Apa stimulasi otak yang dalam?
Stimulasi otak dalam (DBS) telah terbukti menjadi pilihan yang layak untuk beberapa orang yang mengalami depresi. Dokter awalnya menggunakannya untuk membantu mengelola penyakit Parkinson. Dalam DBS, seorang dokter menanamkan elektroda kecil di bagian otak yang mengatur suasana hati. Beberapa dokter telah mempraktikkan DBS sejak 1980-an, tetapi ini adalah prosedur yang jarang. Meskipun tingkat keberhasilan jangka panjang belum ditetapkan, beberapa dokter merekomendasikan DBS sebagai terapi alternatif untuk pasien yang perawatan depresi sebelumnya tidak berhasil.
Seberapa jauh stimulasi otak bekerja
Seorang dokter dengan operasi menanamkan elektroda kecil di nucleus accumbens, yang merupakan wilayah otak yang bertanggung jawab untuk:
- pelepasan dopamin dan serotonin
- motivasi
- suasana hati
Prosedur ini membutuhkan beberapa langkah. Pertama, dokter menempatkan elektroda. Kemudian, beberapa hari kemudian mereka menanamkan kabel dan paket baterai. Elektroda dihubungkan melalui kabel ke alat seperti alat pacu jantung yang ditanamkan di dada yang memberikan pulsa listrik ke otak. Denyut nadi, yang umumnya disampaikan secara terus-menerus, tampaknya memblokir penembakan neuron dan mengembalikan metabolisme otak kembali ke keadaan seimbang. Alat pacu jantung dapat diprogram dan dikendalikan dari luar tubuh dengan perangkat genggam.
Meskipun dokter tidak yakin mengapa denyut nadi membantu otak mengatur ulang, perawatan ini tampaknya meningkatkan suasana hati dan memberi orang itu perasaan tenang secara keseluruhan.
Tujuan
Dalam banyak uji klinis DBS, orang melaporkan pengurangan depresi mereka dan peningkatan kualitas hidup yang signifikan. Selain depresi, dokter menggunakan DBS untuk mengobati orang dengan:
- gangguan obsesif kompulsif
- Penyakit Parkinson dan distonia
- kegelisahan
- epilepsi
- tekanan darah tinggi
DBS adalah pilihan bagi orang dengan depresi kronis atau resisten terhadap pengobatan. Dokter merekomendasikan kursus terapi psikoterapi dan obat yang diperpanjang sebelum mempertimbangkan DBS karena melibatkan prosedur bedah invasif dan tingkat keberhasilan bervariasi. Usia biasanya tidak menjadi masalah, tetapi dokter menyarankan Anda dalam kesehatan yang cukup baik untuk menahan operasi besar.
Kemungkinan komplikasi
DBS secara umum diakui sebagai prosedur yang aman. Namun, seperti halnya semua jenis operasi otak, komplikasi selalu dapat muncul. Komplikasi umum yang terkait dengan DBS meliputi:
- pendarahan otak
- stroke
- sebuah infeksi
- sakit kepala
- masalah bicara
- masalah sensorik atau kontrol motorik
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah perlunya operasi berikutnya. Perangkat pemantauan yang ditanamkan di dada bisa pecah, dan baterainya bertahan antara enam dan 18 bulan. Elektroda yang ditanamkan mungkin juga perlu disesuaikan jika perawatan tampaknya tidak berhasil. Anda perlu mempertimbangkan apakah Anda cukup sehat untuk menjalani operasi kedua atau ketiga.
Apa kata para ahli
Karena studi jangka panjang dan uji klinis menunjukkan hasil yang bervariasi dengan DBS, dokter hanya dapat menunjukkan keberhasilan atau kegagalan mereka sendiri dengan prosedur ini. Joseph J. Fins, kepala etika medis di Rumah Sakit Presbyterian New York / Weill Cornell Center, mengatakan bahwa menggunakan DBS untuk kondisi mental dan emosional harus "diuji secara memadai sebelum disebut terapi."
Para ahli lain berpikir DBS adalah pilihan yang layak untuk orang-orang yang tidak melihat kesuksesan dengan terapi lain. Dr. Ali R. Rezai dari Klinik Cleveland mencatat bahwa DBS “menjanjikan untuk pengobatan depresi berat yang tidak tertahankan.”
Dibawa pulang
DBS adalah prosedur bedah invasif yang memiliki hasil bervariasi. Ulasan dan pendapat dicampur dalam bidang medis. Satu hal yang disetujui sebagian besar dokter adalah bahwa DBS harus menjadi pilihan yang jauh untuk mengobati depresi dan bahwa orang harus mencari obat-obatan dan psikoterapi sebelum memilih prosedur. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir DBS mungkin menjadi pilihan bagi Anda.
