Apa itu depresi?
Depresi diklasifikasikan sebagai gangguan mood. Ini dapat digambarkan sebagai perasaan sedih, kehilangan, atau kemarahan yang mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang.
Ini juga cukup umum. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 8,1 persen orang dewasa Amerika berusia 20 tahun ke atas mengalami depresi dalam periode 2 minggu dari 2013 hingga 2016.
Orang mengalami depresi dengan berbagai cara. Ini dapat mengganggu pekerjaan sehari-hari Anda, yang mengakibatkan hilangnya waktu dan produktivitas yang lebih rendah. Ini juga dapat mempengaruhi hubungan dan beberapa kondisi kesehatan kronis.
Kondisi yang dapat menjadi lebih buruk karena depresi meliputi:
- radang sendi
- asma
- penyakit kardiovaskular
- kanker
- diabetes
- kegemukan
Penting untuk menyadari bahwa kadang-kadang merasa sedih adalah bagian dari kehidupan yang normal. Peristiwa sedih dan menyedihkan terjadi pada semua orang. Tetapi, jika Anda merasa sedih atau putus asa secara teratur, Anda bisa menghadapi depresi.
Depresi dianggap sebagai kondisi medis serius yang dapat memburuk tanpa perawatan yang tepat. Mereka yang mencari pengobatan sering melihat peningkatan gejala hanya dalam beberapa minggu.
Gejala depresi
Depresi bisa lebih dari sekadar kesedihan atau perasaan "biru".
Depresi berat dapat menyebabkan berbagai gejala. Beberapa memengaruhi suasana hati Anda, dan yang lain memengaruhi tubuh Anda. Gejala mungkin juga sedang berlangsung, atau datang dan pergi.
Gejala-gejala depresi dapat dialami secara berbeda di antara pria, wanita, dan anak-anak secara berbeda.
Pria mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan:
- suasana hati, seperti kemarahan, agresivitas, lekas marah, gelisah, gelisah
- kesejahteraan emosional, seperti merasa hampa, sedih, putus asa
- perilaku, seperti kehilangan minat, tidak lagi menemukan kesenangan dalam kegiatan favorit, mudah lelah, pikiran untuk bunuh diri, minum berlebihan, menggunakan narkoba, terlibat dalam kegiatan berisiko tinggi
- minat seksual, seperti berkurangnya hasrat seksual, kurangnya kinerja seksual
- kemampuan kognitif, seperti ketidakmampuan berkonsentrasi, kesulitan menyelesaikan tugas, respons yang tertunda selama percakapan
- pola tidur, seperti insomnia, tidur gelisah, mengantuk berlebihan, tidak tidur sepanjang malam
- kesejahteraan fisik, seperti kelelahan, sakit, sakit kepala, masalah pencernaan
Wanita mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan:
- suasana hati, seperti mudah marah
- kesejahteraan emosional, seperti merasa sedih atau kosong, gelisah atau putus asa
- perilaku, seperti kehilangan minat dalam kegiatan, menarik diri dari keterlibatan sosial, pikiran untuk bunuh diri
- kemampuan kognitif, seperti berpikir atau berbicara lebih lambat
- pola tidur, seperti susah tidur sepanjang malam, bangun pagi, terlalu banyak tidur
- kesejahteraan fisik, seperti penurunan energi, kelelahan yang lebih besar, perubahan nafsu makan, perubahan berat badan, sakit, sakit, sakit kepala, peningkatan kram
Anak-anak mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan mereka:
- suasana hati, seperti lekas marah, marah, perubahan suasana hati, menangis
- kesejahteraan emosional, seperti perasaan tidak kompeten (misalnya "Saya tidak bisa melakukan sesuatu dengan benar") atau putus asa, menangis, kesedihan yang mendalam
- perilaku, seperti mendapat masalah di sekolah atau menolak pergi ke sekolah, menghindari teman atau saudara kandung, memikirkan kematian atau bunuh diri
- kemampuan kognitif, seperti kesulitan berkonsentrasi, penurunan kinerja sekolah, perubahan nilai
- pola tidur, seperti sulit tidur atau tidur terlalu banyak
- kesejahteraan fisik, seperti kehilangan energi, masalah pencernaan, perubahan nafsu makan, penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
Gejala-gejalanya dapat melampaui pikiran Anda.
Tujuh gejala fisik depresi ini membuktikan bahwa depresi tidak hanya ada di kepala Anda.
Penyebab depresi
Ada beberapa kemungkinan penyebab depresi. Mereka dapat berkisar dari biologis hingga keadaan.
Penyebab umum meliputi:
- Sejarah keluarga. Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami depresi jika Anda memiliki riwayat keluarga depresi atau gangguan mood lainnya.
- Trauma anak usia dini. Beberapa peristiwa memengaruhi cara tubuh Anda bereaksi terhadap ketakutan dan situasi yang membuat stres.
- Struktur otak. Ada risiko lebih besar untuk depresi jika lobus frontal otak Anda kurang aktif. Namun, para ilmuwan tidak tahu apakah ini terjadi sebelum atau setelah timbulnya gejala depresi.
- Kondisi medis. Kondisi tertentu dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi, seperti penyakit kronis, insomnia, nyeri kronis, atau attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD).
- Penggunaan obat. Riwayat penyalahgunaan narkoba atau alkohol dapat memengaruhi risiko Anda.
Sekitar 21 persen orang yang memiliki masalah penggunaan narkoba juga mengalami depresi. Selain penyebab ini, faktor risiko lain untuk depresi meliputi:
- rendah diri atau kritis terhadap diri sendiri
- riwayat pribadi penyakit mental
- obat-obatan tertentu
- peristiwa yang menegangkan, seperti kehilangan orang yang dicintai, masalah ekonomi, atau perceraian
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi perasaan depresi, serta siapa yang mengembangkan kondisi dan siapa yang tidak.
Penyebab depresi sering dikaitkan dengan elemen lain dari kesehatan Anda.
Namun, dalam banyak kasus, penyedia layanan kesehatan tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan depresi.
Tes depresi
Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis depresi. Tetapi penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan gejala dan evaluasi psikologis Anda.
Dalam kebanyakan kasus, mereka akan mengajukan serangkaian pertanyaan tentang Anda:
- suasana hati
- nafsu makan
- pola tidur
- tingkat aktifitas
- pikiran
Karena depresi dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan lainnya, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat melakukan pemeriksaan fisik dan memesan pekerjaan darah. Terkadang masalah tiroid atau kekurangan vitamin D dapat memicu gejala depresi.
Jangan abaikan gejala depresi. Jika suasana hati Anda tidak membaik atau semakin buruk, cari bantuan medis. Depresi adalah penyakit kesehatan mental yang serius dengan potensi komplikasi.
Jika tidak diobati, komplikasi dapat termasuk:
- kenaikan atau penurunan berat badan
- sakit fisik
- masalah penggunaan narkoba
- serangan panik
- masalah hubungan
- isolasi sosial
- pikiran bunuh diri
- merugikan diri
Jenis depresi
Depresi dapat dibagi menjadi beberapa kategori tergantung pada keparahan gejala. Beberapa orang mengalami episode ringan dan sementara, sementara yang lain mengalami episode depresi yang parah dan berkelanjutan.
Ada dua jenis utama: gangguan depresi mayor dan gangguan depresi persisten.
Gangguan depresi mayor
Gangguan depresi mayor adalah bentuk depresi yang lebih parah. Ini ditandai dengan perasaan sedih, putus asa, dan tidak berharga yang tidak hilang yang tidak hilang dengan sendirinya.
Agar dapat didiagnosis dengan depresi klinis, Anda harus mengalami 5 atau lebih dari gejala berikut selama 2 minggu:
- merasa tertekan hampir sepanjang hari
- kehilangan minat dalam sebagian besar kegiatan rutin
- penurunan atau kenaikan berat badan yang signifikan
- banyak tidur atau tidak bisa tidur
- pemikiran atau gerakan yang melambat
- kelelahan atau energi rendah hampir setiap hari
- perasaan tidak berharga atau bersalah
- kehilangan konsentrasi atau keraguan
- pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Ada beberapa subtipe dari gangguan depresi mayor, yang oleh American Psychiatric Association disebut sebagai “penentu”.
Ini termasuk:
- fitur atipikal
- kesulitan cemas
- fitur campuran
- onset peripartum, selama kehamilan atau tepat setelah melahirkan
- pola musiman
- fitur melankolis
- fitur psikotik
- katatonia
Gangguan depresi persisten
Gangguan depresi persisten (PDD) dulu disebut dysthymia. Ini adalah bentuk depresi yang lebih ringan, tetapi kronis.
Agar diagnosis dapat dibuat, gejala harus berlangsung setidaknya 2 tahun. PDD dapat memengaruhi hidup Anda lebih dari depresi berat karena itu berlangsung lebih lama.
Adalah umum bagi orang dengan PDD untuk:
- kehilangan minat dalam aktivitas normal sehari-hari
- merasa putus asa
- kurang produktivitas
- memiliki harga diri yang rendah
Depresi dapat diobati dengan sukses, tetapi penting untuk tetap pada rencana perawatan Anda.
Baca lebih lanjut tentang mengapa perawatan depresi itu penting.
Perawatan untuk depresi
Hidup dengan depresi bisa sulit, tetapi perawatan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan opsi.
Anda mungkin berhasil mengatasi gejala dengan satu bentuk perawatan, atau Anda mungkin menemukan bahwa kombinasi perawatan paling baik.
Merupakan hal yang biasa untuk menggabungkan perawatan medis dan terapi gaya hidup, termasuk yang berikut:
Obat-obatan
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan:
- antidepresan
- anti ansietas
- obat antipsikotik
Setiap jenis obat yang digunakan untuk mengobati depresi memiliki manfaat dan risiko potensial.
Psikoterapi
Berbicara dengan terapis dapat membantu Anda mempelajari keterampilan untuk mengatasi perasaan negatif. Anda juga dapat memanfaatkan sesi terapi keluarga atau kelompok.
Terapi cahaya
Paparan dengan dosis cahaya putih dapat membantu mengatur suasana hati Anda dan meningkatkan gejala depresi. Terapi cahaya umumnya digunakan pada gangguan afektif musiman, yang sekarang disebut gangguan depresi mayor dengan pola musiman.
Terapi alternatif
Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang akupunktur atau meditasi. Beberapa suplemen herbal juga digunakan untuk mengobati depresi, seperti St. John's wort, SAMe, dan minyak ikan.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil suplemen atau menggabungkan suplemen dengan obat resep karena beberapa suplemen dapat bereaksi dengan obat-obatan tertentu. Beberapa suplemen juga dapat memperburuk depresi atau mengurangi efektivitas pengobatan.
Olahraga
Cobalah melakukan aktivitas fisik selama 30 menit 3 hingga 5 hari seminggu. Olahraga dapat meningkatkan produksi endorfin dalam tubuh Anda, yang merupakan hormon yang meningkatkan suasana hati Anda.
Hindari alkohol dan narkoba
Minum atau menyalahgunakan narkoba dapat membuat Anda merasa sedikit lebih baik. Namun dalam jangka panjang, zat-zat ini bisa membuat gejala depresi dan kecemasan bertambah buruk.
Pelajari cara mengatakan tidak
Merasa kewalahan dapat memperburuk gejala kecemasan dan depresi. Menetapkan batasan dalam kehidupan profesional dan pribadi Anda dapat membantu Anda merasa lebih baik.
Jaga dirimu
Anda juga dapat meningkatkan gejala depresi dengan merawat diri sendiri. Ini termasuk banyak tidur, makan makanan yang sehat, menghindari orang negatif, dan berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan.
Terkadang depresi tidak berespons terhadap pengobatan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan opsi perawatan lain jika gejala Anda tidak membaik.
Ini termasuk terapi electroconvulsive (ECT), atau stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM) untuk mengobati depresi dan meningkatkan suasana hati Anda.
Perawatan alami untuk depresi
Pengobatan depresi tradisional menggunakan kombinasi obat resep dan konseling. Tetapi ada juga perawatan alternatif atau pelengkap yang bisa Anda coba.
Penting untuk diingat bahwa banyak dari perawatan alami ini memiliki beberapa studi yang menunjukkan efeknya terhadap depresi, baik atau buruk.
Demikian juga, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) tidak menyetujui banyak suplemen makanan di pasaran di Amerika Serikat, jadi Anda ingin memastikan Anda membeli produk dari merek yang dapat dipercaya.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menambahkan suplemen ke rencana perawatan Anda.
Suplemen
Beberapa jenis suplemen dianggap memiliki efek positif pada gejala depresi.
St. John's wort
Studi dicampur, tetapi pengobatan alami ini digunakan di Eropa sebagai obat antidepresan. Di Amerika Serikat, belum menerima persetujuan yang sama.
S-adenosyl-L-methionine (SAMe)
Senyawa ini telah ditunjukkan dalam penelitian terbatas untuk mengurangi gejala depresi. Efeknya paling baik terlihat pada orang yang menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), sejenis antidepresan tradisional.
5-hydroxytryptophan (5-HTP)
5-HTP dapat meningkatkan kadar serotonin di otak, yang dapat meredakan gejala. Tubuh Anda membuat bahan kimia ini ketika Anda mengonsumsi triptofan, blok pembangun protein.
asam lemak omega-3
Lemak esensial ini penting untuk perkembangan neurologis dan kesehatan otak. Menambahkan suplemen omega-3 ke dalam makanan Anda dapat membantu mengurangi gejala depresi.
Minyak esensial
Minyak atsiri adalah obat alami yang populer untuk banyak kondisi, tetapi penelitian tentang efeknya pada depresi terbatas.
Penderita depresi mungkin merasa terbebas dari gejala dengan minyak esensial berikut:
- Jahe liar: Menghirup aroma kuat ini dapat mengaktifkan reseptor serotonin di otak Anda. Ini dapat memperlambat pelepasan hormon pemicu stres.
- Bergamot: Minyak atsiri jeruk ini telah terbukti mengurangi kecemasan pada pasien yang menunggu operasi. Manfaat yang sama dapat membantu individu yang mengalami kecemasan akibat depresi, tetapi tidak ada penelitian untuk mendukung klaim itu.
Minyak lain, seperti chamomile atau minyak mawar, mungkin memiliki efek menenangkan ketika mereka dihirup. Minyak tersebut mungkin bermanfaat selama penggunaan jangka pendek.
Vitamin
Vitamin penting untuk banyak fungsi tubuh. Penelitian menunjukkan dua vitamin sangat berguna untuk mengurangi gejala depresi:
- Vitamin B: B-12 dan B-6 sangat penting untuk kesehatan otak. Ketika kadar vitamin B Anda rendah, risiko Anda untuk mengalami depresi mungkin lebih tinggi.
- Vitamin D: Kadang-kadang disebut vitamin sinar matahari karena paparan sinar matahari memasok ke tubuh Anda, Vitamin D penting untuk kesehatan otak, jantung, dan tulang. Orang yang mengalami depresi lebih cenderung memiliki kadar vitamin ini yang rendah.
Banyak herbal, suplemen, dan vitamin mengklaim dapat membantu meringankan gejala depresi, tetapi sebagian besar belum menunjukkan diri mereka efektif dalam penelitian klinis.
Pelajari tentang herbal, vitamin, dan suplemen yang telah menunjukkan beberapa harapan, dan tanyakan pada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ada yang tepat untuk Anda.
Mencegah depresi
Depresi pada umumnya tidak dianggap dapat dicegah. Sulit untuk mengenali apa yang menyebabkannya, yang berarti mencegahnya lebih sulit.
Tetapi begitu Anda mengalami episode depresi, Anda mungkin lebih siap untuk mencegah episode mendatang dengan mempelajari perubahan gaya hidup dan perawatan yang membantu.
Teknik yang dapat membantu termasuk:
- Latihan rutin
- banyak tidur
- memelihara perawatan
- mengurangi stres
- membangun hubungan yang kuat dengan orang lain
Teknik dan gagasan lain juga dapat membantu Anda mencegah depresi.
Bacalah daftar lengkap 15 cara yang mungkin dapat Anda hindari depresi.
Depresi bipolar
Depresi bipolar terjadi pada beberapa jenis gangguan bipolar, ketika orang tersebut mengalami episode depresi.
Orang dengan gangguan bipolar dapat mengalami perubahan suasana hati yang signifikan. Episode dalam bipolar 2, misalnya, biasanya berkisar dari episode manik berenergi tinggi hingga episode depresi berenergi rendah.
Ini tergantung pada jenis gangguan bipolar yang Anda miliki. Diagnosis bipolar 1 hanya harus memiliki episode manik, bukan depresi.
Gejala depresi pada orang dengan gangguan bipolar dapat meliputi:
- kehilangan minat atau kenikmatan dari kegiatan normal
- merasa sedih, khawatir, cemas, atau kosong
- tidak memiliki energi atau berjuang untuk menyelesaikan tugas
- kesulitan mengingat atau mengingat
- terlalu banyak tidur atau susah tidur
- pertambahan berat badan atau penurunan berat badan akibat nafsu makan meningkat atau menurun
- merenungkan kematian atau bunuh diri
Jika gangguan bipolar diobati, banyak yang akan mengalami lebih sedikit dan lebih sedikit gejala depresi, jika mereka mengalami episode depresi.
7 perawatan ini dapat membantu meringankan gejala depresi bipolar.
Depresi dan kecemasan
Depresi dan kecemasan dapat terjadi pada diri seseorang secara bersamaan. Bahkan, penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 70 persen orang dengan gangguan depresi juga memiliki gejala kecemasan.
Meskipun mereka diduga disebabkan oleh hal-hal yang berbeda, depresi dan kecemasan dapat menghasilkan beberapa gejala serupa, yang dapat meliputi:
- sifat lekas marah
- kesulitan dengan memori atau konsentrasi
- masalah tidur
Kedua kondisi tersebut juga berbagi beberapa perawatan umum.
Baik kecemasan dan depresi dapat diobati dengan:
- terapi, seperti terapi perilaku kognitif
- pengobatan
- terapi alternatif, termasuk hipnoterapi
Jika Anda merasa mengalami salah satu dari kondisi ini, atau keduanya, buat janji untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda dapat bekerja dengan mereka untuk mengidentifikasi gejala kecemasan dan depresi yang ada bersama dan bagaimana mereka dapat diobati.
Depresi dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
Obsessive-compulsive disorder (OCD) adalah jenis gangguan kecemasan. Ini menyebabkan pikiran, dorongan, dan ketakutan yang tidak diinginkan dan berulang-ulang (obsesi).
Ketakutan ini menyebabkan Anda melakukan perilaku berulang atau ritual (kompulsi) yang Anda harap akan meringankan stres yang disebabkan oleh obsesi.
Orang yang didiagnosis dengan OCD sering menemukan diri mereka dalam lingkaran obsesi dan kompulsi. Jika Anda memiliki perilaku ini, Anda mungkin merasa terisolasi karena mereka. Hal ini dapat menyebabkan penarikan dari teman dan situasi sosial, yang dapat meningkatkan risiko depresi Anda.
Tidak jarang seseorang dengan OCD juga mengalami depresi. Memiliki satu gangguan kecemasan dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki yang lain. Hingga 80 persen penderita OCD juga mengalami depresi berat.
Diagnosis ganda ini juga menjadi perhatian anak-anak. Perilaku kompulsif mereka, yang mungkin pertama kali berkembang pada usia muda, dapat membuat mereka merasa tidak biasa. Itu dapat menyebabkan menarik diri dari teman-teman dan dapat meningkatkan kemungkinan anak mengalami depresi.
Depresi dengan psikosis
Beberapa orang yang telah didiagnosis dengan depresi berat mungkin juga memiliki gejala gangguan mental lain yang disebut psikosis. Ketika dua kondisi terjadi bersamaan, itu dikenal sebagai psikosis depresi.
Psikosis depresi menyebabkan orang melihat, mendengar, percaya, atau mencium hal-hal yang tidak nyata. Orang dengan kondisi ini juga dapat mengalami perasaan sedih, putus asa, dan mudah tersinggung.
Kombinasi kedua kondisi ini sangat berbahaya. Itu karena seseorang dengan psikosis depresi dapat mengalami delusi yang menyebabkan mereka berpikir untuk bunuh diri atau mengambil risiko yang tidak biasa.
Tidak jelas apa yang menyebabkan kedua kondisi ini atau mengapa mereka dapat terjadi bersamaan, tetapi perawatan dapat berhasil meredakan gejala. Perawatan termasuk obat-obatan dan terapi electroconvulsive (ECT).
Memahami faktor-faktor risiko dan kemungkinan penyebabnya dapat membantu Anda mewaspadai gejala awal.
Baca lebih lanjut tentang psikosis depresi, cara perawatannya, dan apa yang dipahami oleh penyedia layanan kesehatan tentang mengapa itu terjadi.
Depresi pada kehamilan
Kehamilan sering kali merupakan waktu yang menyenangkan bagi orang-orang. Namun, masih umum bagi wanita hamil untuk mengalami depresi.
Gejala depresi selama kehamilan meliputi:
- perubahan nafsu makan atau kebiasaan makan
- merasa putus asa
- kegelisahan
- kehilangan minat dalam aktivitas dan hal-hal yang sebelumnya Anda nikmati
- kesedihan yang terus-menerus
- kesulitan berkonsentrasi atau mengingat
- masalah tidur, termasuk insomnia atau tidur terlalu banyak
- pikiran kematian atau bunuh diri
Perawatan untuk depresi selama kehamilan dapat berfokus sepenuhnya pada terapi bicara dan perawatan alami lainnya.
Sementara beberapa wanita memang mengambil antidepresan selama kehamilan mereka, tidak jelas mana yang paling aman. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendorong Anda untuk mencoba opsi alternatif sampai setelah kelahiran bayi Anda.
Risiko depresi dapat berlanjut setelah bayi lahir. Depresi pascapersalinan, yang juga disebut gangguan depresi mayor dengan onset peripartum, merupakan masalah serius bagi ibu baru.
Mengenali gejalanya dapat membantu Anda menemukan masalah dan mencari bantuan sebelum menjadi luar biasa.
Depresi dan alkohol
Penelitian telah membangun hubungan antara penggunaan alkohol dan depresi. Orang yang mengalami depresi lebih cenderung menyalahgunakan alkohol.
Dari 20,2 juta orang dewasa AS yang mengalami gangguan penggunaan narkoba, sekitar 40 persen memiliki penyakit mental yang berulang.
Menurut sebuah studi 2012, 63,8 persen orang yang ketergantungan alkohol mengalami depresi.
Minum alkohol sering dapat membuat gejala depresi semakin buruk, dan orang yang mengalami depresi lebih cenderung menyalahgunakan alkohol atau menjadi tergantung padanya.
Prospek untuk depresi
Depresi bisa bersifat sementara, atau bisa menjadi tantangan jangka panjang. Perawatan tidak selalu membuat depresi Anda hilang sepenuhnya.
Namun, perawatan sering membuat gejala lebih mudah ditangani. Mengelola gejala depresi melibatkan menemukan kombinasi obat dan terapi yang tepat.
Jika satu perawatan tidak berhasil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda membuat rencana perawatan berbeda yang mungkin bekerja lebih baik dalam membantu Anda mengelola kondisi Anda.
