Apa itu ataksia serebelar akut?
Acxia cerebellar ataxia (ACA) adalah gangguan yang terjadi ketika otak kecil meradang atau rusak. Otak kecil adalah area otak yang bertanggung jawab untuk mengendalikan gaya berjalan dan koordinasi otot.
Istilah ataksia mengacu pada kurangnya kontrol yang baik terhadap gerakan sukarela. Akut berarti ataxia datang dengan cepat, dalam urutan satu atau dua hari. ACA juga dikenal sebagai serebellitis.
Orang dengan ACA sering kehilangan koordinasi dan mungkin mengalami kesulitan melakukan tugas sehari-hari. Kondisi yang paling umum mempengaruhi anak-anak, terutama yang berusia antara 2 dan 7. Namun, kadang-kadang mempengaruhi orang dewasa juga.
Apa yang menyebabkan ataksia serebelar akut?
Virus dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf dapat melukai otak kecil. Ini termasuk:
- cacar air
- campak
- penyakit gondok
- hepatitis A
- infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan Coxsackie
- Virus West Nile
ACA dapat memakan waktu berminggu-minggu untuk muncul setelah infeksi virus.
Penyebab lain ACA meliputi:
- pendarahan di otak kecil
- paparan merkuri, timbal, dan racun lainnya
- infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme
- trauma kepala
- defisiensi vitamin tertentu, seperti B-12, B-1 (tiamin), dan E
Apa saja gejala ataksia serebelar akut?
Gejala-gejala ACA meliputi:
- gangguan koordinasi di batang tubuh atau lengan dan kaki
- sering tersandung
- gaya berjalan yang tidak stabil
- gerakan mata yang tidak terkontrol atau berulang
- kesulitan makan dan melakukan tugas motorik halus lainnya
- bicara cadel
- perubahan vokal
- sakit kepala
- pusing
Gejala-gejala ini juga dikaitkan dengan beberapa kondisi lain yang memengaruhi sistem saraf. Sangat penting untuk menemui dokter Anda sehingga mereka dapat membuat diagnosis yang tepat.
Bagaimana didiagnosis ataksia serebelar akut?
Dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk menentukan apakah Anda menderita ACA dan untuk menemukan penyebab gangguan tersebut. Tes-tes ini dapat mencakup pemeriksaan fisik rutin dan berbagai penilaian neurologis. Dokter Anda juga dapat menguji:
- pendengaran
- Penyimpanan
- seimbang dan berjalan
- penglihatan
- konsentrasi
- refleks
- koordinasi
Jika Anda tidak terinfeksi virus baru-baru ini, dokter Anda juga akan mencari tanda-tanda kondisi dan gangguan lain yang biasanya mengarah ke ACA.
Ada sejumlah tes yang dapat digunakan dokter untuk mengevaluasi gejala Anda, termasuk:
- Studi konduksi saraf. Penelitian konduksi saraf menentukan apakah saraf Anda bekerja dengan benar.
- Elektromiografi (EMG). Elektromiogram merekam dan mengevaluasi aktivitas listrik di otot Anda.
- Ketuk tulang belakang. Ketukan tulang belakang memungkinkan dokter untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF) Anda, yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan otak.
- Hitung darah lengkap (CBC). Hitung darah lengkap menentukan apakah ada penurunan atau peningkatan jumlah sel darah Anda. Ini dapat membantu dokter Anda menilai kesehatan Anda secara keseluruhan.
- CT scan atau MRI. Dokter Anda mungkin juga mencari kerusakan otak menggunakan tes pencitraan ini. Mereka memberikan gambar rinci otak Anda, memungkinkan dokter Anda untuk melihat lebih dekat dan mengevaluasi kerusakan di otak lebih mudah.
- Urinalisis dan USG. Ini adalah tes lain yang mungkin dilakukan dokter Anda.
Bagaimana pengobatan ataksia serebelar akut?
Perawatan untuk ACA tidak selalu diperlukan. Ketika virus menyebabkan ACA, pemulihan penuh biasanya diharapkan tanpa pengobatan. ACA viral umumnya hilang dalam beberapa minggu tanpa pengobatan.
Namun, pengobatan biasanya diperlukan jika virus bukan penyebab ACA Anda. Perawatan spesifik akan bervariasi tergantung pada penyebabnya, dan dapat berlangsung berminggu-minggu, bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidup. Berikut adalah beberapa kemungkinan perawatan:
- Anda mungkin perlu dioperasi jika kondisi Anda adalah akibat dari pendarahan di otak kecil.
- Anda mungkin perlu antibiotik jika mengalami infeksi.
- Pengencer darah dapat membantu jika stroke menyebabkan ACA Anda.
- Anda dapat minum obat untuk mengobati radang otak kecil, seperti steroid.
- Jika racun adalah sumber ACA, kurangi atau singkirkan paparan Anda terhadap racun tersebut.
- Jika ACA disebabkan oleh kekurangan vitamin, Anda dapat menambah vitamin E dosis tinggi, suntikan vitamin B-12, atau tiamin.
- Dalam beberapa kasus, ACA dapat dibawa melalui sensitivitas gluten. Dalam hal ini, Anda harus menerapkan diet ketat bebas gluten.
Jika Anda memiliki ACA, Anda mungkin perlu bantuan dengan tugas sehari-hari. Peralatan makan khusus dan perangkat adaptif seperti tongkat dan alat bantu bicara dapat membantu. Terapi fisik, terapi wicara, dan terapi okupasi juga dapat membantu meningkatkan gejala Anda.
Beberapa orang juga menemukan bahwa melakukan perubahan gaya hidup tertentu dapat mengurangi gejala. Ini bisa termasuk mengubah diet Anda atau mengonsumsi suplemen gizi.
Bagaimana ataxia serebelar akut mempengaruhi orang dewasa?
Gejala ACA pada orang dewasa mirip dengan anak-anak. Seperti halnya anak-anak, merawat ACA dewasa melibatkan perawatan kondisi mendasar yang menyebabkannya.
Sementara banyak sumber ACA pada anak-anak juga dapat menyebabkan ACA pada orang dewasa, ada beberapa kondisi yang lebih cenderung menyebabkan ACA pada orang dewasa.
Racun, khususnya konsumsi alkohol yang berlebihan, adalah salah satu penyebab ACA terbesar pada orang dewasa. Selain itu, obat-obatan seperti obat antiepilepsi dan kemoterapi lebih sering dikaitkan dengan ACA pada orang dewasa.
Kondisi yang mendasarinya seperti HIV, multiple sclerosis (MS), dan gangguan autoimun juga lebih mungkin meningkatkan risiko ACA Anda sebagai orang dewasa. Namun demikian, dalam banyak kasus, penyebab ACA pada orang dewasa tetap menjadi misteri.
Ketika mendiagnosis ACA pada orang dewasa, dokter pertama-tama mencoba untuk membedakan ACA dari jenis ataksia serebelar lain yang datang lebih lambat. Sementara ACA menyerang dalam hitungan menit hingga jam, bentuk ataksia serebelar lainnya mungkin membutuhkan waktu berhari-hari hingga bertahun-tahun untuk berkembang.
Ataksia dengan laju progresi yang lebih lambat mungkin memiliki penyebab yang berbeda, seperti kecenderungan genetik, dan memerlukan perawatan yang berbeda.
Sebagai orang dewasa, kemungkinan besar Anda akan menerima pencitraan otak, seperti MRI, selama diagnosis. Pencitraan ini dapat menunjukkan kelainan yang dapat menyebabkan ataksia dengan perkembangan yang lebih lambat.
Apa kondisi lain yang mirip dengan ataksia serebelar akut?
ACA ditandai dengan onset cepat - menit ke jam. Ada beberapa bentuk ataksia lain yang memiliki gejala yang sama tetapi penyebabnya berbeda:
Ataksia subakut
Ataksia subakut berkembang selama beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang ataksia subakut tampaknya datang dengan cepat, tetapi dalam kenyataannya, mereka telah berkembang secara perlahan seiring waktu.
Penyebabnya sering mirip dengan ACA, tetapi ataksia subakut juga disebabkan oleh infeksi langka seperti penyakit prion, penyakit Whipple, dan multifokal leukoencephalopathy (PML).
Ataksia progresif kronis
Ataksia progresif kronis berkembang dan bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka sering disebabkan oleh kondisi keturunan.
Ataksia progresif kronis juga dapat disebabkan oleh kelainan mitokondria atau neurodegeneratif. Penyakit lain dapat menyebabkan atau meniru ataksia kronis juga, seperti sakit kepala migrain dengan aura batang otak, suatu sindrom langka di mana ataksia menyertai sakit kepala migrain.
Ataksia bawaan
Ataksia kongenital hadir saat lahir dan seringkali permanen, meskipun beberapa dapat diobati dengan pembedahan. Ataksia ini disebabkan oleh kelainan struktural bawaan otak.
Komplikasi apa yang berhubungan dengan ataksia serebelar akut?
Gejala-gejala ACA mungkin menjadi permanen ketika gangguan tersebut disebabkan oleh stroke, infeksi, atau pendarahan ke otak kecil.
Jika Anda menderita ACA, Anda juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami kecemasan dan depresi. Ini terutama benar jika Anda membutuhkan bantuan untuk tugas sehari-hari, atau Anda tidak dapat menyelesaikannya sendiri.
Bergabung dengan kelompok pendukung atau bertemu dengan seorang konselor dapat membantu Anda mengatasi gejala dan tantangan yang Anda hadapi.
Apakah mungkin untuk mencegah ataksia serebelar akut?
Sulit untuk mencegah ACA, tetapi Anda dapat mengurangi risiko anak-anak Anda mendapatkannya dengan memastikan mereka mendapat vaksinasi terhadap virus yang dapat menyebabkan ACA, seperti cacar air.
Sebagai orang dewasa, Anda dapat mengurangi risiko ACA dengan menghindari konsumsi alkohol berlebihan dan racun lainnya. Mengurangi risiko stroke dengan berolahraga, mempertahankan berat badan yang sehat, dan menjaga tekanan darah dan kolesterol tetap terjaga juga dapat membantu mencegah ACA.
