Beberapa tahun yang lalu, saya mengambil pola asma saya akan menjadi lebih buruk tepat sebelum saya memulai haid. Pada saat itu, ketika saya sedikit kurang paham dan menyambungkan pertanyaan saya ke Google alih-alih database akademik, saya tidak dapat menemukan informasi nyata tentang fenomena ini. Jadi, saya menghubungi teman-teman penderita asma. Salah satu dari mereka mengatakan kepada saya untuk menghubungi Dr. Sally Wenzel, seorang dokter peneliti di The University of Pittsburgh, untuk melihat apakah dia bisa mengarahkan saya ke arah yang benar. Saya lega, Dr. Wenzel mencatat bahwa banyak wanita melaporkan memiliki gejala asma yang memburuk di sekitar periode mereka. Tetapi, tidak ada banyak penelitian untuk mengkonfirmasi koneksi atau menjelaskan alasannya.
Hormon dan asma: Dalam penelitian
Meskipun pencarian Google tidak mengarahkan saya ke banyak jawaban tentang hubungan antara menstruasi dan asma, jurnal penelitian telah melakukan pekerjaan yang lebih baik. Satu studi kecil dari 1997 mempelajari 14 wanita selama 9 minggu. Sementara hanya 5 wanita yang mencatat gejala asma pramenstruasi, semua 14 mengalami penurunan aliran ekspirasi puncak atau peningkatan gejala sebelum timbulnya menstruasi. Ketika wanita dalam penelitian ini diberi estradiol (komponen estrogen yang ditemukan dalam pil KB, patch, dan cincin), mereka melaporkan peningkatan yang signifikan pada kedua gejala asma pramenstruasi dan puncak aliran ekspirasi.
Pada tahun 2009, penelitian kecil lain tentang wanita dan asma diterbitkan dalam American Journal of Critical Care dan Respiratory Medicine. Para peneliti mencatat bahwa wanita dengan asma, terlepas dari apakah mereka menggunakan kontrasepsi atau tidak, mengalami penurunan aliran udara selama dan tepat setelah menstruasi. Jadi sepertinya data ini konsisten dengan penelitian yang lebih lama yang menunjukkan perubahan hormon mempengaruhi asma. Namun, tidak sepenuhnya jelas bagaimana atau mengapa.
Pada dasarnya, penelitian ini akan menyarankan bahwa perubahan kadar hormon dapat menyebabkan memburuknya gejala asma bagi sebagian wanita.
Hal lain yang perlu dicatat adalah bahwa proporsi wanita terhadap pria dengan asma berubah secara dramatis saat pubertas. Sebelum usia 18 tahun, sekitar 10 persen anak laki-laki menderita asma dibandingkan dengan sekitar 7 persen anak perempuan. Setelah usia 18 tahun, angka ini bergeser. Hanya 5,4 persen pria dan 9,6 persen wanita melaporkan diagnosis asma, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan prevalensi ini disebabkan oleh perubahan hormon. Khususnya pada wanita, asma dapat dimulai saat pubertas dan memburuk seiring bertambahnya usia. Penelitian pada hewan baru-baru ini menunjukkan bahwa estrogen dapat meningkatkan peradangan saluran napas sementara testosteron dapat menguranginya. Fakta ini mungkin berperan dalam asma manusia dan sebagian menjelaskan pergeseran asma yang terjadi saat pubertas.
Apa yang harus dilakukan tentang hal itu
Pada saat itu, satu-satunya saran Dr. Wenzel adalah saya mempertimbangkan untuk bertanya kepada dokter saya tentang penggunaan kontrasepsi oral. Ini akan mengurangi perubahan hormon sebelum haid dan juga memungkinkan saya untuk meningkatkan pengobatan saya sebelum istirahat minum pil saya untuk menghindari gejala. Kontrasepsi oral, bersama dengan patch dan cincin, mencegah kehamilan dengan mengurangi lonjakan hormon pada titik-titik tertentu dalam siklus menstruasi. Jadi sepertinya pengaturan siklus hormonal dapat menguntungkan wanita tertentu dengan asma.
Walaupun ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk beberapa wanita, penggunaan kontrasepsi hormonal sebenarnya dapat membuat gejala lebih buruk bagi wanita lain. Sebuah studi pada tahun 2015 menunjukkan ini terutama terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan. Dengan itu, penting untuk mendiskusikan perawatan ini dengan dokter Anda dan apa artinya bagi Anda.
Pilihan pribadi
Mengingat risiko yang jarang, namun mungkin, dari mengambil kontrasepsi oral (yaitu gumpalan darah), saya tidak akan mulai mengambilnya hanya untuk melihat apakah mereka memberikan bantuan dari gejala asma yang disebabkan oleh hormon saya. Tetapi pada Mei 2013, setelah berurusan dengan perdarahan parah yang tidak terkontrol dari fibroid uterus yang saat itu tidak terdiagnosis, saya dengan enggan mulai meminum “pil,” yang merupakan pengobatan umum untuk fibroid.
Saya sudah minum pil selama hampir empat tahun sekarang, dan apakah itu pil atau asma saya hanya di bawah kontrol yang lebih baik, saya mengalami lebih sedikit ayunan buruk asma saya sebelum haid. Mungkin ini karena kadar hormon saya tetap dalam keadaan stabil yang dapat diperkirakan. Saya sedang minum pil monofasik, di mana dosis hormon saya sama setiap hari, secara konsisten sepanjang bungkus.
Bawa pulang
Jika asma Anda memburuk di sekitar periode Anda, ketahuilah bahwa Anda tentu tidak sendirian! Seperti pemicu lainnya, ada baiknya berdiskusi dengan dokter Anda untuk membantu memastikan apakah kadar hormon Anda berperan dalam memicu asma Anda. Beberapa dokter mungkin tidak terbiasa dengan penelitian ini, jadi membawa beberapa highlight (tiga poin singkat) dari membaca yang Anda lakukan dapat membantu mereka untuk mempercepat. Perawatan hormon tertentu, seperti pil KB, mungkin memiliki beberapa efek positif pada asma Anda, terutama di sekitar menstruasi Anda, tetapi penelitian ini belum begitu jelas untuk bagaimana tepatnya perawatan ini membantu.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah menambah obat asma Anda di sekitar periode Anda mungkin menjadi pilihan bagi Anda. Kabar baiknya adalah bahwa ada pilihan. Dengan melakukan percakapan ini dengan dokter Anda, Anda dapat mengetahui apakah ada cara bagi Anda untuk meningkatkan kontrol asma Anda di sekitar periode Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
