Apa itu psoriasis pustular?
Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan bercak kulit merah dan bersisik. Ini dapat terjadi di bagian tubuh mana saja, tetapi sering ditemukan di sekitar lutut dan siku. Anda bisa mendapatkan psoriasis pada usia berapa pun, tetapi usia rata-rata orang dewasa yang mendapatkannya adalah 15-35 tahun. Jarang bagi anak di bawah usia 10 tahun untuk mendapatkan kondisi ini. Psoriasis tidak menular, dan sebenarnya bisa muncul dalam berbagai bentuk. Salah satu dari bentuk-bentuk ini adalah psoriasis pustular, yang menghasilkan lepuh putih yang tidak menular (pustula) berwarna putih.
Psoriasis pustular dapat terjadi bersamaan dengan bentuk-bentuk lain dari psoriasis, seperti psoriasis plak. Ini bisa pecah di area tunggal, seperti tangan dan kaki, atau di seluruh tubuh Anda. Tapi itu jarang terlihat di wajah. Biasanya dimulai dengan area kulit menjadi lunak dan merah. Dalam beberapa jam, tanda lepuh besar berupa nanah tidak menular. Akhirnya, lepuh ini berubah menjadi cokelat dan berkerak. Setelah terkelupas, kulit bisa terlihat mengkilap atau bersisik.
Mengidentifikasi psoriasis pustular
Bagaimana cara mendiagnosis psoriasis pustular?
Psoriasis pustular bukanlah ruam kulit yang khas. Kunjungi dokter jika Anda melihat perubahan kulit yang tidak biasa atau jika Anda memiliki ruam, lepuh, atau luka terbuka yang tidak membaik atau memburuk.
Untuk mendiagnosis psoriasis pustular, dokter Anda mungkin melakukan penghitungan darah lengkap untuk memeriksa tanda-tanda kelainan pada sel darah putih dan tanda-tanda peradangan yang meningkat. Pekerjaan darah Anda mungkin menunjukkan berkurangnya limfosit, sejenis sel darah putih, jika Anda menderita psoriasis pustular. Kadang-kadang, dokter akan mengeluarkan dan memeriksa sampel pustula untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Pelajari semua yang perlu Anda ketahui tentang psoriasis.
Jenis-jenis psoriasis pustular
Von Zumbusch pustular psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (psoriasis pustular generalisata akut) dimulai dengan area yang menyakitkan pada kulit merah. Pustula terbentuk dalam beberapa jam dan mengering dalam satu atau dua hari. Von Zumbusch dapat berulang dalam siklus, kembali setiap beberapa hari atau minggu. Von Zumbusch jarang terjadi pada anak-anak, tetapi ketika itu terjadi hasilnya lebih baik daripada ketika itu muncul pada orang dewasa. Pada anak-anak, kondisi ini sering membaik tanpa perawatan.
Gejalanya meliputi:
- gatal parah
- demam
- denyut nadi yang cepat
- kelemahan otot
- anemia
- panas dingin
- dehidrasi
Perawatan medis segera diperlukan untuk kondisi ini. Seiring waktu von Zumbusch dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kelelahan. Komplikasi potensial termasuk kerontokan rambut dan kuku, infeksi bakteri sekunder, dan kerusakan hati. Jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan gagal jantung-kardiorespirasi.
Perawatan: Perawatan mungkin termasuk antibiotik, rehidrasi, dan krim topikal. Jika ini tidak berhasil, dokter mungkin akan meresepkan steroid oral untuk meredakan gejala. Tiba-tiba penarikan steroid oral dapat menyebabkan kambuhnya psoriasis von Zumbusch. Anda harus perlahan-lahan menghentikan pengobatan ini dengan pengawasan dokter. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko steroid oral untuk sepenuhnya memahami efeknya.
Pustulosis Palmoplantar
Palmoplantar pustulosis (PPP) adalah jenis psoriasis pustular yang terbentuk di telapak tangan Anda (biasanya di pangkal ibu jari), serta di telapak kaki dan sisi tumit Anda. Pustula ini mulai di atas bercak merah kulit dan kemudian berubah menjadi cokelat, terkelupas, dan membentuk kerak.
Seperti halnya von Zumbusch, PPP dapat datang dan pergi dalam siklus, meninggalkan kulit dengan penampilan kasar dan pecah-pecah. Perokok memiliki insidens PPP yang lebih tinggi daripada bukan perokok.
Perawatan: Untuk mengobati PPP, Anda mungkin memerlukan kombinasi perawatan yang berbeda, seperti pengobatan topikal, pengobatan radiasi ultraviolet, atau penekan sistem kekebalan tubuh seperti metotreksat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi perawatan Anda untuk PPP.
Acropustulosis
Acropustulosis adalah bentuk psoriasis pustular yang langka. Ini jelas diidentifikasi oleh lesi kulit yang menyakitkan yang terbentuk di ujung jari tangan dan kaki. Ketika pustula pecah, mereka meninggalkan bercak bersisik merah cerah yang dapat mengalir. Jenis psoriasis ini biasanya merupakan hasil dari infeksi atau cedera pada kulit. Ini bisa menjadi cukup parah untuk menyebabkan kelainan bentuk kuku dan perubahan fisik pada tulang dan jari.
Perawatan: Ada sedikit bukti tentang apa yang secara efektif memperlakukan acropustulosis. Kondisi ini sangat jarang dan kemungkinan membutuhkan kombinasi salep topikal dan obat-obatan.
Pelajari lebih lanjut tentang 10 cara untuk mengobati psoriasis di rumah.
Apa yang memicu psoriasis pustular?
Psoriasis pustular dapat dipicu oleh berbagai faktor, termasuk:
- stres emosional
- kehamilan
- cedera kulit
- infeksi
- paparan logam atau bahan kimia tertentu
- paparan sinar UV yang berlebihan
Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan psoriasis pustular. Obat-obatan ini termasuk obat internal, steroid sistemik, dan obat topikal. Ini juga dapat disebabkan oleh penarikan cepat dari steroid topikal yang kuat atau obat sistemik.
Bagaimana Anda mengobati psoriasis pustular?
Perawatan Anda akan tergantung pada jenis psoriasis yang Anda miliki dan seberapa seriusnya. Terkadang dibutuhkan beberapa pendekatan atau kombinasi perawatan untuk menemukan pendekatan yang paling efektif.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan salep kulit topikal terlebih dahulu karena mereka dapat menenangkan kulit Anda dan mengurangi peradangan. Sinar ultraviolet, baik alami maupun buatan, digunakan untuk mengobati psoriasis. Perawatan PUVA adalah kombinasi dari sinar UV dan obat yang membuat kulit Anda lebih sensitif terhadapnya.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:
- acitretin
- siklosporin
- metotreksat
- oral psoralen plus ultraviolet A light
- TNF-alpha blockers seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan etanercept (Enbrel)
- inhibitor interleukin-12/23 seperti ustekinumab (Stelara)
Blocker TNF-alpha dan inhibitor interleukin-12/23 termasuk dalam kelompok obat kuat yang dikenal sebagai biologik.
Psoriasis pustular menyeluruh juga memerlukan tindakan untuk mencegah dehidrasi dan infeksi.
Bagaimana prospek psoriasis pustular?
Penampilan kulit Anda dapat menyebabkan perasaan cemas, tetapi prospek psoriasis pustular baik untuk pengobatan. Perawatan dapat meningkatkan dan akhirnya membersihkan kulit, tergantung pada jenis psoriasis pustular, frekuensi flare-up, reaksi terhadap perawatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Anak-anak yang tidak mengalami infeksi sekunder memiliki prognosis yang baik. Pada orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang menderita psoriasis pustular von Zumbusch, perawatan agresif diperlukan untuk mencegah komplikasi serius. Perawatan juga akan membantu mengurangi risiko Anda kambuh.
Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari pemicu. Langkah-langkah ini meliputi:
- menghindari faktor lingkungan
- berhenti merokok
- membatasi paparan sinar matahari
- meminimalkan penggunaan alkohol
- mengambil langkah-langkah untuk mengurangi stres seperti latihan pernapasan dalam, tidur
- berolahraga secara teratur
Anda mungkin juga ingin mencari konseling atau kelompok pendukung. Kelompok pendukung dapat memberikan saran atau wawasan tentang perawatan atau penelitian baru. Berbicara dengan seseorang tentang bagaimana kondisi Anda membuat Anda merasa dapat membantu dengan perasaan cemas atau stres. Kunjungi National Psoriasis Foundation untuk mencari cara untuk terlibat atau untuk informasi lebih lanjut.
