Apa itu keguguran?
Keguguran, atau keguguran spontan, adalah peristiwa yang menyebabkan hilangnya janin sebelum 20 minggu kehamilan. Ini biasanya terjadi selama trimester pertama, atau tiga bulan pertama kehamilan.
Keguguran dapat terjadi karena berbagai alasan medis, banyak di antaranya tidak dalam kendali seseorang. Tetapi mengetahui faktor-faktor risiko, tanda-tanda, dan sebab-sebab dapat membantu Anda untuk lebih memahami peristiwa itu dan mendapatkan dukungan atau perawatan apa pun yang mungkin Anda butuhkan.
Tanda-tanda keguguran
Gejala keguguran bervariasi, tergantung pada tahap kehamilan Anda. Dalam beberapa kasus, itu terjadi begitu cepat sehingga Anda bahkan mungkin tidak tahu Anda hamil sebelum Anda keguguran.
Berikut adalah beberapa gejala keguguran:
- bercak berat
- pendarahan vagina
- keluarnya jaringan atau cairan dari vagina Anda
- sakit perut yang parah atau kram
- sakit punggung ringan sampai berat
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini selama kehamilan Anda. Gejala-gejala ini juga mungkin terjadi tanpa mengalami keguguran. Tetapi dokter Anda akan ingin melakukan tes untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Penyebab keguguran
Meskipun ada beberapa hal yang meningkatkan risiko keguguran, umumnya itu bukan hasil dari sesuatu yang Anda lakukan atau tidak lakukan. Jika Anda mengalami kesulitan mempertahankan kehamilan, dokter Anda mungkin memeriksa beberapa penyebab keguguran yang diketahui.
Selama kehamilan, tubuh Anda memasok hormon dan nutrisi untuk janin Anda yang sedang berkembang. Ini membantu janin Anda tumbuh. Kebanyakan keguguran trimester pertama terjadi karena janin tidak berkembang secara normal. Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan ini.
Masalah genetika atau kromosom
Kromosom memiliki gen. Pada janin yang sedang berkembang, satu set kromosom dikontribusikan oleh ibu dan lainnya oleh ayah.
Contoh-contoh kelainan kromosom ini termasuk:
- Kematian janin dalam kandungan: Embrio terbentuk tetapi berhenti berkembang sebelum Anda melihat atau merasakan gejala keguguran.
- Blighted ovum: Tidak ada bentuk embrio sama sekali.
- Kehamilan molar: Kedua set kromosom berasal dari ayah, tidak ada perkembangan janin.
- Kehamilan mola parsial: Kromosom ibu tetap ada, tetapi sang ayah juga menyediakan dua set kromosom.
Kesalahan juga dapat terjadi secara acak ketika sel-sel embrio membelah, atau karena sel telur atau sel sperma yang rusak. Masalah dengan plasenta juga dapat menyebabkan keguguran.
Kondisi yang mendasari dan kebiasaan gaya hidup
Berbagai kondisi kesehatan yang mendasari dan kebiasaan gaya hidup juga dapat mengganggu perkembangan janin. Olahraga dan hubungan seksual tidak menyebabkan keguguran. Bekerja juga tidak akan memengaruhi janin, kecuali jika Anda terpapar bahan kimia berbahaya atau radiasi.
Kondisi yang dapat mengganggu perkembangan janin meliputi:
- pola makan yang buruk, atau kurang gizi
- penggunaan narkoba dan alkohol
- usia ibu lanjut
- penyakit tiroid yang tidak diobati
- masalah dengan hormon
- diabetes yang tidak terkontrol
- infeksi
- trauma
- kegemukan
- masalah dengan serviks
- rahim berbentuk tidak normal
- tekanan darah tinggi yang parah
- keracunan makanan
- obat-obatan tertentu
Selalu periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat apa pun untuk memastikan obat yang aman digunakan selama kehamilan.
Keguguran atau menstruasi?
Sering kali, keguguran dapat terjadi bahkan sebelum Anda tahu bahwa Anda sedang hamil. Selain itu, seperti pada periode menstruasi Anda, beberapa gejala keguguran melibatkan pendarahan dan kram.
Jadi bagaimana Anda bisa tahu jika Anda mengalami menstruasi atau keguguran?
Saat mencoba membedakan antara periode dan keguguran, ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Gejala: Nyeri punggung atau perut yang parah atau memburuk serta cairan yang lewat dan gumpalan besar dapat mengindikasikan keguguran.
- Waktu: Keguguran di awal kehamilan dapat dikira sebagai menstruasi. Namun, ini lebih kecil kemungkinannya setelah delapan minggu memasuki kehamilan.
- Durasi gejala: Gejala keguguran biasanya memburuk dan bertahan lebih lama dari satu periode.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat atau percaya bahwa Anda mengalami keguguran, Anda harus menghubungi dokter Anda. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang membedakan antara periode dan keguguran.
Tingkat keguguran per minggu
Sebagian besar keguguran terjadi dalam trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. Minggu-minggu awal kehamilan adalah ketika seorang wanita berada pada risiko tertinggi keguguran. Namun, begitu kehamilan mencapai 6 minggu, risiko ini turun.
Dari minggu ke 13 hingga 20 kehamilan, risiko keguguran semakin menurun. Namun, penting untuk diingat bahwa risiko keguguran tidak banyak berubah setelah ini, karena komplikasi dapat timbul pada titik mana pun dalam kehamilan. Temukan detail lebih lanjut tentang tingkat keguguran per minggu.
Statistik keguguran
Kehilangan awal kehamilan adalah hal biasa. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), itu terjadi pada 10 persen kehamilan yang diketahui.
Terkadang penyebab keguguran tetap tidak diketahui. Namun, Mayo Clinic memperkirakan sekitar 50 persen keguguran disebabkan oleh masalah kromosom.
Risiko keguguran pasti meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut Mayo Clinic, risiko keguguran adalah 20 persen pada usia 35 tahun. Keguguran meningkat menjadi 40 persen pada usia 40 tahun dan meningkat lebih lanjut menjadi 80 persen pada usia 45 tahun.
Keguguran bukan berarti Anda tidak akan punya bayi lagi. Menurut Klinik Cleveland, 87 persen wanita yang pernah mengalami keguguran akan melanjutkan untuk melahirkan bayi hingga cukup bulan. Sekitar hanya 1 persen wanita memiliki tiga atau lebih keguguran.
Risiko keguguran
Sebagian besar keguguran disebabkan oleh penyebab alami dan tidak dapat dicegah. Namun, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan peluang Anda mengalami keguguran. Ini termasuk:
- trauma tubuh
- paparan bahan kimia berbahaya atau radiasi
- penggunaan obat
- penyalahgunaan alkohol
- konsumsi kafein berlebihan
- merokok
- dua atau lebih keguguran berturut-turut
- kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
- kondisi kronis dan tidak terkontrol, seperti diabetes
- masalah dengan rahim atau leher rahim
Menjadi tua juga dapat memengaruhi risiko keguguran Anda. Wanita yang berusia di atas 35 tahun memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi daripada wanita yang lebih muda. Risiko ini hanya meningkat pada tahun-tahun berikutnya.
Mengalami keguguran tidak meningkatkan risiko keguguran lainnya. Bahkan, sebagian besar wanita akan melanjutkan untuk melahirkan bayi penuh. Keguguran berulang sebenarnya cukup jarang.
Jenis keguguran
Ada banyak jenis keguguran. Bergantung pada gejala dan tahap kehamilan Anda, dokter akan mendiagnosis kondisi Anda sebagai salah satu dari yang berikut:
- Keguguran total: Semua jaringan kehamilan telah dikeluarkan dari tubuh Anda.
- Keguguran tidak lengkap: Anda telah melewati beberapa jaringan atau bahan plasenta, tetapi beberapa masih tertinggal di tubuh Anda.
- Kehilangan keguguran: Embrio mati tanpa sepengetahuan Anda, dan Anda tidak memberikannya.
- Keguguran yang terancam: Pendarahan dan kram menunjukkan kemungkinan keguguran yang akan terjadi.
- Keguguran yang tak terhindarkan : Kehadiran pendarahan, kram, dan pelebaran serviks menunjukkan bahwa keguguran tidak bisa dihindari.
- Keguguran septik: Infeksi telah terjadi di dalam rahim Anda.
Pencegahan keguguran
Tidak semua keguguran dapat dicegah. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu menjaga kehamilan yang sehat. Berikut ini beberapa rekomendasi:
- Dapatkan perawatan pranatal rutin selama kehamilan Anda.
- Hindari alkohol, narkoba, dan merokok saat hamil.
- Pertahankan berat badan yang sehat sebelum dan selama kehamilan.
- Hindari infeksi. Cuci tangan Anda sampai bersih, dan jauhi orang yang sudah sakit.
- Batasi jumlah kafein hingga tidak lebih dari 200 miligram per hari.
- Ambil vitamin prenatal untuk membantu memastikan Anda dan janin Anda yang sedang berkembang mendapatkan nutrisi yang cukup.
- Makanlah makanan yang sehat dan seimbang dengan banyak buah dan sayuran.
Ingatlah bahwa mengalami keguguran tidak berarti Anda tidak akan hamil lagi di masa depan. Sebagian besar wanita yang keguguran memiliki kehamilan yang sehat nantinya. Dapatkan informasi tambahan tentang cara mencegah keguguran.
Keguguran dengan anak kembar
Kembar biasanya terjadi ketika dua sel telur dibuahi dan bukannya satu. Mereka juga bisa terjadi ketika satu sel telur yang dibuahi terbagi menjadi dua embrio terpisah.
Secara alami, ada pertimbangan tambahan ketika seorang wanita hamil dengan anak kembar. Memiliki banyak bayi dalam kandungan dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan. Wanita yang hamil dengan kembar atau kelipatan lain mungkin lebih cenderung mengalami komplikasi seperti kelahiran prematur, preeklampsia, atau keguguran.
Selain itu, jenis keguguran yang disebut vanishing twin syndrome dapat memengaruhi beberapa orang yang hamil kembar. Vanishing twin syndrome terjadi ketika hanya satu janin yang dapat dideteksi pada seorang wanita yang sebelumnya ditentukan untuk hamil kembar.
Dalam banyak kasus, kembar yang hilang menghilang kembali ke dalam plasenta. Kadang-kadang ini terjadi begitu awal kehamilan sehingga Anda bahkan tidak tahu Anda hamil kembar. Cari tahu lebih lanjut tentang fenomena menghilangnya sindrom kembar.
Perawatan keguguran
Perawatan yang Anda terima untuk keguguran dapat bergantung pada jenis keguguran yang Anda alami. Jika tidak ada jaringan kehamilan yang tersisa di tubuh Anda (keguguran total), tidak diperlukan perawatan.
Jika masih ada beberapa jaringan di tubuh Anda, ada beberapa opsi perawatan yang berbeda:
- manajemen hamil, yaitu di mana Anda menunggu jaringan yang tersisa keluar secara alami dari tubuh Anda
- manajemen medis, yang melibatkan minum obat untuk membantu Anda melewati sisa jaringan yang tersisa
- manajemen bedah, yang melibatkan pengangkatan jaringan yang tersisa
Risiko komplikasi dari semua opsi perawatan ini sangat kecil, sehingga Anda dapat bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda.
Pemulihan fisik
Pemulihan tubuh Anda akan tergantung pada seberapa jauh kehamilan Anda sebelum keguguran. Setelah keguguran, Anda mungkin mengalami gejala seperti bercak dan perut tidak nyaman.
Sementara hormon kehamilan mungkin bertahan dalam darah selama beberapa bulan setelah keguguran, Anda harus mulai mengalami menstruasi normal lagi dalam empat hingga enam minggu. Hindari berhubungan seks atau menggunakan tampon selama setidaknya dua minggu setelah mengalami keguguran.
Dukungan setelah keguguran
Adalah normal untuk mengalami berbagai macam emosi setelah keguguran. Anda mungkin juga mengalami gejala-gejala seperti sulit tidur, energi rendah, dan sering menangis.
Luangkan waktu Anda untuk berduka atas kehilangan Anda, dan mintalah dukungan ketika Anda membutuhkannya. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan hal berikut:
- Cari bantuan jika Anda kewalahan. Keluarga dan teman Anda mungkin tidak mengerti perasaan Anda, jadi biarkan mereka tahu bagaimana mereka dapat membantu.
- Simpan memorabilia bayi, pakaian hamil, dan barang bayi sampai Anda siap melihatnya lagi.
- Terlibat dalam gerakan simbolis yang dapat membantu dengan mengingat. Beberapa wanita menanam pohon atau memakai perhiasan khusus.
- Mencari konseling dari terapis. Konselor kesedihan dapat membantu Anda mengatasi perasaan depresi, kehilangan, atau rasa bersalah.
- Bergabunglah dengan grup dukungan langsung atau online untuk berbicara dengan orang lain yang telah melalui situasi yang sama.
Hamil lagi
Setelah keguguran, sebaiknya tunggu sampai Anda siap secara fisik dan emosional sebelum mencoba untuk hamil lagi. Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda untuk bimbingan atau untuk membantu Anda mengembangkan rencana konsepsi sebelum Anda mencoba untuk hamil lagi.
Keguguran biasanya hanya terjadi sekali saja. Namun, jika Anda mengalami dua kali keguguran berturut-turut, dokter Anda akan merekomendasikan tes untuk mendeteksi apa yang mungkin menyebabkan keguguran Anda sebelumnya. Ini mungkin termasuk:
- tes darah untuk mendeteksi ketidakseimbangan hormon
- tes kromosom, menggunakan sampel darah atau jaringan
- pemeriksaan panggul dan uterus
- USG
