Apa itu kejang onset fokus?
Kejang onset fokus adalah kejang yang dimulai di satu area otak. Mereka biasanya bertahan kurang dari dua menit. Kejang onset fokal berbeda dari kejang umum, yang mempengaruhi semua area otak.
Dokter biasa memanggil kejang onset fokal kejang parsial. Tetapi pada bulan April 2017, Liga Internasional Melawan Epilepsi merilis klasifikasi baru yang mengubah nama dari kejang parsial menjadi kejang onset fokus.
Semua yang perlu Anda ketahui tentang epilepsi »
Apa jenis kejang onset fokus?
Menurut Johns Hopkins Medicine, ada tiga jenis kejang onset fokus. Mengetahui apa jenis kejang onset fokus seseorang telah membantu dokter menentukan pengobatan terbaik.
| Tipe | Gejala |
| Serangan kejang onset fokus | Seseorang mempertahankan kesadaran tetapi kemungkinan akan mengalami perubahan dalam gerakan. |
| Kejang onset fokal gangguan kesadaran | Seseorang kehilangan kesadaran atau mengalami perubahan kesadaran. |
| Kejang onset fokus yang digeneralisasikan secara sekunder | Kejang dimulai di satu daerah otak tetapi kemudian menyebar ke daerah lain di otak. Seseorang mungkin mengalami kejang-kejang, kejang otot, atau tonus otot yang terkena. |
Serangan kejang onset fokus
Kejang ini sebelumnya dikenal sebagai kejang parsial sederhana atau kejang fokus tanpa kehilangan kesadaran. Seseorang dengan tipe kejang ini tidak kehilangan kesadaran selama kejang. Namun, tergantung pada area otak yang terpengaruh, mereka mungkin memiliki perubahan emosi, gerakan tubuh, atau penglihatan.
Kejang Jacksonian, atau mars Jacksonian, adalah jenis kejang onset sadar fokus yang biasanya mempengaruhi hanya satu sisi tubuh. Kedutan biasanya dimulai di satu area kecil tubuh, seperti jari kaki, jari, atau sudut mulut, dan "berbaris" ke area lain dari tubuh. Orang tersebut sadar selama kejang Jacksonian dan bahkan mungkin tidak menyadari bahwa kejang sedang terjadi.
Kejang onset fokal gangguan kesadaran
Kejang ini sebelumnya dikenal sebagai kejang parsial kompleks atau kejang dyscognitive fokal. Selama kejang jenis ini, seseorang akan mengalami kehilangan kesadaran atau perubahan tingkat kesadaran. Mereka tidak akan tahu mereka mengalami kejang, dan mereka mungkin berhenti merespons lingkungan mereka.
Kadang-kadang, perilaku seseorang mungkin keliru karena tidak memperhatikan atau bahkan mengabaikan orang lain ketika mereka benar-benar mengalami kejang.
Kejang onset fokus yang digeneralisasikan secara sekunder
Kejang ini mungkin mulai di satu bagian otak dan kemudian menyebar ke bagian lain. Beberapa dokter menganggap kejang fokus sebagai aura atau peringatan kejang umum yang akan datang.
Kejang ini akan dimulai hanya di satu area otak, tetapi kemudian mulai menyebar. Akibatnya, orang tersebut mungkin mengalami kejang, kejang otot, atau tonus otot yang terkena.
Gejala kejang onset fokus
Gejala kejang onset fokus, apa pun jenisnya, bergantung pada area otak yang terpengaruh. Dokter membagi otak menjadi lobus atau daerah. Masing-masing memiliki fungsi berbeda yang terganggu selama kejang.
Di lobus temporal
Jika lobus temporal dipengaruhi selama kejang, itu dapat menyebabkan:
- mengecap bibir
- Menelan berulang-ulang
- mengunyah
- ketakutan
- déjà vu
Di lobus frontal
Kejang di lobus frontal dapat menyebabkan:
- kesulitan berbicara
- gerakan kepala atau mata dari sisi ke sisi
- peregangan lengan dalam posisi yang tidak biasa
- goyang berulang
Di lobus parietal
Seseorang dengan kejang onset fokus di lobus parietal dapat mengalami:
- mati rasa, kesemutan, atau bahkan rasa sakit di tubuh mereka
- pusing
- perubahan visi
- perasaan seolah-olah tubuh mereka bukan milik mereka
Di lobus oksipital
Kejang fokal di lobus oksipital dapat menyebabkan:
- perubahan visual dengan nyeri mata
- Perasaan seolah mata bergerak cepat
- melihat hal-hal yang tidak ada di sana
- kelopak mata berkibar
Mengidentifikasi dan mengobati kejang nokturnal »
Apa faktor risiko untuk kejang onset fokus?
Orang yang pernah mengalami cedera otak traumatis di masa lalu berisiko lebih besar mengalami kejang onset fokus. Faktor risiko lain untuk kejang ini termasuk riwayat:
- infeksi otak
- tumor otak
- stroke
Usia juga bisa menjadi faktor risiko. Orang-orang lebih cenderung mengalami kejang pada anak usia dini atau setelah usia 60 tahun, menurut Mayo Clinic. Namun, mungkin saja seseorang tidak memiliki faktor risiko dan masih memiliki kejang onset fokus.
Bagaimana dokter mendiagnosis kejang onset fokus?
Pemeriksaan fisik
Seorang dokter akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Terkadang seorang dokter akan membuat diagnosis berdasarkan penjelasan gejala Anda. Namun, kejang onset fokus dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kondisi lainnya. Contoh kondisi ini meliputi:
- penyakit kejiwaan
- sakit kepala migrain
- saraf terjepit
- transient ischemic attack (TIA), yang merupakan tanda peringatan untuk stroke
Dokter akan mencoba mengesampingkan kondisi lain sambil menentukan apakah gejala Anda bisa berarti Anda mengalami kejang onset fokus.
Tes diagnostik
Dokter juga dapat menggunakan tes diagnostik untuk menentukan apakah seseorang dapat mengalami kejang. Contoh-contoh tes ini termasuk:
Elektroensefalogram (EEG): Tes ini mengukur dan menemukan daerah aktivitas listrik abnormal di otak. Namun, karena seseorang dengan kejang onset fokus kemungkinan tidak memiliki gangguan konstan dalam aktivitas listrik, tes ini mungkin tidak mendeteksi tipe kejang ini kecuali mereka kemudian menyamaratakan.
Magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT): Studi-studi pencitraan ini dapat membantu dokter mengidentifikasi potensi penyebab yang terkait dengan kejang onset fokus.
Bagaimana kejang onset fokal diobati?
Kejang fokal dapat berlangsung selama beberapa menit, jam, atau dalam kasus yang jarang terjadi, berhari-hari. Semakin lama mereka bertahan, semakin sulit mereka untuk berhenti. Dalam kasus seperti itu, perawatan medis yang mendesak sering diperlukan dan obat-obatan IV digunakan untuk menghentikan kejang. Dokter kemudian akan fokus mencegah kejang terjadi lagi.
Contoh perawatan untuk kejang meliputi:
Obat-obatan
Obat anti kejang dapat diminum sendiri atau dikombinasikan untuk mengurangi kemungkinan kejang akan terjadi. Contoh obat-obatan ini termasuk lamotrigin (Lamictal) dan carbamazepine (Tegretol).
Operasi
Karena kejang onset fokus terjadi di satu area otak, dokter dapat merekomendasikan pembedahan untuk menghilangkan area spesifik tersebut untuk mengurangi timbulnya kejang. Ini biasanya dilakukan jika pasien memerlukan beberapa obat untuk mengendalikan kejang mereka atau jika obat memiliki efikasi terbatas atau efek samping yang tidak dapat ditoleransi. Meskipun operasi otak selalu menimbulkan risiko, dokter Anda mungkin dapat menyembuhkan Anda dari kejang Anda jika mereka dapat dengan jelas mengidentifikasi satu sumber kejang. Namun, beberapa bagian otak tidak bisa dihilangkan.
Perangkat
Perangkat yang disebut stimulator saraf vagus dapat ditanamkan untuk mengirim semburan energi listrik ke otak. Ini dapat membantu mengurangi insiden kejang. Namun, beberapa orang masih perlu minum obat anti kejang bahkan dengan perangkat ini.
Terapi diet
Beberapa orang dengan kejang parsial menemukan keberhasilan dalam diet khusus yang dikenal sebagai diet ketogenik. Diet ini melibatkan makan sedikit karbohidrat dan jumlah lemak yang lebih tinggi. Namun, sifat membatasi diet dapat membuat sulit untuk diikuti, terutama untuk anak-anak yang lebih muda.
Seorang dokter dapat merekomendasikan menggunakan semua terapi ini atau kombinasi dari mereka sebagai sarana untuk mengobati kejang onset fokus.
Perawatan alami untuk epilepsi: Apakah ini berhasil? »
Kapan harus menghubungi dokter Anda
Mungkin sulit bagi seseorang untuk mengenali ketika mereka mengalami kejang fokus, tergantung pada gejala mereka. Jika seseorang kehilangan kesadaran, atau jika teman dan keluarga mengatakan kepada mereka bahwa mereka sering menatap kosong atau tampak seolah-olah mereka tidak mendengarkan, ini bisa menjadi tanda bahwa seseorang harus mencari perhatian medis. Juga, jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, saatnya untuk memanggil dokter atau pergi ke ruang gawat darurat.
Sampai seseorang melihat dokter mereka, mereka harus membuat jurnal tentang gejala mereka dan berapa lama mereka bertahan untuk membantu dokter melacak pola kejang yang mungkin.
