Gambaran
Penyakit Parkinson adalah kelainan neurologis progresif. Tanda-tanda pertama adalah masalah dengan gerakan.
Gerakan otot tubuh yang halus dan terkoordinasi dimungkinkan oleh suatu zat di otak yang disebut dopamin. Dopamin diproduksi di bagian otak yang disebut "substantia nigra."
Di Parkinson, sel-sel substantia nigra mulai mati. Ketika ini terjadi, kadar dopamin berkurang. Ketika mereka telah turun 60 hingga 80 persen, gejala Parkinson mulai muncul.
Saat ini tidak ada obat untuk Parkinson, penyakit yang kronis dan memburuk dari waktu ke waktu. Lebih dari 50.000 kasus baru dilaporkan di Amerika Serikat setiap tahun. Tetapi mungkin ada lebih banyak lagi, karena Parkinson sering salah didiagnosis.
Dilaporkan bahwa komplikasi Parkinson adalah penyebab utama kematian ke-14 di Amerika Serikat.
Gejala penyakit Parkinson
Beberapa gejala awal Parkinson dapat muncul sebelum masalah motorik selama beberapa tahun. Tanda-tanda paling awal ini meliputi:
- penurunan kemampuan untuk mencium (anosmia)
- sembelit
- tulisan tangan kecil dan sempit
- perubahan suara
- postur bungkuk
Empat masalah motorik utama yang terlihat adalah:
- tremor (goncangan yang terjadi saat istirahat)
- gerakan lambat
- kekakuan lengan, kaki, dan batang
- masalah dengan keseimbangan dan kecenderungan untuk jatuh
Gejala sekunder meliputi:
- ekspresi wajah kosong
- kecenderungan macet saat berjalan
- suara pelan, volume rendah
- Berkurang berkedip dan menelan
- kecenderungan untuk jatuh ke belakang
- lengan ayun berkurang saat berjalan
Gejala lain yang lebih parah mungkin termasuk:
- sisik putih atau kuning bersisik pada bagian kulit berminyak, yang dikenal sebagai dermatitis seboroik
- peningkatan risiko melanoma, jenis kanker kulit yang serius
- gangguan tidur termasuk mimpi hidup, berbicara, dan gerakan saat tidur
- depresi
- kegelisahan
- halusinasi
- psikosis
- masalah dengan perhatian dan memori
- kesulitan dengan hubungan visual-spasial
Tanda-tanda awal penyakit Parkinson mungkin tidak dikenali. Tubuh Anda mungkin mencoba memperingatkan Anda tentang gangguan gerakan bertahun-tahun sebelum kesulitan gerakan dimulai dengan tanda-tanda peringatan ini.
Penyebab penyakit Parkinson
Penyebab pasti Parkinson tidak diketahui. Ini mungkin memiliki komponen genetik dan lingkungan. Beberapa ilmuwan berpikir bahwa virus juga dapat memicu Parkinson.
Kadar dopamin dan norepinefrin yang rendah, suatu zat yang mengatur dopamin, telah dikaitkan dengan Parkinson.
Protein abnormal yang disebut tubuh Lewy juga telah ditemukan pada otak penderita Parkinson. Para ilmuwan tidak tahu apa peran, jika ada, tubuh Lewy bermain dalam pengembangan Parkinson.
Meskipun tidak ada penyebab yang diketahui, penelitian telah mengidentifikasi kelompok orang yang lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut. Ini termasuk:
- Seks: Pria satu setengah kali lebih mungkin terkena Parkinson daripada wanita.
- Ras: Orang kulit putih lebih mungkin terkena Parkinson daripada orang Amerika keturunan Afrika atau orang Asia.
- Umur: Parkinson biasanya muncul antara usia 50 dan 60. Ini hanya terjadi sebelum usia 40 dalam 5-10 persen kasus.
- Riwayat keluarga: Orang-orang yang memiliki anggota keluarga dekat dengan penyakit Parkinson lebih cenderung mengembangkan penyakit Parkinson juga.
- Racun: Paparan racun tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit Parkinson.
- Cidera kepala: Orang yang mengalami cedera kepala mungkin lebih mungkin terserang penyakit Parkinson.
Setiap tahun, para peneliti berusaha memahami mengapa orang mengembangkan Parkinson. Pelajari lebih lanjut tentang apa yang telah ditemukan dan apa yang diketahui tentang faktor risiko Parkinson.
Stadium penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah penyakit progresif. Itu berarti gejala dari kondisi biasanya memburuk dari waktu ke waktu.
Banyak dokter menggunakan skala Hoehn dan Yahr untuk mengklasifikasikan tahapannya. Skala ini membagi gejala menjadi lima tahap, dan membantu penyedia layanan kesehatan mengetahui seberapa lanjut tanda dan gejala penyakit.
Tahap 1
Tahap 1 Parkinson adalah bentuk paling ringan. Ini sangat ringan, pada kenyataannya, Anda mungkin tidak mengalami gejala yang terlihat. Mereka mungkin belum mengganggu kehidupan dan tugas sehari-hari Anda.
Jika Anda memiliki gejala, mereka mungkin terisolasi ke satu sisi tubuh Anda.
Tahap 2
Perkembangan dari tahap 1 ke tahap 2 bisa memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Pengalaman setiap orang akan berbeda.
Pada tahap moderat ini, Anda mungkin mengalami gejala seperti:
- kekakuan otot
- tremor
- perubahan ekspresi wajah
- gemetaran
Kekakuan otot dapat mempersulit tugas sehari-hari, memperpanjang berapa lama Anda menyelesaikannya. Namun, pada tahap ini, Anda tidak mungkin mengalami masalah keseimbangan.
Gejala dapat muncul di kedua sisi tubuh. Perubahan postur, gaya berjalan, dan ekspresi wajah mungkin lebih terlihat.
Tahap 3
Pada tahap tengah ini, gejala mencapai titik balik. Meskipun Anda tidak mungkin mengalami gejala baru, mereka mungkin lebih terlihat. Mereka juga dapat mengganggu semua tugas harian Anda.
Gerakannya terasa lebih lambat, yang memperlambat aktivitas. Masalah keseimbangan menjadi lebih signifikan juga, jadi jatuh lebih sering terjadi. Tetapi orang-orang dengan Parkinson tahap 3 biasanya dapat mempertahankan kemandirian mereka dan menyelesaikan kegiatan tanpa banyak bantuan.
Tahap 4
Kemajuan dari tahap 3 ke tahap 4 membawa perubahan signifikan. Pada titik ini, Anda akan mengalami kesulitan besar berdiri tanpa alat bantu jalan atau alat bantu.
Reaksi dan gerakan otot juga melambat secara signifikan. Hidup sendiri bisa tidak aman, mungkin berbahaya.
Tahap 5
Pada tahap paling lanjut ini, gejala yang parah membuat bantuan 24 jam setiap hari menjadi kebutuhan. Akan sulit untuk berdiri, jika bukan tidak mungkin. Kursi roda kemungkinan akan dibutuhkan.
Juga, pada tahap ini, individu dengan Parkinson mungkin mengalami kebingungan, delusi, dan halusinasi. Komplikasi penyakit ini dapat dimulai pada tahap selanjutnya.
Ini adalah sistem tahap penyakit Parkinson yang paling umum, tetapi sistem pementasan alternatif untuk Parkinson kadang-kadang digunakan.
Mendiagnosis penyakit Parkinson
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis Parkinson. Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan neurologis, serta tinjauan terhadap tanda dan gejala.
Tes pencitraan, seperti pemindaian CAT atau MRI, dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain. Pemindaian transporter dopamin (DAT) juga dapat digunakan. Walaupun tes ini tidak mengkonfirmasi Parkinson, mereka dapat membantu mengesampingkan kondisi lain dan mendukung diagnosis dokter.
Perawatan untuk penyakit Parkinson
Perawatan untuk Parkinson bergantung pada kombinasi perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan terapi.
Istirahat yang cukup, olahraga, dan diet seimbang adalah penting. Terapi wicara, terapi okupasi, dan terapi fisik juga dapat membantu meningkatkan komunikasi dan perawatan diri.
Dalam hampir semua kasus, pengobatan akan diperlukan untuk membantu mengendalikan berbagai gejala kesehatan fisik dan mental yang terkait dengan penyakit ini.
Obat-obatan dan obat-obatan digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson
Sejumlah obat yang berbeda dapat digunakan untuk mengobati Parkinson.
Levodopa
Levodopa adalah perawatan paling umum untuk Parkinson. Ini membantu untuk mengisi kembali dopamin.
Sekitar 75 persen kasus menanggapi levodopa, tetapi tidak semua gejala membaik. Levodopa umumnya diberikan dengan carbidopa.
Carbidopa menunda pemecahan levodopa yang pada gilirannya meningkatkan ketersediaan levodopa di sawar darah-otak.
Agonis dopamin
Agonis dopamin dapat meniru aksi dopamin di otak. Mereka kurang efektif daripada levodopa, tetapi mereka dapat berguna sebagai obat penghubung ketika levodopa kurang efektif.
Obat-obatan dalam kelas ini termasuk bromocriptine, pramipexole, dan ropinirole.
Antikolinergik
Antikolinergik digunakan untuk memblokir sistem saraf parasimpatis. Mereka dapat membantu dengan kekakuan.
Benztropine (Cogentin) dan trihexyphenidyl adalah antikolinergik yang digunakan untuk mengobati Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
Amantadine (Symmetrel) dapat digunakan bersama dengan carbidopa-levodopa. Ini adalah obat penghambat glutamat (NMDA). Ini menawarkan bantuan jangka pendek untuk gerakan tak disengaja (diskinesia) yang dapat menjadi efek samping levodopa.
Inhibitor COMT
Inhibitor Catechol O-methyltransferase (COMT) memperpanjang efek levodopa. Entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) adalah contoh dari penghambat COMT.
Tolcapone dapat menyebabkan kerusakan hati. Ini biasanya disimpan untuk orang yang tidak menanggapi terapi lain.
Ectacapone tidak menyebabkan kerusakan hati.
Stalevo adalah obat yang menggabungkan ectacapone dan carbidopa-levodopa dalam satu pil.
Inhibitor MAO B
Inhibitor MAO B menghambat enzim monoamine oksidase B. Enzim ini memecah dopamin di otak. Selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect) adalah contoh dari penghambat MAO B.
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum minum obat lain dengan penghambat MAO B. Mereka dapat berinteraksi dengan banyak obat, termasuk:
- antidepresan
- siprofloksasin
- St. John's wort
- beberapa narkotika
Seiring waktu, efektivitas obat Parkinson dapat menurun. Pada tahap akhir Parkinson, efek samping dari beberapa obat mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Namun, mereka mungkin masih memberikan kontrol gejala yang memadai.
Operasi Parkinson
Intervensi bedah dicadangkan untuk orang yang tidak menanggapi pengobatan, terapi, dan perubahan gaya hidup.
Dua jenis operasi utama digunakan untuk merawat Parkinson:
Stimulasi otak dalam
Selama stimulasi otak dalam (DBS), ahli bedah menanamkan elektroda di bagian otak tertentu. Sebuah generator yang terhubung ke elektroda mengirimkan pulsa untuk membantu mengurangi gejala.
Terapi yang diberikan melalui pompa
Pada Januari 2015, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui terapi yang diberikan pompa bernama Duopa.
Pompa memberikan kombinasi levodopa dan karbidopa. Untuk menggunakan pompa, dokter Anda harus melakukan prosedur bedah untuk menempatkan pompa di dekat usus kecil.
Prognosis Parkinson
Komplikasi dari Parkinson dapat sangat mengurangi kualitas hidup dan prognosis. Misalnya, individu dengan Parkinson dapat mengalami jatuh yang berbahaya, serta pembekuan darah di paru-paru dan kaki. Komplikasi ini bisa berakibat fatal.
Perawatan yang tepat meningkatkan prognosis Anda, dan meningkatkan harapan hidup.
Mungkin tidak mungkin untuk memperlambat perkembangan Parkinson, tetapi Anda dapat bekerja untuk mengatasi hambatan dan komplikasi untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik selama mungkin.
Pencegahan Parkinson
Dokter dan peneliti tidak mengerti apa yang menyebabkan Parkinson. Mereka juga tidak yakin mengapa itu berkembang secara berbeda pada setiap orang. Itu sebabnya tidak jelas bagaimana Anda bisa mencegah penyakit ini.
Setiap tahun, para peneliti menyelidiki mengapa Parkinson terjadi dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegahnya. Penelitian terbaru menunjukkan faktor gaya hidup - seperti latihan fisik dan diet yang kaya antioksidan - mungkin memiliki efek perlindungan.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan Parkinson, Anda dapat mempertimbangkan tes genetik. Gen-gen tertentu telah terhubung dengan Parkinson. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa memiliki mutasi gen ini tidak berarti Anda pasti akan terserang penyakit ini.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat pengujian genetik.
Keturunan Parkinson
Para peneliti percaya bahwa gen Anda dan lingkungan dapat berperan dalam menentukan apakah Anda mendapatkan Parkinson atau tidak. Namun seberapa besar dampaknya, tidak diketahui. Sebagian besar kasus terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.
Kasus-kasus herediter Parkinson jarang terjadi. Tidak biasa bagi orang tua untuk memberikan Parkinson kepada seorang anak.
Menurut National Institutes of Health, hanya 15 persen penderita Parkinson yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Lihat apa faktor genetik lain yang dapat memengaruhi risiko Anda terkena Parkinson.
Demensia Parkinson
Demensia Parkinson adalah komplikasi penyakit Parkinson. Itu menyebabkan orang mengembangkan kesulitan dengan penalaran, pemikiran, dan pemecahan masalah. Ini cukup umum - 50 hingga 80 persen orang dengan Parkinson akan mengalami beberapa tingkat demensia.
Gejala demensia penyakit Parkinson meliputi:
- depresi
- gangguan tidur
- delusi
- kebingungan
- halusinasi
- perubahan suasana hati
- bicara cadel
- perubahan nafsu makan
- perubahan tingkat energi
Penyakit Parkinson menghancurkan sel-sel yang menerima bahan kimia di otak. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan perubahan dramatis, gejala, dan komplikasi.
Orang-orang tertentu lebih mungkin untuk mengembangkan demensia penyakit Parkinson. Faktor risiko untuk kondisi ini meliputi:
- Seks: Pria lebih cenderung mengembangkannya.
- Umur: Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
- Gangguan kognitif yang ada: Jika Anda memiliki masalah ingatan dan suasana hati sebelum diagnosis Parkinson, risiko Anda mungkin lebih tinggi untuk demensia.
- Gejala Parkinson yang parah: Anda mungkin lebih berisiko terkena demensia penyakit Parkinson jika Anda memiliki gangguan motorik yang parah, seperti otot kaku dan kesulitan berjalan.
Saat ini, tidak ada pengobatan untuk demensia penyakit Parkinson. Sebagai gantinya, seorang dokter akan fokus pada perawatan gejala lainnya.
Kadang-kadang obat yang digunakan untuk jenis demensia lainnya dapat membantu. Pelajari lebih lanjut tentang tanda dan gejala demensia jenis ini dan cara mendiagnosisnya.
Harapan hidup Parkinson
Penyakit Parkinson tidak fatal. Namun, komplikasi yang berhubungan dengan Parkinson dapat memperpendek umur orang yang didiagnosis menderita penyakit ini.
Memiliki Parkinson meningkatkan risiko seseorang untuk komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa, seperti jatuh, pembekuan darah, infeksi paru-paru, dan penyumbatan di paru-paru. Komplikasi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah. Mereka bahkan bisa berakibat fatal.
Tidak jelas berapa banyak Parkinson mengurangi harapan hidup seseorang. Satu studi melihat tingkat kelangsungan hidup 6 tahun dari hampir 140.000 orang yang telah didiagnosis dengan Parkinson. Dalam rentang enam tahun itu, 64 persen penderita Parkinson meninggal.
Terlebih lagi, penelitian ini menemukan bahwa 70 persen orang dalam penelitian ini telah didiagnosis menderita Parkinson's dementia selama rentang waktu penelitian. Mereka yang didiagnosis dengan gangguan memori memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.
Pelajari lebih lanjut tentang apa dampak tingkat kelangsungan hidup bagi orang dengan penyakit Parkinson, dan bagaimana Anda mungkin dapat mencegah kematian dini.
Latihan Parkinson
Parkinson sering menyebabkan masalah dengan aktivitas sehari-hari. Tetapi latihan dan peregangan yang sangat sederhana dapat membantu Anda bergerak dan berjalan lebih aman.
Untuk meningkatkan berjalan
- Berjalan dengan hati-hati.
- Pace diri sendiri - cobalah untuk tidak bergerak terlalu cepat.
- Biarkan tumit Anda menyentuh lantai terlebih dahulu.
- Periksa postur tubuh Anda dan berdiri tegak. Ini akan membantu Anda untuk mengacak lebih sedikit.
Untuk menghindari jatuh
- Jangan berjalan mundur.
- Usahakan untuk tidak membawa barang sambil berjalan.
- Cobalah untuk menghindari bersandar dan menggapai.
- Untuk berbalik, putar balik. Jangan berputar di kaki Anda.
- Buang semua bahaya tersandung di rumah Anda seperti karpet longgar.
Saat berpakaian
- Beri diri Anda banyak waktu untuk bersiap-siap. Hindari bergegas.
- Pilih pakaian yang mudah dikenakan dan dilepas.
- Coba gunakan item dengan Velcro, bukan tombol.
- Coba kenakan celana dan rok dengan ikat pinggang elastis. Ini mungkin lebih mudah daripada tombol dan resleting.
Yoga menggunakan gerakan otot yang ditargetkan untuk membangun otot, meningkatkan mobilitas, dan meningkatkan fleksibilitas. Orang dengan Parkinson mungkin memperhatikan yoga bahkan membantu mengendalikan guncangan pada beberapa anggota tubuh yang terkena. Cobalah 10 pose yoga ini untuk membantu meringankan gejala Parkinson.
Diet Parkinson
Bagi orang yang didiagnosis menderita Parkinson, diet dapat memainkan peran penting dalam kehidupan sehari-hari. Meskipun tidak akan mengobati atau mencegah perkembangan, diet sehat mungkin memiliki beberapa dampak signifikan.
Parkinson adalah hasil dari penurunan kadar dopamin di otak. Anda mungkin dapat meningkatkan kadar hormon secara alami dengan makanan.
Demikian juga, diet sehat yang berfokus pada nutrisi spesifik mungkin dapat mengurangi beberapa gejala dan mencegah perkembangan penyakit. Makanan-makanan ini termasuk:
Antioksidan
Makanan tinggi zat ini dapat membantu mencegah stres oksidatif dan kerusakan otak. Makanan kaya antioksidan termasuk kacang-kacangan, beri, dan sayuran nightshade.
kacang fava
Kacang hijau limau ini mengandung levodopa, bahan yang sama digunakan dalam beberapa pengobatan Parkinson.
Omega-3
Lemak sehat jantung dan otak ini dalam salmon, tiram, biji rami, dan beberapa kacang dapat membantu melindungi otak Anda dari kerusakan.
Selain makan lebih banyak dari makanan-makanan bermanfaat ini, Anda mungkin ingin menghindari susu dan lemak jenuh. Kelompok makanan ini dapat meningkatkan risiko Parkinson atau mempercepat perkembangan.
Baca lebih lanjut tentang bagaimana makanan ini mempengaruhi otak Anda dan hal-hal lain yang dapat Anda ubah dalam diet Anda untuk meningkatkan gejala Parkinson.
Parkinson dan dopamin
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegenerative. Ini mempengaruhi neuron penghasil dopamin (dopaminergik) di otak. Dopamin adalah zat kimia otak dan neurotransmitter. Ini membantu mengirim sinyal listrik ke seluruh otak dan melalui tubuh.
Penyakit mencegah sel-sel ini dari membuat dopamin, dan itu dapat merusak seberapa baik otak dapat menggunakan dopamin. Seiring waktu, sel-sel akan mati seluruhnya. Penurunan dopamin seringkali bertahap. Itu sebabnya gejalanya berkembang, atau perlahan-lahan bertambah buruk.
Banyak obat Parkinson adalah obat dopaminergik. Mereka bertujuan untuk meningkatkan tingkat dopamin atau membuatnya lebih efektif di otak.
Parkinson vs MS
Sekilas, penyakit Parkinson dan multiple sclerosis (MS) mungkin tampak sangat mirip. Keduanya memengaruhi sistem saraf pusat, dan mereka dapat menghasilkan banyak gejala serupa.
Ini termasuk:
- tremor
- bicara cadel
- keseimbangan dan ketidakstabilan yang buruk
- perubahan dalam gerakan dan gaya berjalan
- kelemahan otot atau hilangnya koordinasi otot
Namun kedua kondisi tersebut sangat berbeda. Perbedaan utama meliputi:
Sebab
MS adalah gangguan autoimun. Parkinson adalah hasil dari penurunan kadar dopamin di otak.
Usia
MS terutama mempengaruhi individu yang lebih muda. Usia rata-rata diagnosis adalah antara 20 dan 50. Parkinson lebih umum pada orang di atas 60.
Gejala
Orang dengan MS mengalami masalah seperti sakit kepala, gangguan pendengaran, rasa sakit, dan penglihatan ganda. Parkinson pada akhirnya dapat menyebabkan kekakuan otot dan kesulitan berjalan, postur tubuh yang buruk, kehilangan kontrol otot, halusinasi, dan demensia.
Jika Anda menunjukkan gejala yang tidak biasa, dokter Anda dapat mempertimbangkan kedua kondisi ini saat membuat diagnosis. Tes pencitraan dan tes darah mungkin dapat membantu membedakan antara kedua kondisi tersebut.
