Apa itu black cohosh?
Black cohosh adalah tanaman berbunga yang berasal dari Amerika Utara. Nama ilmiahnya adalah Actaea racemosa dan Cimicifuga racemosa, dan kadang-kadang disebut hitam bugbane, snakeroot hitam, baneberry, atau peri lilin (1).
Suplemen kesehatan wanita yang populer, Remifemin, mengandung black cohosh sebagai bahan aktif.
Bunga dan akarnya umumnya digunakan dalam pengobatan tradisional Amerika Asli, dan hari ini merupakan suplemen kesehatan wanita populer yang diklaim dapat membantu mengatasi gejala menopause, kesuburan, dan keseimbangan hormon.
Ini mungkin efektif karena berfungsi sebagai fitoestrogen, senyawa nabati yang meniru aksi hormon estrogen. Namun, ada beberapa perdebatan mengenai apakah black cohosh dapat diklasifikasikan sebagai fitoestrogen sejati (2, 3).
Apapun, black cohosh tampaknya bermanfaat untuk menghilangkan gejala menopause. Namun, bukti untuk penggunaan lainnya masih kurang.
Manfaat dan kegunaan
Black cohosh memiliki sejumlah manfaat potensial - kebanyakan dari mereka terkait dengan kesehatan wanita atau keseimbangan hormon. Namun, dengan pengecualian gejala menopause, ada sedikit bukti yang mendukung penggunaannya untuk semua kondisi ini.
Gejala menopause dan menopause
Mengurangi gejala menopause adalah alasan kebanyakan orang menggunakan black cohosh, dan itu salah satu kegunaan yang memiliki bukti paling kuat untuk mendukungnya.
Dalam satu studi pada 80 wanita menopause yang mengalami hot flash, mereka yang ditambah 20 mg black cohosh setiap hari selama 8 minggu melaporkan hot flash yang lebih sedikit dan lebih parah daripada sebelum mereka memulai suplemen (4).
Terlebih lagi, penelitian manusia lainnya telah mengkonfirmasi temuan serupa. Meskipun penelitian yang lebih besar diperlukan, black cohosh tampaknya bermanfaat untuk mengurangi gejala menopause (5).
Kesuburan
Meskipun Anda mungkin melihat banyak klaim online bahwa black cohosh dapat meningkatkan kesuburan atau membantu Anda hamil, tidak ada banyak bukti yang mendukung hal ini.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa black cohosh dapat meningkatkan efektivitas obat kesuburan Clomid (clomiphene citrate) pada orang yang mandul, meningkatkan peluang mereka untuk hamil (6, 7, 8).
Tiga penelitian kecil pada manusia menunjukkan peningkatan angka kehamilan atau ovulasi pada wanita dengan infertilitas yang mengonsumsi suplemen black cohosh bersama dengan Clomid (6, 7, 8).
Namun, penelitian ini masih kecil, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi efek ini.
Kesehatan perempuan
Black cohosh juga digunakan untuk sejumlah keperluan lain yang berkaitan dengan kesehatan wanita. Namun, bukti yang mendukung manfaat ini tidak sekuat bukti yang mendukung manfaatnya untuk menopause dan kesuburan.
Berikut adalah beberapa alasan lagi wanita dapat menggunakan black cohosh untuk mendukung keseimbangan hormon:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Melengkapi black cohosh dapat meningkatkan kemungkinan wanita dengan PCOS untuk hamil di Clomid. Melengkapi dengan black cohosh juga dapat membantu mengatur siklus Anda jika Anda memiliki PCOS (8, 9).
- Fibroid. Satu studi 3 bulan pada 244 wanita pascamenopause menemukan bahwa pemberian suplemen setiap hari dengan 40 mg black cohosh dapat menurunkan ukuran fibroid rahim hingga 30% (10).
- Premenstrual syndrome (PMS) dan gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Meskipun ada beberapa klaim online bahwa black cohosh dapat membantu dengan PMS atau PMDD, tidak ada bukti substansial untuk mendukung ini.
- Peraturan siklus haid. Pada wanita dengan atau tanpa PCOS yang menerima perawatan kesuburan seperti Clomid, black cohosh dapat membantu mengatur siklus menstruasi mereka (6, 7, 8).
Kanker
Black cohosh memiliki aktivitas estrogenik yang potensial, artinya berperilaku seperti hormon estrogen, yang dapat memperburuk kanker payudara atau meningkatkan risiko kanker payudara Anda (11).
Namun, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa black cohosh tidak memengaruhi risiko kanker payudara Anda. Dalam dua penelitian pada manusia, penggunaan black cohosh dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara (11).
Dalam studi tabung, ekstrak black cohosh menunjukkan aktivitas anti-estrogen dan membantu memperlambat penyebaran sel kanker payudara (12).
Namun, masih banyak penelitian yang perlu dilakukan untuk memahami hubungan antara kanker payudara dan black cohosh.
Kesehatan mental
Black cohosh mungkin memiliki beberapa efek menguntungkan pada kesehatan mental, terutama pada wanita menopause.
Satu ulasan penelitian menyelidiki penggunaan suplemen herbal untuk kegelisahan dan depresi pada wanita menopause. Para peneliti menemukan bahwa menambahkan dengan black cohosh tidak berpengaruh pada kecemasan, tetapi dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam gejala psikologis (13).
Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum efek black cohosh pada kesehatan mental dipahami sepenuhnya.
Tidur
Meskipun ada sedikit bukti bahwa black cohosh dapat meningkatkan kualitas tidur, ini mungkin membantu mengurangi gejala yang menyebabkan gangguan tidur pada wanita menopause, seperti hot flashes.
Namun, satu penelitian kecil pada 42 wanita menopause menemukan bahwa suplemen dengan black cohosh tampaknya meningkatkan durasi dan kualitas tidur (14).
Studi lain mencatat bahwa kombinasi black cohosh dan senyawa lain - termasuk chasteberry, seng, jahe, dan asam hialuronat - membantu meningkatkan hot flash yang berhubungan dengan insomnia dan kecemasan (15).
Namun, sulit untuk mengatakan apakah black cohosh atau salah satu bahan lainnya adalah senyawa bermanfaat dalam campuran ini.
Penurunan berat badan
Wanita menopause mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kenaikan berat badan yang tidak diinginkan, karena kadar estrogen mereka menurun secara alami (16).
Secara teoritis, karena black cohosh dapat menunjukkan efek estrogenik, mungkin memiliki efek menguntungkan kecil pada manajemen berat badan pada wanita menopause (16).
Namun, bukti untuk mendukung ini minimal. Diperlukan lebih banyak penelitian pada manusia untuk memahami kaitan antara cohosh hitam dan manajemen berat badan.
Efek samping dan tindakan pencegahan
Black cohosh memiliki beberapa efek samping potensial, tetapi biasanya ringan. Mereka termasuk gangguan pencernaan, mual, ruam kulit, infeksi, nyeri otot, nyeri atau pembesaran payudara, dan bercak atau pendarahan di luar siklus menstruasi Anda (17).
Namun, black cohosh juga dikaitkan dengan beberapa kasus kerusakan hati yang parah. Untuk alasan ini, Anda tidak boleh mengonsumsi black cohosh jika Anda memiliki penyakit hati atau sedang mengonsumsi suplemen atau obat lain yang dapat membahayakan hati Anda (17).
Selain itu, penelitian pada hewan baru-baru ini mengamati bahwa black cohosh dalam dosis tinggi dikaitkan dengan kerusakan sel darah merah, yang menyebabkan anemia. Namun, masih banyak penelitian yang diperlukan untuk mempelajari efek potensial ini pada manusia (18).
Karena black cohosh belum diteliti secara luas, Anda mungkin mengalami beberapa efek samping yang belum banyak diketahui. Jika Anda memiliki masalah, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan.
Dosis dan cara minum
Black cohosh tersedia dalam bentuk kapsul, ekstrak cair, atau teh.
Rekomendasi dosis sangat bervariasi antara merek black cohosh. Dosis umum berkisar antara 20-120 mg ekstrak cohosh hitam standar atau bubuk setiap hari (17).
Untuk gejala menopause, mengonsumsi setidaknya 20 mg black cohosh setiap hari - yang sebagian besar merek sediakan - tampaknya efektif (4).
Beberapa ahli kesehatan mengklaim Anda tidak boleh mengonsumsi black cohosh lebih dari 6 bulan hingga 1 tahun karena sedikit berpotensi menyebabkan kerusakan hati (17).
Karena suplemen terutama tunduk pada peraturan pasca-pasar oleh pemerintah, Anda harus memilih suplemen black cohosh yang telah diuji kualitasnya oleh pihak ketiga. Beberapa organisasi pengujian pihak ketiga ini termasuk United States Pharmacopeia (USP) dan ConsumerLab.
Selain itu, black cohosh sering dijual dalam campuran yang mengandung suplemen herbal lainnya, termasuk:
- Semanggi merah. Black cohosh dan semanggi merah dapat digunakan bersamaan untuk membantu mengelola gejala menopause, tetapi tidak ada bukti bahwa mereka lebih efektif daripada plasebo (19).
- Isoflavon kedelai. Seperti black cohosh, kedelai mengandung phytoestrogen yang dapat membantu meningkatkan masalah hormonal atau gejala menopause, tetapi ada sedikit bukti untuk mendukung efek potensial ini (20).
- St. John's wort. Dalam kombinasi dengan black cohosh, St. John's wort tampaknya memiliki beberapa efek menguntungkan pada gejala menopause (21).
- Chasteberry. Suplemen chasteberry dan black cohosh dijual untuk menghilangkan gejala menopause, tetapi ada sedikit bukti bahwa mereka lebih efektif daripada plasebo (22).
- Dong quai. Black cohosh dan dong quai diklaim dapat mengurangi gejala menopause dan kemungkinan menginduksi persalinan pada wanita hamil, tetapi tidak ada bukti yang mendukung hal ini.
- Vitamin C. Vitamin C direkomendasikan online bersama black cohosh untuk membantu menginduksi keguguran atau aborsi dalam kasus kehamilan yang tidak diinginkan. Namun, tidak ada bukti yang mendukung penggunaan ini.
Berhenti dan penarikan
Menurut bukti yang ada, tampaknya tidak ada komplikasi yang terkait dengan menghentikan black cohosh secara tiba-tiba, juga tidak ada gejala penarikan yang diketahui.
Karena black cohosh berpotensi mempengaruhi hormon Anda, Anda mungkin mengalami perubahan pada siklus menstruasi Anda ketika Anda berhenti meminumnya.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang menghentikan black cohosh, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan.
Overdosis
Tidak diketahui apakah mungkin untuk overdosis pada black cohosh. Untuk memastikan keamanan Anda dan meminimalkan risiko kerusakan hati, ambil tak lebih dari dosis harian yang direkomendasikan dari suplemen black cohosh yang Anda pilih.
Jika Anda bisa, beli suplemen yang telah diuji oleh organisasi pihak ketiga seperti ConsumerLab atau USP untuk memastikan bahwa bahan-bahan dalam suplemen sejalan dengan klaim pada label.
Interaksi
Black cohosh memiliki potensi untuk berinteraksi dengan obat dan terapi lain. Berikut ini interaksi yang diketahui:
- Terapi penggantian hormon (HRT). Black cohosh mungkin memiliki beberapa efek pada kadar hormon Anda - terutama kadar estrogen Anda - yang dapat memiliki efek tak terduga ketika dipasangkan dengan HRT (23).
- Pil KB. Kebanyakan pil KB terbuat dari estrogen dan / atau progesteron, sehingga black cohosh - yang dapat memengaruhi kadar hormon Anda - dapat mengganggu pengendalian kelahiran hormonal (6, 7, 8).
Black cohosh mungkin memiliki interaksi obat tambahan yang belum diidentifikasi. Jika Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas atau memiliki kekhawatiran tentang black cohosh dan obat lain, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan sebelum meminumnya.
Selain itu, karena salah satu efek samping paling parah dari black cohosh adalah kerusakan hati, Anda harus berhati-hati dalam mengonsumsi black cohosh dalam kombinasi dengan suplemen atau obat lain yang dapat merusak hati Anda. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk panduan.
Penyimpanan dan penanganan
Black cohosh harus disimpan rapat dan disimpan pada suhu kamar. Biasanya, suplemen herbal tidak kedaluwarsa hingga 2 tahun setelah mereka diproduksi. Demi keamanan Anda, sebaiknya gunakan atau buang suplemen sampai tanggal kedaluwarsanya.
Kehamilan dan menyusui
Dalam pengobatan tradisional Amerika Asli, black cohosh sering digunakan untuk meningkatkan produksi ASI (24).
Namun, ada sedikit bukti yang berfungsi untuk tujuan ini.
Black cohosh juga dapat meningkatkan peluang kehamilan jika Anda menjalani perawatan kesuburan, sehingga penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan untuk menambahkannya ke rutinitas Anda jika Anda kesulitan untuk hamil.
Meskipun sebagian besar efek samping ringan, sedikit yang diketahui tentang efek black cohosh pada wanita hamil, wanita menyusui, dan bayi.
Namun, suplemen ini telah digunakan untuk menginduksi persalinan dan keguguran, dan meskipun bukti kurang mendukung penggunaannya untuk ini, beberapa orang online melaporkan keberhasilan. Apapun, persalinan harus diinduksi hanya atas arahan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas.
Karena alasan ini, sebaiknya hindari atau hentikan penggunaan saat Anda hamil atau jika Anda sedang menyusui (24).
Gunakan dalam populasi tertentu
Umumnya black cohosh aman untuk sebagian besar orang yang tidak hamil atau menyusui.
Namun, suplemen tidak perlu diberikan kepada anak-anak. Karena dapat mempengaruhi kadar hormon, itu hanya harus diberikan kepada remaja atas arahan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas.
Orang dengan penyakit ginjal harus berhati-hati ketika menggunakan black cohosh, karena sedikit yang diketahui tentang kemampuan tubuh untuk mengeluarkannya ketika ginjal rusak.
Selain itu, mengingat bahwa salah satu efek samping paling potensial adalah kerusakan hati, Anda harus menghindari suplemen black cohosh jika Anda memiliki penyakit hati.
Alternatif
Beberapa alternatif potensial untuk black cohosh termasuk blue cohosh, rhubarb rhapontic, dan minyak evening primrose.
Blue cohosh tidak terkait dengan black cohosh, tetapi juga tanaman berbunga Amerika Utara yang digunakan untuk kesehatan wanita. Namun, seperti black cohosh, ada sedikit bukti yang mendukung penggunaannya. Mungkin juga memiliki beberapa efek samping yang parah (25).
Rhapontic rhubarb digunakan untuk banyak alasan yang sama dengan black cohosh, dan itu adalah bahan aktif dalam Estroven, suplemen menopause populer. Tampaknya memiliki beberapa manfaat untuk pengobatan gejala menopause (26).
Akhirnya, minyak evening primrose memiliki efek yang mirip dengan black cohosh pada hot flashes, sehingga mungkin menjadi alternatif yang menjanjikan (4).
