Gambaran
Lichen planus adalah ruam kulit yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. Berbagai produk dan agen lingkungan dapat memicu kondisi ini, tetapi penyebab pastinya tidak selalu diketahui.
Kadang-kadang erupsi kulit ini merupakan reaksi terhadap obat. Ketika itu masalahnya, itu disebut erupsi lichenoid, atau lichen planus yang diinduksi oleh obat. Jika reaksi terjadi di dalam mulut Anda, itu disebut erupsi obat likenoid oral.
Ruam dapat membutuhkan waktu untuk berkembang. Erupsi kulit dapat berkisar dari ringan hingga berat dan menyebabkan gatal serta ketidaknyamanan.
Lanjutkan membaca untuk mengetahui mengapa letusan obat lichenoid bisa sulit dikenali, bagaimana pengobatannya, dan jika ada masalah kesehatan jangka panjang.
Apa gejalanya?
Erupsi obat lichenoid mirip dengan lichen planus. Gejala mungkin termasuk:
- benjolan merah atau ungu kecil pada kulit yang sering mengkilap
- sisik atau serpihan putih
- garis putih bergelombang, dikenal sebagai Wickham striae
- lecet
- gatal
- kuku rapuh dan bergerigi
Beberapa gejala erupsi obat lichenoid oral termasuk:
- bercak putih berenda di gusi, lidah, atau bagian dalam pipi
- kekasaran, luka, atau bisul di dalam mulut
- sensasi menyengat atau terbakar, terutama saat makan atau minum
Gejala-gejala berikut menunjukkan Anda kemungkinan memiliki erupsi obat likenoid:
- Ruam menutupi sebagian besar batang tubuh dan anggota tubuh Anda, tetapi tidak pada telapak tangan Anda atau telapak kaki Anda.
- Ruam lebih menonjol pada kulit yang terkena sinar matahari.
- Kulit Anda tampak bersisik.
- Tidak ada garis putih bergelombang yang umum di lichen planus.
- Erupsi obat likenoid oral lebih cenderung memengaruhi bagian dalam hanya satu pipi.
Perbedaan lain adalah bahwa obat erupsi lichenoid lebih mungkin daripada lichen planus untuk meninggalkan bekas pada kulit Anda setelah hilang.
Erupsi obat Lichenoid tidak selalu terjadi tepat setelah Anda mulai menggunakan obat baru. Sebagian besar waktu dibutuhkan dua atau tiga bulan. Dalam beberapa kasus, ini bisa memakan waktu hingga satu tahun.
Apa yang menyebabkannya?
Erupsi obat likenoid adalah reaksi terhadap obat. Beberapa jenis obat yang dapat memicu kondisi ini termasuk:
- antikonvulsan, seperti carbamazepine (Tegretol) atau phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- antihipertensi, termasuk ACE inhibitor, beta-blocker, methyldopa, dan nifedipine (Procardia)
- antiretroviral digunakan untuk mengobati HIV
- obat kemoterapi, seperti fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea), atau imatinib (Gleevec)
- diuretik, seperti furosemide (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), hydrochlorothiazide, dan spironolactone (Aldactone)
- garam emas
- Inhibitor reduktase HMG-CoA
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- imatinib mesylate
- interferon-α
- ketoconazole
- misoprostol (Cytotec)
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- Agen Hipoglikemik Oral
- turunan fenotiazin
- inhibitor pompa proton
- sildenafil sitrat
- obat sulfa, termasuk dapson, mesalazine, sulfasalazine (Azulfidine), dan agen hipoglikemik sulfonylurea
- tetrasiklin
- obat TBC
- antagonis faktor nekrosis tumor: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Erupsi obat Lichenoid dapat terjadi segera setelah memulai pengobatan. Tetapi biasanya dibutuhkan beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih. Jika Anda telah menggunakan lebih dari satu obat pada waktu itu, mungkin sulit untuk menentukan obat mana yang mungkin menyebabkan reaksi.
Setelah Anda memiliki jenis reaksi terhadap obat, Anda berisiko lebih tinggi untuk mendapatkan yang lain di masa depan. Ini lebih mungkin jika Anda minum obat yang sama lagi atau jika Anda meminumnya dalam kelas obat yang sama.
Sebagian besar waktu, reaksi selanjutnya berkembang lebih cepat.
Baca lebih lanjut: Apa yang menyebabkan ruam saya? »
Siapa yang berisiko lebih tinggi?
Siapa pun yang telah menggunakan obat dalam tahun sebelumnya atau lebih dapat mengalami erupsi obat likenoid. Ini benar bahkan jika Anda hanya menggunakan obat sekali atau Anda belum meminumnya dalam beberapa bulan.
Erupsi obat Lichenoid lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
Tidak ada faktor risiko yang diketahui terkait dengan jenis kelamin, ras, atau etnis.
Bagaimana dokter akan mendiagnosisnya?
Temui dokter Anda jika Anda memiliki ruam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak akan sembuh. Mungkin ada kondisi medis mendasar yang membutuhkan perawatan.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang dijual bebas dan resep yang telah Anda konsumsi setahun terakhir.
Karena mereka terlihat mirip, mungkin sulit untuk membedakan antara lichen planus dan erupsi obat lichenoid berdasarkan penampilan.
Dokter Anda mungkin akan melakukan biopsi kulit atau mulut, tetapi biopsi tidak selalu konklusif.
Setelah Anda mengalami reaksi obat likenoid, kemungkinan akan terjadi jauh lebih cepat jika Anda menggunakan obat itu lagi. Ini adalah sesuatu yang benar-benar dapat membantu diagnosis.
Jika dokter Anda mencurigai obat yang tidak lagi Anda pakai, Anda dapat meminumnya lagi untuk melihat apakah ada reaksi lain. Jika Anda masih menggunakan obat yang dicurigai, Anda dapat mencoba menghentikan atau beralih ke pengobatan lain. Hasil dari tantangan obat ini dapat mengkonfirmasi diagnosis. Jangan mulai atau berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.
Bergantung pada kondisi medis Anda, percobaan ini dapat membahayakan kesehatan Anda sehingga Anda harus berada di bawah pengawasan dokter.
Bagaimana ini dirawat?
Satu-satunya cara untuk menghentikan letusan obat lichenoid adalah berhenti minum obat yang menyebabkannya. Bahkan kemudian, butuh waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk kondisinya membaik. Tergantung pada kondisi medis Anda dan alasan untuk mengonsumsi obat, ini mungkin bukan pilihan yang baik.
Anda mungkin dapat meredakan beberapa gejala dengan:
- krim steroid topikal dan perawatan topikal lainnya
- kortikosteroid oral
- antihistamin untuk menghilangkan rasa gatal
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan krim obat atau produk lain pada erupsi kulit.
Berikut adalah beberapa tips perawatan diri:
- Lakukan pemandian oatmeal yang menenangkan untuk mengurangi rasa gatal.
- Lakukan kebersihan kulit yang baik.
- Hindari produk kulit yang mengandung bahan-bahan keras seperti alkohol atau parfum.
- Usahakan untuk tidak menggaruk atau menggosok erupsi kulit, karena ini dapat menyebabkan infeksi. Temui dokter Anda jika Anda berpikir Anda memiliki infeksi.
Untuk erupsi obat likenoid oral, hindari alkohol dan produk tembakau sampai sembuh. Lakukan kebersihan mulut yang baik dan kunjungi dokter gigi secara teratur.
Bagaimana prospeknya?
Meskipun dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, erupsi obat lichenoid harus hilang seiring waktu. Selain ruam kulit, biasanya tidak menimbulkan efek buruk lainnya.
Anda mungkin memiliki beberapa perubahan warna kulit setelah kulit Anda bersih. Perubahan warna dapat memudar seiring waktu.
Kondisi ini dapat kambuh jika Anda minum obat yang sama atau obat serupa di masa depan.
Erupsi obat Lichenoid tidak fatal, menular, atau umumnya berbahaya bagi kesehatan Anda.
