Apa itu FRAX?
Karena efek melemahnya tulang dari menopause, 1 dari 2 wanita di atas usia 50 tahun akan mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis. Pria juga lebih cenderung mengalami patah tulang seiring bertambahnya usia.
Untuk membantu menentukan risiko Anda untuk cedera seperti itu, dokter mengembangkan Alat Penilaian Risiko Fraktur (FRAX). Skor FRAX Anda adalah risiko terkena patah tulang karena osteoporosis dalam 10 tahun ke depan.
Formula untuk mengukur risiko Anda menggunakan faktor-faktor seperti:
- usia
- bobot
- jenis kelamin
- riwayat merokok
- penggunaan alkohol
- riwayat patah tulang
Apakah tes osteoporosis cukup?
Osteoporosis berarti "tulang keropos." Tulang menjadi lebih rapuh, biasanya karena perubahan hormon atau berkurangnya kadar kalsium atau vitamin D dalam tubuh. Hilangnya massa tulang membuat mereka lebih lemah dan lebih cenderung pecah jika Anda jatuh atau terluka.
Tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah dual X-ray absorptiometry (DEXA). Pemindaian DEXA mengukur kepadatan mineral tulang Anda (BMD). Ini adalah tes pencitraan tanpa rasa sakit yang menggunakan radiasi tingkat rendah. Selama tes, Anda berbaring dan pemindai melewati tubuh Anda. Beberapa tes mengukur BMD seluruh kerangka. Jenis lain dari pemindaian DEXA memeriksa beberapa tulang, seperti pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang.
Diagnosis osteoporosis bukanlah jaminan bahwa Anda akan mengalami patah tulang. Tes BMD hanya bisa memberi Anda gambaran seberapa lemah tulang Anda. Skor FRAX dapat memberi Anda gagasan risiko yang lebih baik.
Kuesioner FRAX
Kuesioner FRAX hanya mencakup 12 item. Namun, masing-masing mewakili faktor risiko osteoporosis yang penting. Faktor-faktor tersebut meliputi:
- Usia. Hilangnya massa tulang meningkat seiring bertambahnya usia.
- Seks. Wanita berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis dan patah tulang terkait, tetapi pria juga bisa menderita osteoporosis.
- Bobot. Memiliki berat badan rendah dan menjadi lemah meningkatkan risiko osteoporosis.
- Tinggi. Rasio tinggi dan berat badan Anda dapat membantu menentukan seberapa lemah Anda atau apakah Anda terlalu gemuk.
- Fraktur sebelumnya. Skor FRAX Anda akan lebih tinggi jika Anda mengalami patah tulang yang terjadi secara spontan. Ini juga akan lebih tinggi jika Anda patah tulang yang disebabkan oleh trauma yang biasanya tidak akan menyebabkan patah tulang pada orang yang sehat.
- Induk patah tulang pinggul. Jika ibu atau ayah Anda mengalami patah tulang pinggul, risiko Anda mengalami cedera serupa lebih tinggi.
- Merokok saat ini. Merokok adalah faktor risiko yang dapat dikendalikan untuk osteoporosis dan tulang yang lebih lemah.
- Glukokortikoid. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati alergi, kondisi autoimun, dan masalah kesehatan lainnya. Sayangnya, mereka juga dapat mengganggu pembentukan jaringan tulang baru dan dengan penyerapan kalsium Anda.
- Artritis reumatoid. Kondisi autoimun ini dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi.
- Osteoporosis sekunder. Ini termasuk kondisi yang berkaitan dengan osteoporosis, seperti diabetes tipe 1, hipertiroidisme, penyakit hati kronis, menopause dini (sebelum usia 45), dan beberapa kondisi lainnya.
- Tiga atau lebih minuman beralkohol per hari. Ini termasuk bir, anggur, dan arwah. Konsumsi alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko osteoporosis.
- Kepadatan mineral tulang (BMD). Pada kuesioner, Anda harus memilih jenis pemindaian kepadatan tulang apa yang Anda miliki dan kemudian mengisi skor Anda.
Kalkulator skor FRAX
Setelah Anda atau dokter Anda mengisi semua informasi Anda pada kuesioner, skor FRAX Anda akan dihitung. Anda akan menerima persentase risiko patah tulang osteoporosis selama 10 tahun dan persentase risiko patah tulang pinggul selama 10 tahun.
Skor Anda kemudian diplot pada grafik yang menunjukkan apakah Anda harus mendapatkan perawatan atau membuat perubahan gaya hidup untuk mengelola risiko Anda.
Skor FRAX lebih dari 5 persen untuk patah tulang pinggul, pada usia 70 dan lebih, berarti Anda harus mempertimbangkan pengobatan bersamaan dengan perubahan gaya hidup. Skor FRAX yang lebih rendah, tetapi pada usia yang lebih muda, mungkin juga memerlukan perawatan atau setidaknya pengawasan dokter.
Perawatan untuk skor FRAX tinggi
Jika perubahan gaya hidup sesuai, dokter Anda dapat merekomendasikan:
- lebih banyak latihan menahan beban
- berhenti merokok
- membatasi alkohol
Anda juga akan disarankan untuk mengurangi risiko jatuh Anda dalam beberapa cara. Ini berarti membuat rumah Anda lebih aman dengan:
- menyingkirkan karpet
- memasang grab bar jika perlu
- meningkatkan pencahayaan lantai di malam hari
- mengenakan sepatu yang tidak mungkin terpeleset
Anda mungkin juga disarankan untuk melakukan latihan keseimbangan.
Perawatan yang lebih agresif biasanya termasuk jenis obat yang disebut bisphosphonate, seperti alendronate (Fosamax) dan ibandronate (Boniva). Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini dikaitkan dengan beberapa efek samping yang serius, termasuk patah tulang dan kerusakan tulang rahang. Obat lain dapat digunakan, seperti denosumab (Prolia) atau zoledronic (Reclast), yang diberikan dengan injeksi.
Terapi penggantian estrogen untuk wanita dan terapi testosteron untuk pria juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. Biasanya terapi yang berhubungan dengan hormon ini menyertai perawatan lain dan perbaikan gaya hidup.
Menurunkan risiko untuk menurunkan skor Anda
Beberapa item dalam daftar skor faktor risiko FRAX dapat dikelola. Anda dapat menurunkan skor dan risiko Anda segera dengan berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol Anda.
Melakukan lebih banyak olahraga, termasuk aktivitas menahan beban, juga sangat membantu. Dan jika Anda sudah lama mengonsumsi glukokortikoid, bicarakan dengan dokter Anda apakah Anda dapat mengurangi atau berhenti minum obat-obatan itu sama sekali.
Bicaralah dengan dokter Anda
Secara umum, tes kepadatan tulang direkomendasikan untuk wanita mulai usia 65 dan pria pada usia 70. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan lebih awal jika Anda memiliki riwayat patah tulang pribadi atau riwayat keluarga dengan masalah tulang.
Setelah Anda memiliki pengukuran BMD, Anda bisa mendapatkan skor FRAX. Jika sepertinya risiko patah tulang osteoporosis Anda tinggi dalam beberapa tahun ke depan, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan, suplemen, perubahan gaya hidup, dan apa pun yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko dan melindungi diri dari patah tulang yang berpotensi mengubah hidup..
