pengantar
Nyeri kronis adalah nyeri yang berlangsung lama. Opioid adalah obat kuat yang diresepkan untuk membantu mengurangi rasa sakit kronis. Walaupun efektif, obat ini juga dapat membentuk kebiasaan dan menyebabkan kecanduan dan ketergantungan. Jadi mereka harus digunakan dengan hati-hati.
Methadone dan Suboxone keduanya opioid. Sementara metadon digunakan untuk mengobati nyeri kronis dan kecanduan opioid, Suboxone hanya disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana kedua obat ini dibandingkan.
Fitur obat
Metadon adalah obat generik. Suboxone adalah nama merek dari obat buprenorphine / naloxone. Cari tahu lebih lanjut tentang mereka di bawah ini.
| Metadon | Suboxone | |
| Apa nama generiknya? | metadon | buprenorfin-nalokson |
| Apa saja versi nama-merek? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Apa perlakukannya? | sakit kronis, kecanduan opioid | ketergantungan opioid |
| Apakah ini zat yang dikendalikan? * | ya, itu adalah zat yang dikendalikan Jadwal II | ya, itu adalah zat yang dikendalikan Jadwal III |
| Apakah ada risiko penarikan dengan obat ini? | Iya† | Iya† |
| Apakah obat ini berpotensi disalahgunakan? | ya ¥ | ya ¥ |
* Zat yang dikendalikan adalah obat yang diatur oleh pemerintah. Jika Anda mengambil zat yang dikendalikan, dokter Anda harus mengawasi penggunaan Anda. Jangan pernah memberikan zat yang terkontrol kepada orang lain. Obat Jadwal II memiliki potensi kecanduan yang lebih tinggi daripada obat Jadwal III.
† Jika Anda sudah mengonsumsi obat ini lebih dari beberapa minggu, jangan berhenti meminumnya tanpa berbicara dengan dokter Anda. Anda harus mengurangi penggunaan obat secara perlahan untuk menghindari gejala penarikan, seperti kecemasan, berkeringat, mual, dan sulit tidur.
¥ Obat ini memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi. Ini artinya Anda bisa ketagihan. Pastikan untuk meminumnya persis seperti yang diperintahkan dokter kepada Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, bicarakan dengan dokter Anda.
Kecanduan berbeda dari ketergantungan.
Kecanduan terjadi ketika Anda memiliki hasrat yang tak terkendali yang menyebabkan Anda terus menggunakan obat. Anda tidak dapat berhenti menggunakan obat meskipun itu mengarah pada hasil yang berbahaya.
Ketergantungan terjadi ketika tubuh Anda secara fisik beradaptasi dengan suatu obat dan menjadi toleran terhadapnya. Ini membuat Anda membutuhkan lebih banyak obat untuk menciptakan efek yang sama.
Metadon datang dalam bentuk ini:
- tablet oral
- solusi oral
- konsentrat oral
- solusi injeksi
- tablet dispersible oral, yang harus dilarutkan dalam cairan sebelum dikonsumsi
Merek-nama Suboxone hadir sebagai film oral, yang dapat dilarutkan di bawah lidah Anda (sublingual) atau ditempatkan di antara pipi dan gusi untuk larut (bukal).
Versi generik buprenorfin / nalokson (bahan dalam Suboxone) tersedia sebagai film oral dan tablet sublingual.
Biaya dan asuransi
Saat ini, ada perbedaan harga yang besar antara metadon dan keduanya generik dan merek Suboxone. Secara keseluruhan, kedua merek Suboxone dan buprenorfin / nalokson generik lebih mahal daripada metadon. Untuk informasi lebih lanjut tentang harga obat, lihat GoodRx.com.
Banyak perusahaan asuransi memerlukan otorisasi sebelumnya untuk methadone atau Suboxone. Ini berarti dokter Anda perlu mendapatkan persetujuan dari perusahaan asuransi Anda sebelum perusahaan akan membayar resepnya.
Akses obat-obatan
Ada batasan tentang bagaimana Anda dapat mengakses obat-obatan ini. Pembatasan ini tergantung pada jenis obat dan mengapa itu digunakan.
Hanya metadon yang disetujui untuk mengobati nyeri kronis. Metadon untuk menghilangkan rasa sakit tersedia di beberapa apotek, tetapi tidak semua. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apotek apa yang dapat mengisi resep metadon untuk mengobati nyeri kronis.
Metadon dan Suboxone dapat digunakan untuk membantu Anda menjalani proses detoksifikasi opioid.
Detoksifikasi terjadi ketika tubuh Anda mencoba untuk menyingkirkan obat. Selama detoksifikasi, Anda memiliki gejala penarikan. Sebagian besar gejala penarikan tidak mengancam jiwa, tetapi sangat tidak nyaman.
Di sinilah metadon dan Suboxone masuk. Mereka dapat mengurangi gejala penarikan Anda dan mengidam obat Anda.
Methadone dan Suboxone keduanya membantu mengelola detoksifikasi, tetapi proses penggunaannya berbeda.
Pengobatan dengan metadon
Ketika Anda menggunakan metadon untuk perawatan kecanduan, Anda hanya bisa mendapatkannya dari program perawatan opioid bersertifikat. Ini termasuk klinik perawatan metadon.
Saat memulai perawatan, Anda harus pergi ke salah satu klinik ini. Seorang dokter mengamati Anda menerima setiap dosis.
Setelah dokter klinik memutuskan Anda stabil dengan pengobatan metadon, mereka mungkin mengizinkan Anda untuk minum obat di rumah di antara kunjungan ke klinik. Jika Anda minum obat di rumah, Anda masih perlu mendapatkannya dari program perawatan opioid bersertifikat.
Pengobatan dengan Suboxone
Untuk Suboxone, Anda tidak perlu pergi ke klinik untuk menerima perawatan. Dokter Anda akan memberi Anda resep.
Namun, mereka kemungkinan akan memantau awal perawatan Anda dengan cermat. Mereka mungkin meminta Anda untuk datang ke kantor mereka untuk mendapatkan obat. Mereka mungkin juga mengamati Anda mengonsumsi obat.
Jika Anda diizinkan minum obat di rumah, dokter mungkin tidak memberi Anda lebih dari beberapa dosis sekaligus. Namun, seiring waktu, dokter Anda akan memungkinkan Anda untuk mengelola perawatan Anda sendiri.
Efek samping
Bagan di bawah ini mencantumkan contoh efek samping metadon dan Suboxone.
| Efek samping yang umum | Metadon | Suboxone |
| pusing | ✓ | ✓ |
| pusing | ✓ | ✓ |
| pingsan | ✓ | |
| kantuk | ✓ | ✓ |
| mual dan muntah | ✓ | ✓ |
| berkeringat | ✓ | ✓ |
| sembelit | ✓ | ✓ |
| sakit perut | ✓ | |
| mati rasa di mulutmu | ✓ | |
| lidah bengkak atau sakit | ✓ | |
| kemerahan di dalam mulutmu | ✓ | |
| kesulitan memperhatikan | ✓ | |
| detak jantung lebih cepat atau lebih lambat | ✓ | |
| penglihatan kabur | ✓ |
| Efek samping yang serius | Metadon | Suboxone |
| kecanduan | ✓ | ✓ |
| masalah pernapasan parah | ✓ | ✓ |
| masalah irama jantung | ✓ | |
| masalah dengan koordinasi | ✓ | |
| sakit perut yang parah | ✓ | |
| kejang | ✓ | |
| reaksi alergi | ✓ | ✓ |
| penarikan opioid | ✓ | |
| tekanan darah rendah | ✓ | |
| masalah hati | ✓ |
Jika Anda menggunakan lebih banyak metadon atau Suboxone daripada resep dokter atau klinik Anda, itu dapat menyebabkan overdosis. Ini bahkan dapat menyebabkan kematian. Sangat penting bagi Anda untuk mengonsumsi obat persis seperti yang diperintahkan.
Efek penarikan
Karena kedua metadon dan Suboxone adalah opioid, mereka dapat menyebabkan kecanduan dan gejala penarikan. Sebagai obat Jadwal II, metadon memiliki risiko penyalahgunaan yang lebih tinggi daripada Suboxone.
Gejala penarikan dari salah satu obat dapat sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dari satu orang ke orang lain. Biasanya, penarikan dari metadon dapat berlangsung sekitar 2 hingga 3 minggu, sementara gejala penarikan dari Suboxone dapat berlangsung dari satu hingga beberapa bulan.
Gejala penarikan opioid dapat meliputi:
- gemetar
- berkeringat
- merasa panas atau dingin
- pilek
- mata berair
- merinding
- diare
- mual atau muntah
- nyeri otot atau kram otot
- sulit tidur (insomnia)
Jangan berhenti minum obat sendiri. Jika Anda melakukannya, gejala penarikan Anda akan bertambah buruk.
Jika Anda perlu berhenti minum obat, dokter akan menurunkan dosis perlahan-lahan untuk mencegah gejala penarikan. Untuk informasi lebih lanjut, baca tentang mengatasi penarikan opiat atau melalui penarikan metadon.
Contoh efek penarikan dari metadon dan Suboxone adalah sebagai berikut:
| Efek penarikan | Metadon | Suboxone |
| mengidam | ✓ | ✓ |
| sulit tidur | ✓ | ✓ |
| diare | ✓ | ✓ |
| mual dan muntah | ✓ | ✓ |
| depresi dan kecemasan | ✓ | ✓ |
| Nyeri otot | ✓ | ✓ |
| demam, menggigil, dan berkeringat | ✓ | |
| berkedip panas dan dingin | ✓ | |
| tremor | ✓ | |
| halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada di sana) | ✓ | |
| sakit kepala | ✓ | |
| kesulitan berkonsentrasi | ✓ |
Suboxone dan metadon juga dapat menyebabkan sindrom penarikan pada bayi baru lahir jika Anda menggunakan salah satu obat selama kehamilan. Anda mungkin memperhatikan:
- menangis lebih dari biasanya
- sifat lekas marah
- perilaku yang terlalu aktif
- sulit tidur
- teriakan bernada tinggi
- getaran
- muntah
- diare
- tidak bisa menambah berat badan
Interaksi obat
Baik metadon maupun Suboxone dapat berinteraksi dengan obat lain. Faktanya, metadon dan Suboxone memiliki banyak interaksi obat yang sama.
Contoh obat yang dapat berinteraksi dengan metadon dan Suboxone termasuk:
- benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), dan clonazepam (Klonopin)
- alat bantu tidur, seperti zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), dan temazepam (Restoril)
- obat anestesi
- opioid lain, seperti buprenorfin (Butrans) dan butorphanol (Stadol)
- obat antijamur, seperti ketoconazole, fluconazole (Diflucan), dan voriconazole (Vfend)
- antibiotik, seperti erythromycin (Erythrocin) dan clarithromycin (Biaxin)
- obat anti kejang, seperti fenitoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton), dan carbamazepine (Tegretol)
- Obat HIV, seperti efavirenz (Sustiva) dan ritonavir (Norvir)
Selain daftar ini, metadon juga berinteraksi dengan obat lain. Ini termasuk:
- obat-obatan irama jantung, seperti amiodarone (Pacerone)
- antidepresan, seperti amitriptyline, citalopram (Celexa), dan quetiapine (Seroquel)
- inhibitor monoamine oksidase (MAIO), seperti selegiline (Emsam) dan isocarboxazid (Marplan)
- obat antikolinergik, seperti benztropin (Cogentin), atropin (Atropen), dan oxybutynin (Ditropan XL)
Gunakan dengan kondisi medis lainnya
Methadone dan Suboxone dapat menyebabkan masalah jika Anda meminumnya ketika Anda memiliki masalah kesehatan tertentu. Jika Anda memiliki semua ini, Anda harus mendiskusikan keselamatan Anda dengan dokter Anda sebelum mengambil metadon atau Suboxone:
- penyakit ginjal
- penyakit hati
- masalah pernapasan
- penyalahgunaan obat-obatan lain
- kecanduan alkohol
- masalah kesehatan mental
Juga berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil metadon jika Anda memiliki:
- masalah irama jantung
- kejang
- masalah perut seperti penyumbatan usus atau penyempitan usus Anda
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil Suboxone jika Anda memiliki:
masalah kelenjar adrenal
Bicaralah dengan dokter Anda
Methadone dan Suboxone memiliki banyak kesamaan dan beberapa perbedaan utama. Beberapa perbedaan yang lebih penting antara obat-obatan ini mungkin termasuk:
- bentuk obat
- risiko kecanduan
- biaya
- aksesibilitas
- efek samping
- interaksi obat
Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang perbedaan-perbedaan ini. Jika Anda memerlukan perawatan untuk kecanduan opioid, dokter Anda adalah tempat terbaik untuk memulai. Mereka dapat merekomendasikan obat terbaik untuk membantu Anda menjadi sehat.
T&J
Q:
Mengapa penarikan opioid dapat terjadi sebagai efek samping dari Suboxone?
SEBUAH:
Mengambil Suboxone dapat menyebabkan gejala penarikan opioid, terutama jika dosisnya terlalu tinggi. Ini karena Suboxone mengandung obat naloxone. Obat ini ditambahkan ke Suboxone untuk mencegah orang dari menyuntikkan atau mendengus.
Jika Anda menyuntikkan atau mendengus Suboxone, naloxone dapat menyebabkan gejala penarikan. Tetapi jika Anda menggunakan Suboxone melalui mulut, tubuh Anda menyerap sangat sedikit komponen nalokson, sehingga risiko gejala penarikan rendah.
Namun, meminum Suboxone dosis tinggi masih dapat menyebabkan gejala penarikan.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
