Ini berarti Anda dapat menyebarkannya melalui hubungan seks vaginal, anal, atau oral.
HPV sangat umum sehingga hampir semua orang mendapatkannya pada titik tertentu, tetapi biasanya hilang dengan sendirinya. Apa itu HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Tidak selalu ada gejala, jadi Anda mungkin tidak tahu Anda memilikinya.
Jika Anda sudah memiliki LSIL, itu tidak berarti Anda akan memilikinya lagi, tetapi penting untuk mengikuti rekomendasi untuk penyaringan selanjutnya.
Mencegah kanker serviks
Salah satu cara untuk mencegah kanker serviks agar tidak berkembang adalah dengan melakukan skrining Pap yang direkomendasikan. Dengan begitu, Anda dapat mengobati sel-sel abnormal sebelum menjadi kanker.
Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pedoman skrining berikut untuk kanker serviks:
- Usia 21-29: Tes Pap setiap 3 tahun
- Usia 30–65: Tes HPV saja setiap 5 tahun, atau tes bersama Pap / HPV setiap 5 tahun, atau Pap saja setiap 3 tahun
Anda mungkin perlu diputar lebih sering jika Anda memiliki:
- HIV
- sistem kekebalan tubuh yang terganggu
- lesi serviks pra-kanker sebelumnya atau kanker serviks
Kapan skrining tidak perlu
Tidak perlu melakukan skrining untuk kanker serviks jika Anda sudah menjalani histerektomi total dan belum pernah memiliki lesi prakanker atau kanker serviks.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang jadwal penyaringan terbaik untuk Anda.
Cara lain untuk membantu mencegah kanker serviks adalah dengan mendapatkan vaksin HPV. Vaksin ini tidak sepenuhnya melindungi Anda dari kanker serviks, jadi Anda masih perlu skrining rutin.
Cara lain untuk membantu mencegah kanker serviks adalah:
- jangan merokok
- selalu gunakan kondom
- batasi pasangan seks Anda (untuk mengurangi kemungkinan paparan HPV)
Bagaimana prospeknya?
LSIL sering sembuh sendiri atau dapat diobati secara efektif untuk membantu mencegah perkembangan kanker serviks.
Meskipun LSIL bukan kanker, skrining Pap reguler (dan tindak lanjut, jika perlu) penting untuk mengidentifikasi dan mengobati sel-sel abnormal sebelum menjadi kanker.
