Apa itu Histoplasmosis?
Histoplasmosis adalah jenis infeksi paru-paru. Hal ini disebabkan oleh menghirup spora jamur Histoplasma capsulatum. Spora ini ditemukan di tanah dan di kotoran kelelawar dan burung. Jamur ini terutama tumbuh di negara-negara bagian tengah, tenggara, dan Atlantik tengah.
Sebagian besar kasus histoplasmosis tidak memerlukan perawatan. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah dapat mengalami masalah serius. Penyakit ini dapat berkembang dan menyebar ke area lain dari tubuh. Lesi kulit telah dilaporkan pada 10 hingga 15 persen kasus histoplasmosis yang telah menyebar ke seluruh tubuh.
Apa yang harus saya perhatikan?
Kebanyakan orang yang terinfeksi jamur ini tidak memiliki gejala. Namun, risiko gejalanya meningkat ketika Anda menghirup lebih banyak spora. Jika Anda akan memiliki gejala, mereka biasanya muncul sekitar 10 hari setelah paparan.
Gejala yang mungkin terjadi termasuk:
- demam
- batuk kering
- nyeri dada
- nyeri sendi
- benjolan merah di kaki bagian bawah Anda
Pada kasus yang parah, gejalanya mungkin termasuk:
- keringat berlebih
- sesak napas
- batuk darah
Histoplasmosis yang menyebar menyebabkan peradangan dan iritasi. Gejala mungkin termasuk:
- nyeri dada, disebabkan oleh pembengkakan di sekitar jantung
- demam tinggi
- leher kaku dan sakit kepala, karena pembengkakan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang
Apa Penyebabnya?
Spora jamur dapat dilepaskan ke udara ketika tanah atau kotoran yang terkontaminasi terganggu. Menghirup spora dapat menyebabkan infeksi.
Spora yang menyebabkan kondisi ini biasanya ditemukan di tempat burung dan kelelawar bertengger, seperti:
- gua
- kandang ayam
- taman
- lumbung yang lebih tua
Anda bisa mendapatkan histoplasmosis lebih dari satu kali. Namun, infeksi pertama umumnya paling parah.
Jamur tidak menyebar dari satu orang ke orang lain dan tidak menular.
Jenis-jenis Histoplasmosis
Akut
Histoplasmosis akut, atau jangka pendek biasanya ringan. Ini jarang menyebabkan komplikasi.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa antara 60 dan 90 persen orang yang tinggal di daerah di mana jamur biasa terekspos. Banyak dari orang-orang ini mungkin tidak memiliki gejala infeksi.
Kronis
Histoplasmosis kronis, atau jangka panjang, terjadi jauh lebih jarang daripada bentuk akut. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebar ke seluruh tubuh. Begitu histoplasmosis telah menyebar ke seluruh tubuh Anda, itu mengancam jiwa jika tidak diobati.
Penyakit yang tersebar luas biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu. Di daerah di mana jamur itu umum, CDC mengatakan bahwa itu dapat terjadi pada hingga 30 persen orang dengan HIV.
Apakah saya berisiko?
Ada dua faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit ini. Yang pertama bekerja di pekerjaan berisiko tinggi dan faktor risiko kedua adalah memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Pekerjaan
Anda lebih mungkin terpapar histoplasmosis jika pekerjaan Anda membuat Anda terpapar kotoran hewan atau tanah. Pekerjaan berisiko tinggi meliputi:
- Pekerja konstruksi
- petani
- pekerja pengendalian hama
- pekerja pembongkaran
- roofer
- penata taman
Sistem Kekebalan Tubuh yang Lemah
Banyak orang yang terpapar histoplasmosis tidak tampak sakit. Namun, risiko infeksi parah Anda lebih tinggi jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Kondisi yang terkait dengan kekebalan yang melemah meliputi:
- menjadi sangat muda atau sangat tua
- menderita HIV atau AIDS
- minum obat antiinflamasi yang kuat seperti kortikosteroid
- menjalani kemoterapi untuk kanker
- mengambil penghambat TNF untuk kondisi seperti rheumatoid arthritis
- minum obat imunosupresan untuk mencegah penolakan transplantasi
Potensi Komplikasi Infeksi Jangka Panjang
Dalam kasus yang jarang terjadi, histoplasmosis dapat mengancam jiwa. Karena itu, sangat penting untuk mendapatkan perawatan.
Histoplasmosis juga dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.
Sindrom kesulitan pernapasan akut
Sindrom gangguan pernapasan akut dapat terjadi jika paru-paru Anda penuh dengan cairan. Hal ini dapat menyebabkan kadar oksigen dalam darah Anda sangat rendah.
Masalah Fungsi Jantung
Jantung Anda mungkin tidak dapat berfungsi secara normal jika area di sekitarnya menjadi meradang dan penuh cairan.
Meningitis
Histoplasmosis dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut meningitis. Meningitis terjadi ketika selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda terinfeksi.
Masalah Kelenjar Adrenal dan Hormon
Infeksi dapat merusak kelenjar adrenalin Anda dan ini dapat menyebabkan masalah dengan produksi hormon.
Menguji dan Mendiagnosis Histoplasmosis
Jika Anda memiliki kasus histoplasmosis ringan, Anda mungkin tidak pernah tahu bahwa Anda terinfeksi. Pengujian untuk histoplasmosis biasanya disediakan untuk orang-orang yang keduanya memiliki infeksi parah dan tinggal atau bekerja di daerah berisiko tinggi.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter Anda dapat melakukan tes darah atau urin. Tes-tes ini memeriksa antibodi atau protein lain yang mengindikasikan kontak sebelumnya dengan histoplasmosis. Dokter Anda mungkin juga mengambil urin, dahak, atau kultur darah untuk membuat diagnosis yang akurat. Namun, itu bisa memakan waktu hingga enam minggu untuk mendapatkan hasil.
Bergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh, Anda mungkin memerlukan tes lain. Dokter Anda mungkin mengambil biopsi (sampel jaringan) paru-paru, hati, kulit, atau sumsum tulang Anda. Anda mungkin juga perlu melakukan rontgen dada atau CT scan dengan komputerisasi. Tujuan dari tes ini adalah untuk menentukan apakah perawatan tambahan diperlukan untuk mengatasi komplikasi.
Perawatan untuk Histoplasmosis
Jika Anda memiliki infeksi ringan, Anda mungkin tidak perlu perawatan. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk beristirahat dan minum obat bebas untuk gejala.
Jika Anda kesulitan bernapas atau terinfeksi lebih dari satu bulan, perawatan mungkin diperlukan. Anda kemungkinan akan diberikan obat antijamur oral, tetapi Anda juga mungkin memerlukan perawatan IV. Obat yang paling umum digunakan adalah:
- ketoconazole
- amfoterisin B
- itrakonazol
Jika Anda memiliki infeksi parah, Anda mungkin perlu minum obat secara intravena (melalui vena). Ini adalah cara pemberian obat terkuat. Beberapa orang mungkin harus minum obat antijamur hingga dua tahun.
Bagaimana Saya Dapat Mencegah Histoplasmosis?
Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan menghindari area berisiko tinggi. Ini termasuk:
- situs konstruksi
- bangunan yang direnovasi
- gua
- merpati atau kandang ayam
Jika Anda tidak dapat menghindari area berisiko tinggi, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah spora masuk ke udara. Misalnya, semprot situs dengan air sebelum bekerja atau menggali di dalamnya. Pakailah masker respirator ketika ada risiko tinggi terkena spora. Majikan Anda berkewajiban menyediakan peralatan keselamatan yang sesuai jika diperlukan untuk melindungi kesehatan Anda.
