Banyak obat-obatan, seperti statin dan beberapa antihistamin, memiliki interaksi negatif dengan jeruk bali. Metformin digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2.
Apakah memiliki jeruk bali saat mengambil metformin menyebabkan efek samping yang merugikan? Ada penelitian terbatas, tapi inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa itu metformin?
Metformin adalah obat yang diresepkan untuk mengobati diabetes tipe 2. Orang dengan diabetes tipe 2 tidak dapat menggunakan insulin secara normal. Ini berarti mereka tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah mereka. Metformin membantu orang dengan diabetes tipe 2 mengontrol kadar gula dalam darah mereka dalam beberapa cara, termasuk:
- mengurangi jumlah gula yang diserap tubuh Anda dari makanan
- mengurangi jumlah gula yang diproduksi oleh hati Anda
- meningkatkan respons tubuh Anda terhadap insulin yang dibuatnya secara alami
Metformin jarang dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius dan mengancam jiwa yang disebut asidosis laktat. Orang dengan masalah hati, ginjal, atau jantung harus menghindari penggunaan metformin.
Bagaimana interaksi obat dengan jeruk bali bekerja
Ada lebih dari 85 obat yang diketahui berinteraksi dengan grapefruit. Dari obat-obatan ini, 43 di antaranya dapat menyebabkan efek samping yang serius. Semua bentuk jeruk bali - termasuk jus segar, konsentrat beku, dan seluruh buah - dapat menyebabkan interaksi obat.
Beberapa bahan kimia yang ditemukan dalam jeruk bali dapat mengikat dan menonaktifkan enzim dalam tubuh Anda yang ditemukan di usus dan hati Anda. Enzim ini membantu memecah obat yang Anda minum.
Biasanya ketika Anda mengambil obat secara oral, itu sedikit dipecah oleh enzim sebelum mencapai aliran darah Anda. Ini berarti Anda menerima sedikit lebih sedikit obat dalam aliran darah Anda daripada jumlah yang Anda konsumsi semula.
Tetapi ketika enzim dihambat - seperti halnya ketika berinteraksi dengan bahan kimia dalam jeruk bali - ada jumlah obat yang secara dramatis lebih besar yang masuk ke aliran darah Anda. Ini mengarah pada risiko overdosis yang lebih tinggi. Lihatlah interaksi yang lebih mendalam pada interaksi antara grapefruit-drug.
Obat apa yang berinteraksi dengan grapefruit?
Menurut Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), jenis obat berikut ini dapat memiliki interaksi negatif dengan jeruk bali:
- statin, seperti simvastatin (Zocor) dan atorvastatin (Lipitor)
- obat untuk tekanan darah tinggi, seperti nifedipine (Procardia)
- obat imunosupresif, seperti siklosporin (Sandimmune)
- kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, seperti budesonide (Entocort EC)
- obat yang mengobati irama jantung yang tidak normal, seperti amiodarone (Pacerone)
- antihistamin, seperti fexofenadine (Allegra)
- beberapa obat anti-kecemasan, seperti buspirone (BuSpar)
Jus jeruk bali tidak memiliki efek pada setiap obat dalam kategori di atas. Interaksi dengan jus grapefruit bersifat spesifik obat, bukan spesifik kategori obat.
Saat memulai pengobatan baru, sangat penting bagi Anda untuk bertanya kepada dokter atau apoteker apakah Anda dapat mengonsumsi grapefruit atau produk terkait grapefruit.
Bagaimana jeruk bali memengaruhi metformin?
Penting untuk diketahui bahwa metformin tidak dihancurkan oleh enzim yang sama dengan obat-obatan yang tercantum di atas. Ini tidak diproses oleh tubuh Anda dan dikeluarkan dalam urin Anda.
Ada informasi terbatas yang tersedia tentang bagaimana memiliki jeruk bali saat mengambil metformin mempengaruhi orang dengan diabetes tipe 2.
Sebuah makalah tahun 2009 membahas efek jeruk bali dengan metformin pada tikus nondiabetes. Beberapa tikus terkena jus jeruk bali dan metformin. Yang lainnya terpapar metformin saja. Para peneliti menemukan bahwa ada peningkatan jumlah produksi asam laktat pada tikus yang terpapar jus jeruk dan metformin.
Para peneliti memperkirakan bahwa jus jeruk bali meningkatkan akumulasi metformin di hati. Ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan produksi asam laktat. Karena itu, para peneliti menyarankan bahwa minum jus jeruk bali dapat menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktat pada orang yang menggunakan metformin.
Namun, hasil ini diamati pada tikus nondiabetes, bukan pada manusia dengan diabetes tipe 2. Sampai saat ini, belum ada studi kasus pada manusia yang menunjukkan bahwa mengambil metformin dengan jus jeruk bali menyebabkan asidosis laktat.
Hal-hal lain yang harus dihindari saat menggunakan metformin
Mengambil beberapa obat saat mengambil metformin dapat meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan berikut:
- diuretik, seperti acetazolamide
- kortikosteroid, seperti prednison
- obat tekanan darah, seperti amlodipine (Norvasc)
- antikonvulsan, seperti topiramate (Topamax) dan zonisamide (Zonegran)
- kontrasepsi oral
- obat antipsikotik, seperti klorpromazin
Hindari mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar saat menggunakan metformin. Minum alkohol sambil minum metformin meningkatkan risiko terkena gula darah rendah atau bahkan asidosis laktat.
Menurut University of Michigan, Anda harus menghindari makan makanan berserat tinggi setelah mengonsumsi metformin. Ini karena serat dapat mengikat obat-obatan dan menurunkan konsentrasi mereka. Kadar metformin menurun ketika dikonsumsi dengan sejumlah besar serat (lebih dari 30 miligram per hari).
Beberapa pedoman diet umum untuk penderita diabetes adalah sebagai berikut:
- Sertakan karbohidrat yang berasal dari sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Pastikan untuk memantau asupan karbohidrat Anda, karena ini secara langsung akan mempengaruhi gula darah Anda.
- Hindari makanan yang tinggi lemak jenuh dan trans. Sebaliknya, konsumsilah lemak dari ikan, kacang-kacangan, dan minyak zaitun. Berikut adalah 10 cara untuk menambahkan lemak sehat ke dalam diet Anda.
- Makan 25 hingga 30 miligram serat per hari dapat membantu mengontrol kadar glukosa darah. Lihat daftar 22 makanan berserat tinggi ini untuk memulai.
- Hindari natrium. Cobalah mengonsumsi kurang dari 2.300 miligram per hari.
Bagaimana jeruk bali dapat membantu penderita diabetes
Minum jus jeruk bali mungkin benar-benar bermanfaat jika Anda menderita diabetes.
Sebuah penelitian pada hewan menunjukkan bahwa persiapan minum jus jeruk bali yang telah dijelaskan mengurangi glukosa puasa dan penambahan berat badan. Efek yang diamati mirip dengan efek metformin. Tidak ada efek yang ditingkatkan ketika jus jeruk bali dan metformin diuji bersama.
Meskipun menjanjikan, penting untuk dicatat bahwa pengamatan ini dilakukan dalam model tikus diabetes.
Sebuah tinjauan tentang peran grapefruit dalam interaksi diet dan obat juga menunjukkan grapefruit dikaitkan dengan penurunan berat badan dan peningkatan resistensi insulin. Terlebih lagi, ulasan ini juga melaporkan senyawa dalam jus jeruk bali (naringin) telah ditemukan untuk meningkatkan hiperglikemia dan kolesterol tinggi dalam model hewan diabetes tipe 2. Pelajari lebih lanjut tentang hidup dengan diabetes dan kolesterol tinggi.
Bawa pulang
Grapefruit memang menyebabkan interaksi negatif dengan beberapa obat. Namun, tidak ada studi kasus di mana mengkonsumsi jus jeruk bali saat mengambil metformin menyebabkan efek buruk pada manusia.
Ada beberapa bukti eksperimental yang menjanjikan bahwa memasukkan grapefruit dalam diet Anda dapat membantu menurunkan berat badan dan mengurangi kadar glukosa puasa.
Jika Anda menggunakan metformin dan khawatir dengan interaksi obat-obat atau interaksi obat-makanan, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
