Apa itu gumpalan darah?
Ketika Anda terluka, komponen-komponen darah Anda menggumpal membentuk gumpalan. Ini menghentikan pendarahan. Terkadang darah di dalam pembuluh darah atau arteri Anda bisa membentuk benjolan semipadat dan menyebabkan gumpalan yang tidak ada gunanya. Ini bisa merusak.
Jika Anda mendapatkan gumpalan di vena jauh di dalam tubuh Anda, itu disebut deep vein thrombosis (DVT). Jika Anda mendapatkan gumpalan di pembuluh darah di dekat permukaan kulit dengan peradangan, itu disebut tromboflebitis superfisial. Gumpalan yang terlepas dan bergerak ke lokasi lain di tubuh disebut emboli.
DVT biasanya terjadi di pembuluh darah kaki, tetapi bisa juga terjadi di lengan Anda. Ketika itu terjadi di lengan, itu disebut DVT dari ekstremitas atas (DVT-UE). Dari semua kasus DVT, 4 hingga 10 persen adalah DVT-UE, menurut tinjauan sistematis 2017.
Apa saja gejala gumpalan darah di lengan Anda?
Sebanyak 60 persen orang dengan gumpalan darah di vena dalam lengan mungkin tidak mengalami gejala sama sekali, menurut ulasan tahun 2017 yang sama. Gejala juga muncul secara bertahap.
Anda mungkin memperhatikan beberapa atau semua ini di lengan Anda:
- bengkak, biasanya dalam satu lengan
- nyeri tipe kram
- kelembutan untuk disentuh
- warna kemerahan atau kebiruan pada kulit
- hangat saat disentuh
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, dapatkan bantuan medis segera.
Apa yang menyebabkan gumpalan darah terbentuk di lengan?
Gumpalan darah terbentuk ketika sel-sel darah yang disebut trombosit dan berbagai protein menyebabkan darah Anda membeku menjadi massa semipadat. Gumpalan darah di lengan diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder, tergantung pada apa yang menyebabkan darah Anda menggumpal.
DVT-UE primer jarang terjadi. Ini bisa karena upaya trombosis, juga disebut sindrom Paget-Schroetter, atau bisa juga idiopatik. Ini berarti tidak ada penyebab atau pemicu yang jelas. Orang dengan upaya trombosis mengembangkan gumpalan - biasanya di lengan dominan mereka - setelah aktivitas yang berat seperti mendayung, gulat, angkat berat, atau melempar bisbol.
DVT-UE sekunder mencakup 80 persen kasus. Ini terjadi ketika sesuatu mengganggu pembuluh darah, mengawali bekuan darah.
Pemicu ini dapat meliputi:
- kateter vena sentral
- alat pacu jantung
- tumor
Siapa yang berisiko mengembangkan gumpalan darah di lengan?
Gumpalan darah di lengan menjadi lebih umum karena peningkatan penempatan alat medis di pembuluh darah. Lebih dari setengah orang dengan DVT-UE memiliki alat pacu jantung atau kateter vena sentral di daerah bekuan darah. Hingga seperempat dari orang-orang dengan kateter vena sentral akan mengalami pembekuan, menurut tinjauan tahun 2002.
Faktor risiko kedua yang paling sering untuk pembekuan darah di lengan adalah kanker. Hingga 49 persen orang dengan DVT-UE memiliki tumor.
Pembedahan adalah faktor risiko lain untuk pembekuan darah. Sebanyak 54 persen orang dengan pembekuan darah ini mengembangkannya setelah operasi.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah di lengan Anda adalah:
- berusia lebih dari 40 tahun
- tidak bisa bergerak banyak
- merokok
- riwayat pembekuan darah lainnya
Bagaimana gumpalan darah didiagnosis?
Jika Anda menjalani operasi, implan sentral, atau alat pacu jantung, tim kesehatan Anda akan mengawasi tanda-tanda gumpalan darah. Mereka akan dapat mendiagnosis dan merawat Anda dengan cepat. Jika Anda di rumah dan melihat adanya gejala gumpalan darah, buat janji dengan dokter Anda.
Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik dan menanyakan serangkaian pertanyaan tentang kapan gejala mulai, apa yang Anda lakukan sebelum mulai, dan gejala lain yang mungkin Anda miliki. Maka Anda mungkin akan mengambil tes pencitraan.
Ultrasonografi adalah cara tercepat, termudah, dan paling murah untuk mencari bekuan darah di lengan Anda. Dalam tes ini, gelombang suara menembus kulit Anda dan membuat tampilan pembuluh darah Anda.
Tes pencitraan lain yang mungkin digunakan dokter Anda untuk membuat diagnosis atau untuk membantu memandu perawatan termasuk:
- CT scan. Tes pencitraan ini dapat digunakan untuk menyingkirkan gumpalan darah di bagian tubuh Anda selain lengan Anda. Ia menggunakan komputer dan sinar-X untuk mengambil gambar penampang tubuh Anda.
- Pemindaian MRI. MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk mengambil gambar tubuh Anda. Tes ini dapat digunakan untuk melihat pembuluh darah Anda.
- Venografi kontras. Untuk prosedur ini, pewarna kontras disuntikkan, dan kemudian sinar-X digunakan untuk melihat pembuluh darah Anda.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Jika Anda menerima diagnosis gumpalan vena dalam di lengan Anda, tujuan perawatan utama adalah untuk menghentikan pertumbuhan gumpalan, meredakan gejala Anda, dan mencegah gumpalan dari pindah ke paru-paru Anda atau bagian lain dari tubuh Anda di mana ia dapat menyebabkan kerusakan.
Ini akan dilakukan dengan yang berikut:
- Ketinggian anggota badan. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.
- Lengan lengan kompresi tamat. Ini seperti kaus kaki ketat untuk lengan Anda. Ini meningkatkan aliran darah dari tangan kembali ke jantung.
- Obat pengencer darah. Meskipun obat-obatan ini tidak benar-benar “mengencerkan” darah, mereka memperlambat pembentukan gumpalan baru dan menjaga agar gumpalan yang ada tidak bertambah besar.
Jika perawatan ini tidak menyelesaikan masalah atau jika gumpalan Anda sangat besar, dokter Anda dapat merekomendasikan pengangkatan gumpalan. Gumpalan darah dapat dipecah dengan menyuntikkan obat ke dalam vena yang bermasalah, atau dapat dipecah secara operasi dan diangkat.
Setelah perawatan awal selesai, Anda mungkin akan melanjutkan terapi pemeliharaan. Ini bisa berlangsung dari minimal 3 hingga 6 bulan untuk jangka panjang, tergantung pada situasinya. Tetap menggunakan pengencer darah dan mengenakan lengan kompresi Anda akan membantu menjaga gumpalan yang ada tumbuh. Ini juga akan mencegah pembentukan gumpalan baru.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Komplikasi yang paling berbahaya dari DVT di lengan Anda adalah jika gumpalan gumpalan putus dan bergerak ke paru-paru, membentuk emboli paru. Hingga sepertiga orang dengan DVT-UE akan mengalami emboli paru. Ini darurat dan bisa mematikan. Jika Anda tiba-tiba sesak napas dan rasa sakit yang tajam menusuk di dada Anda, segera cari bantuan medis.
Sindrom pasca-trombotik dapat terjadi jika katup di dalam pembuluh darah yang membeku rusak dan menyebabkan tekanan darah tinggi di pembuluh darah itu. Gejalanya bervariasi dari retensi cairan ringan dengan sedikit ketidaknyamanan hingga bengkak yang melemahkan dengan rasa sakit dan pembentukan ulkus kulit. Mengikuti rencana perawatan Anda - termasuk minum obat dan memakai lengan kompresi - dapat mencegah atau membatasi sindrom pasca-trombotik.
Bagaimana prospek setelah diagnosis?
Jika Anda tetap dengan rencana perawatan Anda, pandangan keseluruhan Anda setelah gumpalan darah di lengan Anda baik. Tetapi mereka diketahui kambuh, terutama jika Anda perlu menyimpan kateter vena sentral untuk perawatan yang berkelanjutan. Jika Anda mulai mengalami gejala yang tidak biasa, kunjungi dokter Anda.
Bagaimana mencegah pembekuan darah terjadi
Ada beberapa langkah praktis yang dapat Anda ambil untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di lengan Anda:
- Jika Anda dirawat di rumah sakit, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memerlukan pengencer darah dan pakaian kompresi (selang untuk kaki dan lengan untuk lengan).
- Jika Anda membutuhkan kateter vena sentral atau alat pacu jantung, tanyakan kepada dokter Anda tentang mencegah pembekuan darah.
- Tetap aktif dan berolahraga.
- Pertahankan berat badan yang sehat.
- Jangan duduk diam terlalu lama. Gerakkan kaki, pergelangan kaki, tangan, pergelangan tangan, dan lengan Anda agar darah Anda tetap mengalir.
- Dapatkan pemeriksaan rutin untuk mencari dan mengobati penyakit jantung, diabetes, dan kanker.
