Apakah ini biasa?
Sarkoma Ewing adalah tumor kanker tulang atau jaringan lunak yang langka. Sebagian besar terjadi pada orang muda.
Secara keseluruhan, ini mempengaruhi 1 dari setiap 1 juta orang Amerika. Tetapi untuk remaja berusia 10 hingga 19 tahun, ini melonjak menjadi sekitar 10 kasus per 1 juta orang Amerika dalam kelompok usia ini.
Ini berarti bahwa sekitar 200 kasus didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun.
Sarkoma ini dinamai dokter Amerika James Ewing, yang pertama kali menggambarkan tumor pada tahun 1921. Tidak jelas apa yang menyebabkan Ewing, jadi tidak ada metode pencegahan yang diketahui. Kondisi ini dapat diobati, dan, jika diketahui lebih awal, pemulihan penuh dimungkinkan.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Apa saja tanda atau gejala sarkoma Ewing?
Gejala yang paling umum dari sarkoma Ewing adalah rasa sakit atau pembengkakan di area tumor.
Beberapa orang mungkin mengembangkan benjolan yang terlihat di permukaan kulit mereka. Area yang terkena mungkin juga hangat saat disentuh.
Gejala lain termasuk:
- kehilangan selera makan
- demam
- penurunan berat badan
- kelelahan
- perasaan tidak enak badan (malaise)
- tulang yang patah tanpa alasan yang diketahui
- anemia
Tumor biasanya terbentuk di lengan, kaki, panggul, atau dada. Mungkin ada gejala khusus untuk lokasi tumor. Misalnya, Anda mungkin mengalami sesak napas jika tumornya berada di dada Anda.
Apa yang menyebabkan sarkoma Ewing?
Penyebab pasti dari sarkoma Ewing tidak jelas. Itu tidak diwariskan, tetapi bisa terkait dengan perubahan yang tidak diwariskan dalam gen tertentu yang terjadi selama masa hidup seseorang. Ketika kromosom 11 dan 12 bertukar bahan genetik, ia mengaktifkan pertumbuhan berlebih sel. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sarkoma Ewing.
Penelitian untuk menentukan jenis sel tertentu di mana sarkoma Ewing berasal sedang berlangsung.
Siapa yang beresiko terkena sarkoma Ewing?
Meskipun sarkoma Ewing dapat berkembang pada usia berapa pun, lebih dari 50 persen orang dengan kondisi ini didiagnosis pada masa remaja. Usia rata-rata mereka yang terkena dampak adalah 15.
Di Amerika Serikat, sarkoma Ewing sembilan kali lebih mungkin berkembang di Kaukasia daripada di Afrika-Amerika. American Cancer Society melaporkan bahwa kanker jarang mempengaruhi kelompok ras lain.
Laki-laki juga lebih mungkin mengalami kondisi ini. Dalam sebuah penelitian terhadap 1.426 orang yang terkena dampak Ewing, 59 persen adalah laki-laki dan 41 persen adalah perempuan.
Bagaimana sarkoma Ewing didiagnosis?
Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala, kunjungi dokter Anda. Pada sekitar 25 persen kasus, penyakit ini telah menyebar, atau bermetastasis, pada saat diagnosis. Semakin cepat diagnosis ditegakkan, semakin efektif pula pengobatannya.
Dokter Anda akan menggunakan kombinasi dari tes diagnostik berikut.
Tes pencitraan
Ini mungkin termasuk satu atau lebih hal berikut ini:
- Sinar-X untuk mencitrakan tulang Anda dan mengidentifikasi keberadaan tumor
- MRI memindai gambar jaringan lunak, organ, otot, dan struktur lainnya dan menunjukkan detail tumor atau kelainan lainnya
- CT scan untuk gambar penampang tulang dan jaringan
- Pencitraan EOS untuk menunjukkan interaksi sendi dan otot saat Anda berdiri
- scan tulang seluruh tubuh Anda untuk melihat apakah tumor telah menyebar
- PET scan untuk menunjukkan apakah ada area abnormal yang terlihat pada pemindaian lain adalah tumor
Biopsi
Setelah tumor dicitrakan, dokter Anda dapat memesan biopsi untuk melihat sepotong tumor di bawah mikroskop untuk identifikasi spesifik.
Jika tumornya kecil, dokter bedah Anda dapat mengangkat semuanya sebagai bagian dari biopsi. Ini disebut biopsi eksisi, dan dilakukan dengan anestesi umum.
Jika tumornya lebih besar, dokter bedah Anda mungkin memotong sebagiannya. Ini dapat dilakukan dengan memotong kulit Anda untuk mengangkat sepotong tumor. Atau ahli bedah Anda dapat memasukkan jarum berlubang besar ke kulit Anda untuk menghilangkan sepotong tumor. Ini disebut biopsi insisi dan biasanya dilakukan dengan anestesi umum.
Dokter bedah Anda mungkin juga memasukkan jarum ke tulang untuk mengambil sampel cairan dan sel untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke sumsum tulang Anda.
Setelah jaringan tumor diangkat, ada beberapa tes yang membantu mengidentifikasi sarkoma Ewing. Tes darah juga dapat berkontribusi informasi bermanfaat untuk perawatan.
Jenis-jenis sarkoma Ewing
Sarkoma Ewing dikategorikan berdasarkan apakah kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak tempat dimulainya. Ada tiga jenis:
- Sarkoma Ewing yang terlokalisasi: Kanker belum menyebar ke area lain dari tubuh.
- Sarkoma Ewing Metastasis: Kanker telah menyebar ke paru-paru atau tempat lain dalam tubuh.
- Sarkoma Ewing yang Berulang: Kanker tidak menanggapi pengobatan atau kembali setelah pengobatan yang berhasil. Paling sering kambuh di paru-paru.
Bagaimana sarkoma Ewing dirawat?
Pengobatan untuk sarkoma Ewing tergantung pada di mana tumor berasal, ukuran tumor, dan apakah kanker telah menyebar.
Biasanya, perawatan melibatkan satu atau lebih pendekatan, termasuk:
- kemoterapi
- terapi radiasi
- operasi
- terapi proton yang ditargetkan
- kemoterapi dosis tinggi dikombinasikan dengan transplantasi sel induk
Pilihan pengobatan untuk sarkoma Ewing yang terlokalisasi
Pendekatan umum untuk kanker yang belum menyebar adalah kombinasi dari:
- operasi untuk mengangkat tumor
- radiasi ke area tumor untuk membunuh sel kanker yang tersisa
- kemoterapi untuk membunuh kemungkinan sel kanker yang telah menyebar, atau micrometastasies
Para peneliti dalam satu studi 2004 menemukan bahwa terapi kombinasi seperti ini berhasil. Mereka menemukan pengobatan menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 89 persen dan tingkat kelangsungan hidup 8 tahun sekitar 82 persen.
Tergantung pada lokasi tumor, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan setelah operasi untuk mengganti atau mengembalikan fungsi anggota tubuh.
Pilihan pengobatan untuk sarkoma Ewing yang bermetastasis dan berulang
Pengobatan untuk sarkoma Ewing yang telah bermetastasis dari situs asli mirip dengan untuk penyakit lokal, tetapi dengan tingkat keberhasilan yang jauh lebih rendah. Para peneliti dalam satu studi 2010 melaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah pengobatan untuk sarkoma Ewing yang bermetastasis adalah sekitar 70 persen.
Tidak ada pengobatan standar untuk sarkoma Ewing berulang. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada di mana kanker kembali dan apa pengobatan sebelumnya.
Banyak uji klinis dan studi penelitian sedang berlangsung untuk meningkatkan pengobatan untuk sarkoma Ewing yang bermetastasis dan berulang. Ini termasuk:
- transplantasi sel induk
- imunoterapi
- terapi bertarget dengan antibodi monoklonal
- kombinasi obat baru
Bagaimana prospek orang dengan sarkoma Ewing?
Seiring berkembangnya perawatan baru, prospek orang yang terkena sarkoma Ewing terus membaik. Dokter Anda adalah sumber daya terbaik Anda untuk informasi tentang pandangan individu dan harapan hidup Anda.
The American Cancer Society melaporkan bahwa angka kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang-orang yang memiliki tumor lokal adalah sekitar 70 persen.
Bagi mereka yang memiliki tumor metastasis, angka harapan hidup 5 tahun adalah 15 hingga 30 persen. Pandangan Anda mungkin lebih menguntungkan jika kanker belum menyebar ke organ selain paru-paru.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang dengan sarkoma Ewing berulang adalah 10 hingga 15 persen.
Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi pandangan individu Anda, termasuk:
- usia saat didiagnosis
- ukuran tumor
- lokasi tumor
- seberapa baik tumor Anda merespons kemoterapi
- kadar kolesterol darah
- perawatan sebelumnya untuk kanker yang berbeda
- jenis kelamin
Anda dapat dipantau selama dan setelah perawatan. Dokter Anda akan melakukan tes ulang secara berkala untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.
Orang yang menderita sarkoma Ewing mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker jenis kedua. American Cancer Society mencatat bahwa semakin banyak orang muda dengan sarkoma Ewing yang bertahan hingga dewasa, efek jangka panjang dari pengobatan kanker mereka mungkin menjadi jelas. Penelitian di bidang ini sedang berlangsung.
