Apa itu kejang hemifacial?
Kejang hemifacial terjadi ketika otot di satu sisi wajah Anda bergerak tanpa peringatan. Kejang jenis ini disebabkan oleh kerusakan atau iritasi pada saraf wajah, yang juga dikenal sebagai saraf kranial ketujuh. Kejang wajah terjadi ketika otot berkontraksi secara tidak sengaja karena iritasi saraf ini.
Kejang hemifacial juga dikenal sebagai tic convulsif. Pada awalnya, mereka mungkin muncul hanya sebagai tics kecil, hampir tidak terlihat di kelopak mata, pipi, atau mulut Anda. Seiring waktu, tics dapat meluas ke bagian lain dari wajah Anda.
Kejang hemifacial dapat terjadi pada pria atau wanita, tetapi mereka paling umum terjadi pada wanita di atas 40. Mereka juga cenderung lebih sering terjadi di sisi kiri wajah Anda.
Kejang hemifacial tidak berbahaya dengan sendirinya. Tapi kedutan konstan di wajah Anda bisa membuat frustrasi atau tidak nyaman. Dalam kasus yang parah, kejang ini dapat membatasi fungsi karena menutup mata secara tidak sengaja atau dampaknya pada berbicara.
Dalam beberapa kasus, kejang ini dapat menunjukkan bahwa Anda memiliki kondisi mendasar atau kelainan pada struktur wajah Anda. Salah satu dari penyebab ini dapat menekan atau merusak saraf Anda dan membuat otot-otot wajah Anda berkedut.
Apa saja gejala kejang hemifacial?
Gejala pertama kejang hemifacial adalah tanpa sadar bergerak-gerak hanya pada satu sisi wajah Anda. Kontraksi otot sering mulai di kelopak mata Anda sebagai kedutan ringan yang mungkin tidak terlalu mengganggu. Ini dikenal sebagai blepharospasm. Anda mungkin memperhatikan bahwa kedutan menjadi lebih terasa ketika Anda cemas atau lelah. Terkadang, kejang kelopak mata ini dapat menyebabkan mata Anda menutup sepenuhnya atau menyebabkan mata Anda robek.
Seiring waktu, kedutan mungkin menjadi lebih terlihat di area wajah Anda yang sudah terpengaruh. Kejutan juga dapat menyebar ke bagian lain dari sisi wajah dan tubuh Anda yang sama, termasuk:
- alis
- pipi
- area di sekitar mulut Anda, seperti bibir Anda
- dagu
- rahang
- leher bagian atas
Dalam beberapa kasus, kejang hemifacial dapat menyebar ke setiap otot di satu sisi wajah Anda. Kejang juga mungkin masih terjadi saat Anda sedang tidur. Saat kejang menyebar, Anda mungkin juga melihat gejala lain, seperti:
- perubahan kemampuan Anda untuk mendengar
- dering di telinga kamu (tinnitus)
- sakit telinga, terutama di belakang telinga Anda
- kejang yang turun ke seluruh wajah Anda
Apa yang menyebabkan kejang hemifacial?
Dokter Anda mungkin tidak dapat mengetahui penyebab pasti dari kejang hemifacial Anda. Ini dikenal sebagai kejang idiopatik.
Kejang hemifacial sering disebabkan oleh iritasi atau kerusakan pada saraf wajah Anda. Biasanya disebabkan oleh pembuluh darah yang mendorong saraf wajah di dekat tempat saraf terhubung ke batang otak Anda. Ketika ini terjadi, saraf wajah dapat bertindak sendiri, mengirimkan sinyal saraf yang menyebabkan otot Anda berkedut. Ini dikenal sebagai transmisi epaptik, dan itu adalah salah satu penyebab utama kejang ini.
Cedera pada kepala atau wajah Anda juga dapat menyebabkan spasme hemifacial karena kerusakan atau kompresi saraf wajah. Penyebab spasme hemifacial yang lebih jarang dapat mencakup:
- satu atau lebih tumor mendorong saraf wajah Anda
- efek samping dari episode Bell's palsy, suatu kondisi yang dapat menyebabkan sebagian wajah Anda lumpuh sementara
Bagaimana saya bisa mengobati kejang hemifacial?
Anda mungkin dapat mengurangi gejala di rumah hanya dengan banyak istirahat dan membatasi jumlah kafein yang Anda minum, yang dapat menenangkan saraf Anda. Memiliki nutrisi tertentu juga dapat membantu mengurangi kejang Anda, termasuk:
- vitamin D, yang bisa Anda dapatkan dari telur, susu, dan sinar matahari
- magnesium, yang bisa Anda dapatkan dari almond dan pisang
- chamomile, yang tersedia dalam bentuk teh atau tablet
- blueberry, yang mengandung antioksidan yang menenangkan otot
Perawatan yang paling umum untuk kejang-kejang ini adalah relaksasi otot mulut yang menjaga otot-otot Anda tidak bergerak. Dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih dari obat-obatan berikut untuk melemaskan otot-otot wajah Anda:
- baclofen (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepine (Tegretol)
Suntikan botulinum toksin tipe A (Botox) juga biasa digunakan untuk mengobati kejang hemifacial. Dalam perawatan ini, dokter akan menggunakan jarum untuk menyuntikkan sejumlah kecil bahan kimia Botox ke wajah Anda di dekat otot-otot yang berkedut. Botox membuat otot-otot lemah dan dapat mengurangi kejang Anda selama tiga hingga enam bulan sebelum Anda perlu injeksi lain.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil salah satu dari obat-obatan ini tentang kemungkinan efek samping atau interaksi dengan obat lain yang mungkin sudah Anda pakai.
Jika obat-obatan dan Botox tidak berhasil, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf wajah yang mungkin disebabkan oleh tumor atau pembuluh darah.
Operasi umum yang digunakan untuk mengobati spasme hemifacial disebut microvascular decompression (MVD). Dalam prosedur ini, dokter membuat lubang kecil di tengkorak Anda di belakang telinga dan meletakkan selembar Teflon di antara saraf dan pembuluh darah yang mendorongnya. Operasi ini hanya membutuhkan waktu paling lama beberapa jam, dan Anda mungkin akan bisa pulang setelah beberapa hari pemulihan.
Kondisi dan komplikasi terkait
Kejang pada wajah juga dapat disebabkan oleh kondisi serupa yang disebut trigeminal neuralgia. Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan atau iritasi pada saraf kranial kelima daripada ketujuh. Neuralgia trigeminal juga dapat diobati dengan banyak obat dan prosedur yang sama.
Tumor yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan saraf lebih lanjut saat tumor tumbuh atau menjadi kanker. Kanker dapat dengan cepat menyebar ke bagian lain dari kepala dan otak Anda dan menyebabkan komplikasi jangka panjang.
Seperti halnya operasi apa pun, prosedur MVD berpotensi menyebabkan komplikasi, seperti infeksi atau kesulitan bernapas. Tetapi operasi MVD jarang menyebabkan komplikasi serius.
Prognosis dan pandangan
Kejang hemifacial dapat dikontrol melalui perawatan di rumah, obat-obatan, atau operasi. Ikuti instruksi dokter Anda dan Anda mungkin dapat menjaga otot Anda berkedut seminimal mungkin. Prosedur MVD sering berhasil dalam mengurangi atau menghilangkan kejang ini.
Kejang hemifacial yang tidak diobati mungkin membuat frustasi karena mereka menjadi lebih terlihat dan mengganggu dari waktu ke waktu, terutama jika mereka menyebar ke seluruh sisi wajah Anda. Jujur dengan teman dan keluarga tentang kejang Anda dapat membantu Anda merasa lebih didukung ketika Anda mengelola gejala-gejala kondisi tersebut. Bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu Anda mempelajari cara merawat dan mengelola kejang lebih lanjut.
