Apa itu tenodesis biseps?
Tenodesis biseps adalah jenis operasi yang digunakan untuk mengobati robekan pada tendon yang menghubungkan otot biseps Anda ke bahu. Tenodesis dapat dilakukan sendiri atau sebagai bagian dari prosedur yang lebih besar di bahu.
Tendon menempel otot ke tulang. Tendon bisep Anda menempelkan otot bisep lengan atas ke siku di satu ujung dan ke bahu di ujung lainnya. Di ujung bahu, tendon biseps terbagi menjadi dua helai, yang dikenal sebagai kepala panjang dan kepala pendek.
Jenis cedera tendon biseps yang paling umum adalah pada tendon biseps kepala panjang (kadang-kadang disingkat LHB).
Apa gejalanya?
Air mata bisep tendon dapat terjadi dengan cepat dari cedera traumatis atau berkembang dari waktu ke waktu karena gerakan bahu yang berulang.
Gejalanya meliputi:
- rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di lengan atas, kadang-kadang disertai dengan suara letusan atau gertakan
- kram bisep selama atau setelah penggunaan berat
- rasa sakit atau nyeri di bahu dan siku, atau kelemahan di daerah-daerah tersebut
- penampilan memar dari tengah bicep ke arah siku
- kesulitan memutar lengan ke posisi telapak tangan ke atas (atau ke bawah)
- tonjolan di lengan atas, yang dikenal sebagai "otot Popeye"
Apa faktor risikonya?
Faktor risiko Anda untuk merobek bisep meliputi:
- Usia: Keausan sederhana dapat meningkatkan kemungkinan robekan.
- Terlalu sering menggunakan bahu: Olahraga yang membutuhkan gerakan lengan atas berulang-ulang, seperti berenang, tenis, dan baseball, dapat memperburuk keausan pada tendon biseps. Beberapa jenis pekerjaan fisik dapat melakukan hal yang sama. Kurangi risiko cedera dengan meregangkan area secara teratur.
- Kortikosteroid: Obat-obatan ini, digunakan untuk banyak kondisi medis termasuk nyeri sendi, telah dikaitkan dengan risiko robekan biseps.
- Merokok: Nikotin dapat mengurangi suplai nutrisi yang tepat ke tendon dan menyebabkannya melemah. Aplikasi ini mungkin membuatnya lebih mudah untuk berhenti merokok.
Apa yang diharapkan
Bagaimana saya tahu jika saya perlu operasi?
Banyak orang dengan robekan tendon biseps masih bisa berfungsi dengan baik. Mereka mungkin hanya membutuhkan perawatan sederhana, seperti icing, aspirin atau ibuprofen (Advil), dan istirahat. Terapi fisik dan suntikan kortison juga dapat membantu.
Jika langkah-langkah ini tidak menghilangkan rasa sakit Anda, atau jika Anda harus memiliki pemulihan kekuatan penuh, maka Anda mungkin perlu dioperasi. Dokter Anda dapat melakukan sejumlah manipulasi berbeda pada lengan dan bahu Anda untuk membantu menentukan seberapa parah cedera Anda.
Tenodesis biseps sering dilakukan bersamaan dengan operasi bahu lainnya. Ini mungkin termasuk perawatan labral tear (SLAP) atau operasi rotator cuff. Prosedur ini melibatkan perbaikan tendon atau fibrocartilage yang menahan lengan atas ke bahu.
Bagaimana cara operasi dilakukan?
Selama tiga hari sebelum operasi bisep tenodesis, Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin atau antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang prosedur khusus lain yang harus Anda ikuti.
Kepala panjang tendon biseps menempel ke bagian atas soket bahu, yang dikenal sebagai glenoid. Selama prosedur tenodesis biseps, ahli bedah memasukkan jenis khusus sekrup atau alat penahan ke bagian atas humerus (tulang lengan atas). Dokter bedah kemudian memotong ujung kepala panjang biseps, dan menjahit bagian tendon yang tersisa ke sekrup atau alat penahan sehingga disambungkan kembali ke humerus alih-alih glenoid.
Tenodesis bisep dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil yang terbuka. Dokter bedah pertama-tama akan melihat ke dalam sendi bahu dengan kamera kecil yang disebut arthroscope.
Jika tenodesis adalah bagian dari operasi yang lebih besar, operasi terbuka pada bahu dapat digunakan sebagai gantinya.
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi dari operasi tenodesis biseps jarang terjadi, tetapi bisa terjadi. Kemungkinan komplikasi dari setiap operasi termasuk infeksi, perdarahan, dan reaksi negatif terhadap anestesi, termasuk serangan jantung, stroke, dan kematian.
Jika tenodesis adalah bagian dari operasi bahu yang lebih besar, kemungkinan komplikasi termasuk:
- cedera pada saraf di sekitar bahu
- kekakuan, atau "bahu beku"
- kerusakan tulang rawan sendi bahu, yang dikenal sebagai chondrolysis
Garis waktu pemulihan
Pemulihan dari tenodesis biseps adalah proses yang panjang. Ini melibatkan istirahat, memakai gendongan, dan terapi fisik. Kebanyakan orang memiliki rentang gerak yang fungsional dan kekuatan yang memadai selama empat hingga enam bulan setelah operasi. Pemulihan total dapat memakan waktu hingga satu tahun.
Blok rasa sakit sering digunakan untuk menjaga mati rasa bahu selama sekitar 12 hingga 18 jam setelah operasi. Beristirahat di rumah selama satu atau dua hari disarankan. Anda akan diberikan gendongan untuk dipakai selama sekitar empat hingga enam minggu.
Terapi fisik berkembang melalui fase-fase berikut:
- Rentang gerak pasif dimulai dalam minggu pertama atau kedua setelah operasi.
- Rentang gerak aktif dimulai sekitar pada minggu keempat.
- Fase penguatan dimulai sekitar enam hingga delapan minggu setelah operasi.
- Fase penguatan lanjutan dimulai sekitar minggu ke-10. Tidak perlu melakukan pengangkatan berat sebelum fase ini.
Pastikan untuk memberi tahu dokter dan terapis fisik Anda tentang rasa sakit yang tidak biasa atau gejala lainnya.
Apakah ada alternatif untuk tenodesis biseps?
Jika dokter Anda menentukan bahwa operasi diperlukan, masih ada alternatif untuk tenodesis biseps. Operasi alternatif disebut bisep tenotomi.
Tenotomi bisep adalah operasi yang lebih sederhana dengan waktu pemulihan yang lebih cepat.
Alih-alih memasukkan sekrup untuk memasang kembali kepala panjang tendon biseps, kepala panjang hanya dilepaskan dari titik jangkar alami di bahu. Metode ini memberikan pereda nyeri yang luar biasa.
Satu studi dari 80 orang dengan usia rata-rata 58 tahun membandingkan hasil dari dua operasi. Studi ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kemungkinan mendapatkan "otot Popeye," kejang otot, atau nyeri bahu.
Studi lain dari orang dengan usia rata-rata sekitar 50 tahun menemukan kemungkinan yang lebih besar dari efek "otot Popeye" pada mereka yang memiliki tenodesis versus tenotomi. Kekuatan tidak jauh berbeda.
Pandangan
Prospek tenodesis biseps umumnya sangat baik. Seorang praktisi melaporkan bahwa 80 hingga 95 persen orang mencapai hasil yang memuaskan dari tenodesis biseps. Ini termasuk penghilang rasa sakit yang memadai dan peningkatan fungsi otot.
Sebuah studi kecil dari 11 orang yang memiliki tenodesis biseps dilakukan lebih dari tiga bulan setelah cedera menunjukkan bahwa 90 persen memiliki hasil yang baik hingga sangat baik. Namun, 20 persen mengalami pecah tendon kedua.
Jika Anda memiliki bahu yang membeku, memar, atau perasaan tidak biasa di saraf, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
