Gambaran
Endometriosis mempengaruhi sekitar 1 dari 10 wanita. Jika Anda hidup dengan endometriosis, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengelola gejala-gejala kondisi tersebut. Belum ada obat, tetapi para ilmuwan sedang bekerja keras mempelajari endometriosis dan bagaimana cara terbaik untuk dirawat.
Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak penelitian yang meneliti kemungkinan penyebab endometriosis, metode non-invasif yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dan pilihan pengobatan jangka panjang. Baca terus untuk mengetahui tentang kemajuan terbaru.
Terbaru untuk mengobati endometriosis
Manajemen nyeri adalah tujuan utama dari sebagian besar perawatan untuk endometriosis. Obat resep dan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dan terapi hormon sering direkomendasikan. Pembedahan juga merupakan pilihan perawatan.
Obat oral baru
Pada musim panas 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) oral pertama yang membantu wanita dengan nyeri sedang hingga berat akibat endometriosis.
Elagolix adalah pil harian. Ia bekerja dengan menghentikan produksi estrogen. Hormon estrogen berkontribusi pada pertumbuhan jaringan parut endometrium dan gejala tidak nyaman.
Penting untuk dicatat bahwa antagonis GnRH pada dasarnya membuat tubuh mengalami menopause buatan. Itu berarti efek samping mungkin termasuk kehilangan kepadatan tulang, hot flashes, atau kekeringan pada vagina, antara lain.
Opsi bedah dan uji klinis yang akan datang
The Endometriosis Foundation of America menganggap operasi eksisi laparoskopi menjadi standar emas untuk perawatan bedah kondisi ini. Tujuan dari operasi adalah untuk menghilangkan lesi endometrium sambil menjaga jaringan yang sehat.
Pembedahan dapat berhasil mengurangi nyeri terkait endometriosis, catat sebuah ulasan dalam jurnal Women's Health. Bahkan mungkin, dengan persetujuan sebelumnya, bagi ahli bedah untuk melakukan operasi eksisi untuk mengobati endometriosis sebagai bagian dari prosedur yang sama untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Sebuah studi tahun 2018 yang melibatkan lebih dari 4.000 peserta menemukan bahwa operasi eksisi laparoskopi juga efektif untuk mengobati nyeri panggul dan gejala endometriosis yang berhubungan dengan usus.
Percobaan klinis baru di Belanda bertujuan untuk membuat operasi lebih efektif. Salah satu masalah dengan pendekatan bedah saat ini adalah bahwa jika lesi endometriosis tidak dihilangkan sepenuhnya, gejalanya dapat muncul kembali. Ketika ini terjadi, operasi mungkin perlu diulang. Sebuah uji klinis baru sedang mengeksplorasi penggunaan pencitraan fluoresensi untuk membantu mencegah perlunya operasi berulang.
Terbaru dalam mendiagnosis endometriosis
Dari pemeriksaan panggul hingga ultrasonografi hingga bedah laparoskopi, metode paling efektif untuk mendiagnosis endometriosis cukup invasif. Banyak dokter dapat mendiagnosis endometriosis berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Namun, operasi laparoskopi - yang melibatkan memasukkan kamera kecil untuk memeriksa jaringan parut endometrium - masih merupakan metode diagnosis yang lebih disukai.
Endometriosis dapat memakan waktu antara 7 dan 10 tahun untuk didiagnosis. Kurangnya tes diagnosis non-invasif adalah salah satu alasan di balik waktu yang lama itu.
Itu mungkin berubah suatu hari nanti. Baru-baru ini, para ilmuwan dengan Institut Penelitian Medis Feinstein menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan tes pada sampel darah menstruasi dapat memberikan metode yang layak, non-invasif untuk mendiagnosis endometriosis.
Para peneliti menemukan bahwa sel-sel dalam darah menstruasi wanita dengan endometriosis memiliki karakteristik tertentu. Secara khusus, darah menstruasi mengandung lebih sedikit sel pembunuh alami rahim. Ia juga cenderung memiliki sel punca dengan gangguan “desidualisasi,” proses yang mempersiapkan rahim untuk kehamilan.
Dibutuhkan lebih banyak penelitian. Tetapi mungkin saja penanda-penanda ini suatu hari nanti dapat memberikan cara cepat dan non-invasif untuk mendiagnosis endometriosis.
Lebih banyak penelitian endometriosis di cakrawala
Penelitian diagnosis dan pengobatan endometriosis sedang berlangsung. Dua studi utama - dan agak ilmiah - muncul pada akhir 2018:
Pemrograman ulang sel
Dalam sebuah penelitian dari Northwestern Medicine, para peneliti menemukan bahwa sel batang pluripotent manusia (iPS) yang diinduksi dapat "diprogram ulang" untuk berubah menjadi sel-sel rahim pengganti yang sehat. Ini berarti sel-sel rahim yang menyebabkan rasa sakit atau peradangan dapat diganti dengan sel-sel sehat.
Sel-sel ini dibuat dari pasokan sel iPS milik wanita itu sendiri. Itu berarti tidak ada risiko penolakan organ, seperti halnya dengan transplantasi jenis lain.
Dibutuhkan lebih banyak penelitian. Tetapi ada potensi terapi berbasis sel untuk menjadi solusi jangka panjang untuk endometriosis.
Terapi gen
Penyebab endometriosis masih belum diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penindasan gen tertentu mungkin berperan.
Para ilmuwan di Universitas Yale menerbitkan sebuah studi yang menemukan bahwa microRNA Let-7b - prekursor genetik yang mengontrol ekspresi gen - ditekan pada wanita dengan endometriosis. Solusinya? Pemberian Let-7b kepada wanita dapat membantu mengobati kondisi ini.
Sejauh ini, pengobatan hanya terbukti efektif pada tikus. Para peneliti melihat pengurangan besar pada lesi endometrium setelah menyuntik tikus dengan Let-7b. Penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum pengujian pada manusia.
Jika terapi gen terbukti efektif pada manusia, itu bisa menjadi cara non-bedah, non-invasif, dan non-hormonal untuk mengobati endometriosis.
Dibawa pulang
Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, itu dapat diobati. Penelitian tentang kondisi, pilihan perawatan, dan manajemen sedang berlangsung. Jika Anda tertarik untuk belajar lebih banyak, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menjawab pertanyaan Anda dan menyarankan sumber daya untuk mencari tahu lebih lanjut.
