Apakah ini memprihatinkan?
Kram datang dalam berbagai jenis dan intensitas - dari sakit ringan hingga nyeri tajam. Rasa sakitnya juga bisa menyerang di area yang berbeda, mulai dari perut hingga ke pelvis atau vagina.
Jika Anda merasakan sakit atau tidak nyaman pada vagina Anda, penyebabnya mungkin infeksi atau masalah lain dengan satu atau lebih organ reproduksi Anda. Ini termasuk Anda:
- vagina
- vulva
- serviks
- ovarium
- saluran tuba
- rahim
Komplikasi kehamilan juga dapat menyebabkan rasa sakit di wilayah ini. Beberapa penyebab kram vagina bisa serius, jadi Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui gejala ini.
Terus baca untuk mengetahui gejala apa yang harus diperhatikan dan kondisi yang dapat didiagnosis dokter Anda.
1. Dismenore
Dismenore adalah rasa sakit yang terjadi selama periode menstruasi Anda. Antara 16 dan 91 persen wanita mengalami kram atau rasa sakit selama periode di tahun-tahun reproduksi mereka. Dalam hingga 29 persen dari wanita ini, rasa sakitnya sangat parah.
Ada dua jenis dismenore:
- Dismenore primer. Ini terjadi selama periode menstruasi Anda, ketika rahim Anda berkontraksi untuk mendorong keluar lapisannya, tanpa penyakit panggul yang mendasarinya.
- Dismenore sekunder. Ini disebabkan oleh penyakit reproduksi, seperti endometriosis, adenomiosis, atau fibroid rahim.
Rasa sakit akibat dismenore primer biasanya mulai satu atau dua hari sebelum menstruasi, atau ketika Anda mulai berdarah. Anda akan merasakannya di perut bagian bawah.
Gejala umum yang menyertainya meliputi:
- mual
- muntah
- kelelahan
- diare
Nyeri dari dismenore sekunder dimulai lebih awal dalam siklus menstruasi Anda, dan itu berlangsung lebih lama dari periode kram biasa yang terlihat pada dismenore primer.
2. Vaginitis
Vaginitis adalah peradangan pada vagina yang biasanya disebabkan oleh bakteri, ragi, atau parasit.
Jenis-jenis vaginitis meliputi:
- Vaginosis bakteri. Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari bakteri "jahat" di vagina.
- Infeksi ragi. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh jamur Candida albicans.
- Trikomoniasis. Trikomoniasis adalah infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh parasit.
Infeksi ragi dan bakteri vaginosis sangat umum. Hampir 30 persen wanita berusia 14 hingga 49 tahun di Amerika Serikat memiliki bakteri vaginosis. Sekitar 75 persen wanita akan mendapatkan setidaknya satu infeksi ragi seumur hidup mereka.
Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, Anda mungkin mengalami iritasi atau rasa sakit pada vagina saat buang air kecil atau berhubungan seks.
Gejala lain termasuk:
- putih, kehijauan-kuning, atau buih berbusa dari vagina
- cairan berbau busuk yang mungkin memiliki bau amis
- keju cottage keputihan keputihan
- gatal-gatal vagina
- bercak
3. Vaginismus
Vaginismus adalah ketika otot-otot vagina Anda mengencang tanpa sadar begitu sesuatu memasuki vagina Anda. Ini bisa terjadi saat berhubungan seks, ujian panggul, atau ketika Anda memasukkan tampon. Pengetatan otot menyebabkan rasa sakit yang bisa parah.
Kondisi ini relatif jarang. Antara 0,4 dan 6 persen wanita memiliki vaginismus.
Keketatan otot tidak di bawah kendali Anda. Ini dianggap terkait dengan kecemasan atau ketakutan - misalnya, jika Anda memiliki pengalaman yang tidak menyenangkan atau menyakitkan selama berhubungan seks di masa lalu.
Gejala vaginismus lainnya termasuk:
- rasa sakit saat berhubungan seks atau bentuk lain dari penetrasi vagina
- hilangnya hasrat seksual
4. Vulvodynia
Vulvodynia adalah rasa sakit yang melibatkan vulva - area genital wanita eksternal yang berisi lubang vagina - yang biasanya kronis dan berlangsung selama setidaknya tiga bulan. Meskipun tidak ada penyebab yang jelas, hal itu mungkin disebabkan oleh:
- cedera saraf di sekitar vulva
- infeksi
- kulit sensitif
Kondisi ini mempengaruhi lebih dari 8 persen wanita dari semua kelompok umur. Rasa sakitnya terasa seperti sensasi terbakar, menyengat, atau berdenyut. Itu bisa datang dan pergi, dan mungkin cukup kuat untuk mencegah Anda dari duduk atau berhubungan seks.
Gejala lain termasuk:
- gatal
- rasa sakit
- pembengkakan ringan pada vulva
5. Servicitis
Leher rahim adalah bagian rahim yang menyempit dan terendah yang berisi pembukaan rahim ke dalam vagina. Servisitis adalah peradangan serviks. Ini dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan reaksi alergi, tetapi paling sering disebabkan oleh IMS, seperti gonore atau klamidia.
IMS sangat umum. Hampir 20 juta infeksi baru akibat IMS didiagnosis setiap tahun.
Servisitis sering tidak menimbulkan gejala apa pun. Dokter Anda mungkin menemukannya ketika Anda mendapatkan Pap smear atau tes lain pada serviks dan organ panggul lainnya.
Ketika gejala terjadi, mereka dapat meliputi:
- rasa sakit saat berhubungan seks
- keputihan hijau, coklat, atau kuning
- berbau busuk
- debit berdarah
- sering buang air kecil
- rasa sakit saat Anda buang air kecil (jika uretra juga terinfeksi)
- perdarahan setelah berhubungan seks yang tidak disebabkan oleh periode menstruasi
6. Disfungsi dasar panggul
Otot-otot dasar panggul menopang organ-organ panggul - kandung kemih, rahim, dan dubur. Disfungsi dasar panggul adalah sekelompok gangguan yang melibatkan otot-otot ini yang mengganggu kemampuan Anda untuk buang air kecil atau buang air besar. Cedera, persalinan, dan kerusakan lain pada otot-otot dasar panggul Anda dapat menyebabkan kondisi ini.
Antara 2005 dan 2010, hingga 25 persen wanita AS memiliki setidaknya satu gangguan dasar panggul.
Selain rasa sakit di panggul dan vagina, disfungsi dasar panggul dapat menyebabkan:
- sembelit atau mengejan dengan gerakan usus
- sering perlu buang air kecil
- aliran urin ragu-ragu atau terputus-putus
- rasa sakit saat buang air kecil
- rasa sakit saat berhubungan seks
- sakit di punggung bagian bawah
7. Endometriosis
Endometriosis terjadi ketika jaringan yang melapisi permukaan di dalam rahim Anda, yang disebut jaringan endometrium, tumbuh di luar rongga rahim di bagian lain panggul Anda, seperti ovarium, saluran tuba, atau di atas permukaan luar rahim.
Setiap bulan, lapisan rahim membengkak dan kemudian luruh selama menstruasi Anda. Ketika jaringan ini berada di bagian lain rahim Anda, ia tidak bisa lepas dengan cara lapisan endometrium normal. Jaringan bengkak menyebabkan rasa sakit di mana pun ia tumbuh.
Lebih dari 11 persen wanita usia 15 hingga 44 memiliki endometriosis. Selain kram menstruasi yang menyakitkan, itu dapat menyebabkan:
- rasa sakit saat berhubungan seks
- rasa sakit saat buang air kecil atau buang air besar saat menstruasi seseorang terjadi
- perdarahan di antara periode
- sakit punggung
- kesulitan hamil
- diare, sembelit, dan kembung yang lebih buruk selama periode menstruasi
8. Adenomyosis
Adenomyosis terjadi ketika jaringan yang biasanya melapisi rahim Anda, yang disebut jaringan endometrium, terjadi dan tumbuh menjadi bagian dinding otot rahim.
Setiap bulan selama haid, jaringan ini membengkak seperti yang terjadi di rahim. Tidak ada tempat untuk pergi, jaringan memperluas rahim dan menyebabkan nyeri kram parah selama periode.
Tidak jelas berapa banyak wanita mengalami kondisi ini. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar 20 hingga 36 persen wanita yang menjalani histerektomi untuk kondisi non-kanker mengalami adenomiosis.
Adenomyosis tidak sama dengan endometriosis. Namun, beberapa wanita memiliki kedua kondisi secara bersamaan. Gejala lain termasuk:
- pendarahan hebat selama periode
- gumpalan darah selama periode
- rasa sakit saat berhubungan seks
- rahim yang membesar, yang dapat menyebabkan perut membuncit
9. Infeksi saluran kemih (ISK)
Anda mendapatkan infeksi saluran kemih (ISK) ketika kuman seperti bakteri berkembang biak dan menginfeksi saluran kemih Anda - termasuk uretra, kandung kemih, ureter, atau ginjal Anda.
ISK jauh lebih umum pada wanita daripada pria. Antara 40 hingga 60 persen wanita akan mendapatkan ISK pada titik tertentu dalam hidup mereka. Pada sebagian besar wanita ini, infeksi ada di kandung kemih.
Dengan ISK, rasa sakit biasanya berpusat di tengah panggul dan dekat daerah kemaluan.
Gejala lain termasuk:
- terbakar saat Anda buang air kecil
- urin keruh atau berbau
- urin merah atau merah muda
- kebutuhan mendesak atau konstan untuk buang air kecil
10. Penyakit radang panggul (PID)
Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi pada organ reproduksi wanita. Ini biasanya disebabkan oleh PMS seperti klamidia atau gonore. Lebih dari 1 juta wanita di Amerika Serikat didiagnosis menderita PID setiap tahun.
Selain rasa sakit di perut bagian bawah, itu dapat menyebabkan:
- keputihan yang tidak biasa, berbau busuk
- rasa sakit atau pendarahan saat berhubungan seks
- rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
- demam
- panas dingin
- mual
- muntah
- perdarahan di antara periode
11. Kista ovarium
Kista adalah kantung berisi cairan yang tertutup oleh membran yang dapat terbentuk di atau di banyak bagian tubuh - termasuk ovarium. Antara 8 dan 18 persen wanita memiliki kista ovarium.
Kista biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun dan akhirnya hilang dengan sendirinya. Namun, kista besar atau yang pecah dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Rasa sakit dari kista ovarium sering berpusat di perut bagian bawah di samping kista ovarium terjadi. Bisa terasa tumpul, tajam, dan pegal.
Gejala lain termasuk:
- perut kembung
- perasaan penuh
- periode tidak teratur
- mual dan muntah
12. Fibroid uterus
Fibroid adalah pertumbuhan yang terbentuk di dalam rahim. Mereka sangat umum, mempengaruhi hingga 70 persen wanita.
Fibroid bisa sangat kecil sehingga hampir tidak terlihat, atau cukup besar untuk meregangkan rahim. Fibroid tidak bersifat kanker, dan mereka biasanya tidak meningkatkan risiko kanker. Seringkali, wanita dengan fibroid bahkan tidak memiliki gejala apa pun kecuali pertumbuhannya besar atau mereka menekan ovarium atau struktur terdekat lainnya.
Selain tekanan dan rasa sakit pada panggul, fibroid dapat menyebabkan:
- perdarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan
- perdarahan di antara periode
- sering perlu buang air kecil
- kesulitan mengosongkan kandung kemih
- rasa sakit saat berhubungan seks
- sembelit
- nyeri punggung bawah
- sakit kaki
13. Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik terjadi ketika telur yang dibuahi ditanam di luar rongga rahim - misalnya, di dalam tuba falopi. Ini akan tetap menjadi tes kehamilan yang positif, tetapi kehamilan tidak dapat berjalan.
Tanda pertama kehamilan ektopik adalah nyeri di panggul atau perut. Tanda-tanda lain termasuk:
- bercak
- kram yang terasa seperti keinginan untuk buang air besar
- pusing atau pingsan
- rasa sakit di bahu
Kehamilan ektopik dapat menjadi darurat medis. Sel telur yang telah dibuahi tidak dapat berkembang menjadi janin yang hidup di luar rahim. Jika kehamilan berlanjut, itu bisa menghancurkan tuba falopii dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa dan komplikasi lain pada ibu.
Berkat ketepatan dalam tes diagnostik seperti tes darah dan ultrasonografi, sebagian besar kehamilan ektopik didiagnosis sebelum tuba falopii pecah. Namun, pada 2012, kehamilan ektopik masih menyebabkan 4 hingga 10 persen dari semua kematian terkait kehamilan.
14. Keguguran
Keguguran adalah kehilangan janin sebelum minggu ke-20 kehamilan. Sekitar 10 hingga 20 persen dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran. Jumlahnya mungkin bahkan lebih tinggi karena sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama, di mana keguguran dapat terjadi sebelum seorang wanita bahkan tahu dia hamil.
Gejala-gejala Anda mengalami keguguran meliputi:
- kram seperti periode
- bercak atau pendarahan keluar dari vagina
- nyeri hebat di perut
Gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda mengalami keguguran. Namun, Anda harus menemui OB-GYN untuk menjalani tes untuk memeriksa apakah kehamilan Anda sehat.
15. Persalinan prematur
Kehamilan dianggap sebagai istilah lengkap pada 37 minggu. Bersalin sebelum waktu itu disebut persalinan prematur (prematur). Sekitar 1 dari setiap 10 bayi yang lahir di Amerika Serikat pada tahun 2016 adalah prematur.
Persalinan prematur dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bayi yang dilahirkan terlalu dini mungkin tidak cukup berkembang untuk bertahan hidup sendiri.
Gejala persalinan prematur meliputi:
- tekanan, kram, atau rasa sakit di perut bagian bawah Anda
- sakit punggung rendah yang membosankan
- perubahan dalam konsistensi atau warna keputihan Anda
- kontraksi yang datang secara teratur
- pemecah air
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera hubungi OB-GYN Anda.
Kapan menemui dokter Anda
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit baru atau tidak biasa di daerah vagina. Anda harus mengunjungi dokter Anda dalam satu atau dua hari berikutnya jika Anda juga mengalami:
- bau atau keputihan yang tidak biasa
- gatal
- kebutuhan mendesak atau sering untuk buang air kecil
- urin keruh atau berbau
- perdarahan di antara periode atau setelah menstruasi Anda berhenti
Dapatkan bantuan medis segera untuk gejala yang lebih serius seperti ini:
- pendarahan berat
- demam
- panas dingin
- nyeri panggul mendadak atau berat
- pusing atau pingsan
Anda juga harus segera menghubungi dokter jika Anda hamil dan Anda memiliki gejala seperti:
- kram
- berdarah
- kontraksi reguler sebelum tanggal jatuh tempo Anda
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa kesehatan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, dan ovarium Anda. Ultrasonografi transvaginal dapat membantu dokter mencari masalah dengan organ panggul melalui vagina. Kondisi perawatan yang menyebabkan kram vagina bisa sederhana, atau lebih kompleks. Semakin cepat Anda dirawat, semakin besar kemungkinan Anda tidak akan mengalami komplikasi.
