Menopause adalah proses biologis alami yang dialami semua wanita pada suatu saat dalam kehidupan mereka. Selama waktu ini, tubuh Anda mengalami banyak perubahan karena menyesuaikan dengan tingkat hormon yang berfluktuasi. Hormon yang pernah ada dalam jumlah yang sangat besar mulai berkurang ketika Anda melewati usia subur, dan mereka akan terus berkurang sepanjang sisa hidup Anda. Perubahan ini dapat menyebabkan gejala, seperti hot flashes, perubahan suasana hati, dan bahkan depresi.
Terapi penggantian hormon (HRT) dapat membuat perbedaan besar dalam menangkal gejala-gejala ini dengan mengganti hormon yang berkurang dengan cara alami. Namun, HRT bukan tanpa risiko. Bahkan, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, penyakit jantung, dan stroke. Anda harus hati-hati mempertimbangkan risiko ini sebelum memutuskan apakah HRT adalah pilihan perawatan terbaik untuk gejala Anda.
Jenis Terapi Penggantian Hormon
Pada tahun-tahun awal HRT, dokter paling sering meresepkannya dalam bentuk obat resep sintetis. Obat-obatan ini dibuat dari campuran hormon yang diisolasi dari urin kuda hamil. Premarin adalah bentuk sintetis dari estrogen, sedangkan Provera adalah versi sintetis dari progesteron. Meskipun obat sintetis dulu HRT pilihan mereka menjadi kurang populer dalam beberapa tahun terakhir. Beberapa risiko diidentifikasi dalam uji klinis yang mengarahkan banyak wanita untuk mencari bentuk alternatif dari HRT yang disebut "bioidentical HRT."
Dalam HRT bioidentikal, seorang apoteker mencampurkan campuran hormon khusus yang dimaksudkan untuk menggantikan hormon yang terkuras dalam tubuh Anda. Hormon bioidentik umumnya diekstraksi dari unsur-unsur yang ditemukan di alam. Diyakini bahwa tubuh Anda tidak dapat membedakan antara hormon-hormon ini dan hormon alami yang diciptakan oleh tubuh Anda. Cara "menipu" tubuh Anda ke kondisi semula telah terbukti berhasil pada banyak wanita. Namun, para peneliti medis belum tahu persis berapa banyak dari setiap hormon yang dibutuhkan. Akibatnya, HRT bioidentik dapat melibatkan beberapa kunjungan dokter dan tes sering untuk menemukan tingkat dosis HRT yang tepat untuk Anda.
Karena setiap dosis bervariasi dari orang ke orang, hormon bioidentik sulit untuk diuji untuk keamanan dan efektivitas secara keseluruhan. Kurangnya informasi tentang risiko hormon bioidentik menyebabkan banyak wanita menganggap bahwa hormon "alami" ini lebih baik atau lebih aman daripada hormon sintetis.
Namun, kata "alami" terbuka untuk interpretasi. Hormon bioidentik tidak ditemukan dalam bentuk ini di alam. Sebaliknya, mereka dibuat, atau disintesis, dari bahan kimia tanaman yang diekstrak dari ubi dan kedelai. Bahan kimia yang sama ini digunakan dalam suplemen kedelai, sehingga hormon bioidentik secara teknis dikategorikan sebagai suplemen alami. Akibatnya, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS mengatur mereka di bawah aturan yang berbeda dari yang mencakup resep dan obat bebas. Ini berarti bahwa hormon bioidentik tidak perlu diuji secara ketat pada manusia, membuatnya sulit untuk mengetahui apakah mereka aman atau efektif. Meskipun tidak ada jawaban pasti, sebagian besar ahli percaya bahwa HRT bioidentik melibatkan risiko yang sama dengan HRT sintetis. Tidak ada jenis HRT yang dianggap lebih aman dari yang lain.
Manfaat Terapi Penggantian Hormon
Pada tahun-tahun masa subur Anda, indung telur Anda menghasilkan estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini mengatur siklus reproduksi Anda dan meningkatkan penggunaan kalsium tubuh. Indung telur menurunkan produksi hormon-hormon ini seiring bertambahnya usia, yang seringkali menghasilkan:
- keropos tulang
- dorongan seks berkurang
- energi rendah
- perubahan suasana hati
- hot flashes
HRT mengisi kembali kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh, membantu mengurangi efek ini. Jenis perawatan ini juga memiliki manfaat lain. Selain meredakan gejala menopause, HRT juga dapat mengurangi risiko diabetes, kehilangan gigi, dan katarak. Banyak wanita mampu menjalani kehidupan yang lebih produktif dan nyaman setelah perawatan HRT yang sukses.
Sementara beberapa manfaat kesehatan terkait dengan HRT, beberapa risiko juga dikaitkan dengannya.
Risiko Terapi Penggantian Hormon
HRT telah dihubungkan dengan peningkatan risiko untuk jenis kanker tertentu, terutama kanker payudara. Studi yang menemukan hubungan antara HRT dan kanker payudara merujuk pada wanita yang dirawat dengan HRT sintetis, bukan HRT bioidentikal. Namun, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa HRT bioidentik lebih aman daripada HRT sintetis. Risiko kanker payudara meningkat semakin lama seorang wanita terlibat dalam semua jenis HRT, dan risiko menurun setelah HRT dihentikan.
Risiko lebih tinggi untuk kanker rahim juga ada ketika wanita menopause dengan uterus hanya menggunakan estrogen HRT. Inilah sebabnya mengapa dokter umumnya akan meresepkan progesteron bersama dengan estrogen. Jika Anda sudah menjalani histerektomi, Anda dapat melepaskan progesteron dan hanya mengonsumsi estrogen.
Risiko lain untuk wanita yang menjalani HRT termasuk osteoporosis dan stroke. Osteoporosis sangat umum di kalangan wanita pascamenopause, itulah sebabnya HRT sintetis sekarang sebagian besar digunakan untuk menghilangkan gejala menopause jangka pendek. Namun, penting untuk dicatat bahwa risiko osteoporosis ada pada menopause tanpa HRT.
The Takeaway
Meskipun ada risiko yang terlibat dengan HRT, itu masih cara terbaik untuk mengobati gejala menopause parah dan meningkatkan kualitas hidup. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan risiko dan manfaat untuk Anda secara khusus dan mengevaluasi opsi perawatan lain. Sangat penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda sehingga Anda dapat memutuskan apa yang tepat untuk Anda.
Q:
Berapa lama terapi penggantian hormon bertahan?
SEBUAH:
Saat ini tidak ada batasan yang ditentukan untuk berapa lama HRT dapat diambil tetapi ujian payudara tahunan sangat dianjurkan saat mengambil HRT. Selain itu, tekanan darah harus dipantau secara berkala dan gejala gumpalan darah, nyeri dada, atau stroke harus segera diatasi. Anda dan dokter Anda perlu bekerja sama untuk menentukan berapa lama untuk melanjutkan HRT Anda.
Alan Carter, PharmDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
