Gambaran
Pemfigoid adalah kelainan autoimun langka yang dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk pada anak-anak, tetapi yang paling sering menyerang lansia. Pemfigoid disebabkan oleh kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan ruam kulit dan lepuh pada kaki, lengan, dan perut.
Pemfigoid juga dapat menyebabkan lepuh pada selaput lendir. Selaput lendir menghasilkan lendir yang membantu melindungi bagian dalam tubuh Anda. Pemfigoid dapat ditemukan pada selaput lendir di mata, hidung, mulut, dan alat kelamin Anda. Ini juga dapat terjadi selama kehamilan pada beberapa wanita.
Tidak ada obat untuk pemfigoid, tetapi ada berbagai pilihan perawatan.
Jenis pemfigoid
Semua jenis pemfigoid disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan sehat. Mereka muncul sebagai ruam dan lepuh berisi cairan. Jenis-jenis pemfigoid berbeda dalam hal di mana pada tubuh lepuh terjadi dan ketika itu terjadi.
Pemfigoid bulosa
Dalam kasus pemfigoid bulosa - yang paling umum dari tiga jenis - lepuh kulit paling sering terjadi pada lengan dan kaki di mana gerakan terjadi. Ini termasuk area di sekitar sendi dan perut bagian bawah.
Pemfigoid Cicatricial
Pemfigoid Cicatricial, juga disebut pemfigoid membran mukosa, mengacu pada lepuh yang terbentuk pada membran mukosa. Ini termasuk:
- mulut
- mata
- hidung
- tenggorokan
- alat kelamin
Situs yang paling umum terkena adalah mulut dan mata. Ruam dan lepuh dapat mulai di salah satu area ini dan menyebar ke yang lain jika tidak diobati. Jika tidak diobati di mata, itu dapat menyebabkan jaringan parut, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kebutaan.
Pemfigoid gestationis
Ketika lepuh terjadi selama atau segera setelah kehamilan, itu disebut pemfigoid gestationis. Dahulu disebut herpes gestationis, meskipun tidak terkait dengan virus herpes.
Blistering biasanya berkembang selama trimester kedua atau ketiga, tetapi dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, atau hingga enam minggu setelah melahirkan. Lepuh cenderung terbentuk di lengan, kaki, dan perut.
Penyebab dan faktor risiko
Pemfigoid adalah penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru mulai menyerang jaringan sehat Anda. Dalam kasus pemfigoid, sistem kekebalan Anda menciptakan antibodi untuk menyerang jaringan tepat di bawah lapisan luar kulit Anda. Ini menyebabkan lapisan-lapisan kulit terpisah dan menghasilkan lepuh yang menyakitkan. Tidak sepenuhnya dipahami mengapa sistem kekebalan bereaksi dengan cara ini pada orang yang hidup dengan pemfigoid.
Dalam banyak kasus, tidak ada pemicu spesifik untuk pemfigoid. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, itu mungkin disebabkan oleh:
- obat-obatan tertentu
- terapi radiasi
- terapi sinar ultraviolet
Orang dengan gangguan autoimun lain ditemukan memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami pemfigoid. Ini juga lebih sering terjadi pada orang tua daripada kelompok umur lainnya, dan tampaknya terjadi sedikit lebih banyak pada wanita daripada pria.
Gejala pemfigoid
Gejala pemfigoid yang paling umum adalah lepuh yang terjadi pada lengan, kaki, perut, dan selaput lendir. Gatal-gatal dan gatal juga sering terjadi. Lepuh memiliki karakteristik tertentu, terlepas dari di mana pada tubuh mereka membentuk:
- ruam merah berkembang sebelum lepuh
- lecetnya besar dan berisi cairan yang biasanya bening, tetapi mungkin mengandung darah
- lepuh tebal dan tidak mudah pecah
- kulit di sekitar lepuh mungkin tampak normal, atau sedikit merah atau gelap
- lecet yang pecah biasanya sensitif dan menyakitkan
Mendiagnosis pemfigoid
Dokter kulit Anda akan dapat membuat diagnosis yang cukup kuat hanya dengan memeriksa lecet Anda. Tes lebih lanjut akan diperlukan untuk meresepkan pengobatan yang tepat.
Dokter Anda mungkin ingin melakukan biopsi kulit, yang melibatkan pengambilan sampel kecil kulit dari daerah yang terkena. Teknisi laboratorium akan menguji sampel ini untuk mengetahui karakteristik antibodi sistem imun pemfigoid. Antibodi ini juga dapat dideteksi dalam darah Anda, jadi Anda mungkin perlu memiliki sampel kecil darah yang diambil.
Perawatan untuk pemfigoid
Pemfigoid tidak dapat disembuhkan, tetapi perawatan biasanya sangat berhasil menghilangkan gejala. Kortikosteroid, baik dalam bentuk pil atau topikal, kemungkinan akan menjadi pengobatan pertama yang diresepkan dokter Anda. Obat-obatan ini mengurangi peradangan dan dapat membantu menyembuhkan lepuh dan mengurangi rasa gatal. Namun, mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, terutama dari penggunaan jangka panjang, sehingga dokter Anda akan mengurangi penggunaan kortikosteroid setelah lepuh sembuh.
Pilihan pengobatan lain adalah minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda, sering kali bersamaan dengan kortikosteroid. Imunosupresan membantu, tetapi mereka dapat menempatkan Anda pada risiko infeksi lain. Antibiotik tertentu, seperti tetrasiklin, juga dapat diresepkan untuk mengurangi peradangan dan infeksi.
Prospek jangka panjang
Dengan perawatan komprehensif, prospek pemfigoid baik. Kebanyakan orang merespons pengobatan dengan baik. Penyakit ini akan hilang setelah beberapa tahun perawatan. Tetapi pemfigoid dapat kembali kapan saja, bahkan dengan perawatan yang tepat.
Jika Anda mengalami lepuh yang tidak dapat dijelaskan, temui dokter Anda. Diagnosis dan perawatan yang cepat akan membantu untuk mengelola kondisi ini lebih cepat.
