Apa itu kehamilan ektopik?
Dari pembuahan hingga kelahiran, kehamilan membutuhkan sejumlah langkah dalam tubuh wanita. Salah satu langkah ini adalah ketika telur yang telah dibuahi bergerak ke rahim untuk melekatkan dirinya. Dalam kasus kehamilan ektopik, sel telur yang dibuahi tidak melekat pada rahim. Sebagai gantinya, ia dapat menempel pada tuba falopii, rongga perut, atau serviks.
Sementara tes kehamilan dapat mengungkapkan seorang wanita hamil, sel telur yang dibuahi tidak dapat tumbuh dengan baik di tempat lain selain rahim. Menurut American Academy of Family Physicians (AAFP), kehamilan ektopik terjadi pada sekitar 1 dari setiap 50 kehamilan (20 dari 1.000).
Kehamilan ektopik yang tidak diobati dapat menjadi keadaan darurat medis. Perawatan yang cepat mengurangi risiko komplikasi dari kehamilan ektopik, meningkatkan peluang Anda untuk masa depan, kehamilan yang sehat, dan mengurangi komplikasi kesehatan di masa depan.
Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?
Penyebab kehamilan ektopik tidak selalu jelas. Dalam beberapa kasus, kondisi berikut ini telah dikaitkan dengan kehamilan ektopik:
- peradangan dan jaringan parut tuba falopi dari kondisi medis sebelumnya, infeksi, atau operasi
- faktor hormonal
- kelainan genetik
- cacat lahir
- kondisi medis yang mempengaruhi bentuk dan kondisi saluran tuba dan organ reproduksi
Dokter Anda mungkin dapat memberi Anda informasi yang lebih spesifik tentang kondisi Anda.
Siapa yang berisiko mengalami kehamilan ektopik?
Semua wanita yang aktif secara seksual berisiko terhadap kehamilan ektopik. Faktor risiko meningkat dengan salah satu dari yang berikut:
- usia ibu 35 tahun atau lebih
- riwayat operasi pelvis, operasi perut, atau aborsi berulang
- riwayat penyakit radang panggul (PID)
- riwayat endometriosis
- konsepsi terjadi meskipun ligasi tuba atau alat kontrasepsi (IUD)
- konsepsi dibantu oleh obat atau prosedur kesuburan
- merokok
- riwayat kehamilan ektopik
- riwayat penyakit menular seksual (PMS), seperti gonore atau klamidia
- memiliki kelainan struktural pada saluran tuba yang membuatnya sulit bagi telur untuk melakukan perjalanan
Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko di atas, bicarakan dengan dokter Anda. Anda dapat bekerja dengan dokter Anda atau spesialis kesuburan untuk meminimalkan risiko kehamilan ektopik di masa depan.
Apa saja gejala kehamilan ektopik?
Mual dan nyeri payudara adalah gejala umum pada kehamilan ektopik dan uterus. Gejala-gejala berikut lebih sering terjadi pada kehamilan ektopik dan dapat mengindikasikan keadaan darurat medis:
- gelombang nyeri yang tajam di perut, panggul, bahu, atau leher
- sakit parah yang terjadi di satu sisi perut
- bercak atau pendarahan vagina yang berat hingga berat
- pusing atau pingsan
- tekanan dubur
Anda harus menghubungi dokter Anda atau mencari perawatan segera jika Anda tahu bahwa Anda sedang hamil dan memiliki gejala-gejala ini.
Mendiagnosis kehamilan ektopik
Jika Anda curiga Anda mungkin mengalami kehamilan ektopik, segera temui dokter Anda. Kehamilan ektopik tidak dapat didiagnosis dari pemeriksaan fisik. Namun, dokter Anda mungkin masih melakukan satu untuk menyingkirkan faktor-faktor lain.
Langkah lain untuk diagnosis adalah USG transvaginal. Ini melibatkan memasukkan alat khusus seperti tongkat ke dalam vagina Anda sehingga dokter Anda dapat melihat apakah kantung kehamilan ada di dalam rahim.
Dokter Anda mungkin juga menggunakan tes darah untuk menentukan kadar hCG dan progesteron Anda. Ini adalah hormon yang ada selama kehamilan. Jika kadar hormon ini mulai berkurang atau tetap sama selama beberapa hari dan kantung kehamilan tidak ada dalam USG, kehamilan kemungkinan ektopik.
Jika Anda memiliki gejala yang parah, seperti rasa sakit atau pendarahan yang signifikan, mungkin tidak ada cukup waktu untuk menyelesaikan semua langkah ini. Tuba fallopi dapat pecah dalam kasus-kasus ekstrem, menyebabkan perdarahan internal yang parah. Dokter Anda kemudian akan melakukan operasi darurat untuk memberikan perawatan segera.
Mengobati kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik tidak aman bagi ibu. Selain itu, embrio tidak akan bisa berkembang hingga cukup lama. Penting untuk mengeluarkan embrio sesegera mungkin demi kesehatan ibu dan kesuburan jangka panjang ibu. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada lokasi kehamilan ektopik dan perkembangannya.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin memutuskan bahwa komplikasi segera tidak mungkin terjadi. Dalam hal ini, dokter Anda dapat meresepkan beberapa obat yang dapat mencegah massa ektopik pecah. Menurut AAFP, satu obat umum untuk ini adalah methotrexate (Rheumatrex).
Metotreksat adalah obat yang menghentikan pertumbuhan sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel massa ektopik. Jika Anda minum obat ini, dokter akan memberikannya kepada Anda sebagai suntikan. Anda juga harus mendapatkan tes darah rutin untuk memastikan bahwa obat tersebut efektif. Ketika efektif, obat akan menyebabkan gejala yang mirip dengan keguguran. Ini termasuk:
- kram
- berdarah
- lewatnya jaringan
Operasi lebih lanjut jarang diperlukan setelah ini terjadi. Methotrexate tidak memiliki risiko kerusakan tuba fallopi yang sama dengan operasi. Anda tidak akan bisa hamil selama beberapa bulan setelah minum obat ini.
Operasi
Banyak ahli bedah menyarankan mengeluarkan embrio dan memperbaiki kerusakan internal. Prosedur ini disebut laparotomi. Dokter Anda akan memasukkan kamera kecil melalui sayatan kecil untuk memastikan mereka dapat melihat pekerjaan mereka. Dokter bedah kemudian mengangkat embrio dan memperbaiki kerusakan pada tuba falopi.
Jika operasi tidak berhasil, dokter bedah dapat mengulangi laparotomi, kali ini melalui sayatan yang lebih besar. Dokter Anda mungkin juga perlu melepas tuba falopi selama operasi jika itu rusak.
Perawatan rumah
Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik mengenai perawatan sayatan Anda setelah operasi. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga sayatan Anda tetap bersih dan kering saat mereka sembuh. Periksa mereka setiap hari untuk tanda-tanda infeksi, yang dapat meliputi:
- pendarahan yang tidak akan berhenti
- perdarahan yang berlebihan
- drainase berbau busuk dari situs
- panas saat disentuh
- kemerahan
- pembengkakan
Anda dapat mengharapkan beberapa pendarahan vagina ringan dan gumpalan darah kecil setelah operasi. Ini dapat terjadi hingga enam minggu setelah prosedur Anda. Tindakan perawatan diri lain yang dapat Anda lakukan termasuk:
- jangan angkat apa pun yang lebih berat dari 10 pon
- minum banyak cairan untuk mencegah sembelit
- istirahat panggul, yang berarti menahan diri dari hubungan seksual, penggunaan tampon, dan douching
- beristirahat sebanyak mungkin pada minggu pertama pascaoperasi, dan kemudian tingkatkan aktivitas pada minggu-minggu berikutnya sesuai toleransi
Selalu beri tahu dokter Anda jika rasa sakit Anda meningkat atau Anda merasa ada sesuatu yang tidak biasa.
Pencegahan
Prediksi dan pencegahan tidak dimungkinkan dalam setiap kasus. Anda mungkin dapat mengurangi risiko Anda melalui pemeliharaan kesehatan reproduksi yang baik. Mintalah pasangan Anda mengenakan kondom saat berhubungan seks dan batasi jumlah pasangan seksual Anda. Ini mengurangi risiko Anda untuk PMS, yang dapat menyebabkan PID, suatu kondisi yang dapat menyebabkan peradangan pada saluran tuba.
Pertahankan kunjungan rutin dengan dokter Anda, termasuk ujian ginekologi dan penapisan STD secara teratur. Mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan pribadi Anda, seperti berhenti merokok, juga merupakan strategi pencegahan yang baik.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Pandangan jangka panjang setelah kehamilan ektopik tergantung pada apakah hal itu menyebabkan kerusakan fisik. Kebanyakan orang yang memiliki kehamilan ektopik terus mengalami kehamilan yang sehat. Jika kedua tuba falopi masih utuh, atau bahkan hanya satu, sel telur dapat dibuahi seperti biasa. Namun, jika Anda memiliki masalah reproduksi yang sudah ada sebelumnya, itu dapat memengaruhi kesuburan masa depan Anda dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik di masa depan. Ini terutama terjadi jika masalah reproduksi yang sudah ada sebelumnya telah menyebabkan kehamilan ektopik.
Pembedahan dapat melukai tuba falopi, dan itu bisa membuat kehamilan ektopik di masa depan lebih mungkin terjadi. Jika pengangkatan satu atau kedua tuba falopi diperlukan, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan perawatan kesuburan. Contohnya adalah fertilisasi in vitro yang melibatkan penanaman telur yang telah dibuahi ke dalam rahim.
Kehilangan kehamilan, betapapun dini, bisa sangat menghancurkan. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda jika ada kelompok dukungan yang tersedia di daerah tersebut untuk memberikan dukungan lebih lanjut setelah kehilangan. Jaga diri Anda setelah kehilangan ini melalui istirahat, makan makanan sehat, dan berolahraga jika memungkinkan. Beri diri Anda waktu untuk berduka.
Ingatlah bahwa banyak wanita yang terus mengalami kehamilan dan bayi yang sehat. Ketika Anda siap, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara Anda dapat memastikan bahwa kehamilan Anda di masa depan adalah yang sehat.
