Apa itu hernia parastomal?
Hernia parastomal terjadi ketika bagian dari usus Anda keluar melalui stoma. Stoma adalah lubang pembedahan yang dibuat melalui pembedahan di perut, usus kecil, atau usus besar yang memungkinkan Anda membuang kotoran ke dalam tas. Ini kadang-kadang diperlukan ketika pasien memiliki masalah pencernaan yang mencegah mereka dari buang air besar yang normal.
Hingga 78 persen orang mengembangkan hernia parastomal setelah operasi untuk membuat stoma, biasanya dalam waktu dua tahun setelah operasi.
Apa gejalanya?
Hernia parastomal biasanya berkembang dan tumbuh secara bertahap. Seiring perkembangannya, Anda mungkin memperhatikan:
- rasa sakit atau tidak nyaman di sekitar stoma Anda
- kesulitan menjaga alat stoma Anda di tempatnya
- melotot di sekitar stoma Anda, terutama ketika Anda batuk
Apa yang menyebabkannya?
Memiliki stoma kadang-kadang melemahkan otot perut Anda, menyebabkan mereka menarik diri dari stoma. Proses ini dapat menyebabkan hernia parastomal. Beberapa faktor lain dapat berkontribusi pada perkembangan hernia parastomal, termasuk:
- kekurangan gizi
- merokok
- batuk kronis
- sembelit kronis
- penggunaan kortikosteroid
- infeksi setelah operasi stoma
- kegemukan
Siapa yang mendapat hernia parastomal?
Beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena hernia parastomal. Faktor risiko umum meliputi:
- usia yang lebih tua
- obesitas, terutama jika Anda membawa beban di pinggang, perut, atau daerah pinggul
- kanker
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- penyakit pernapasan
Risiko Anda juga meningkat jika sebelumnya Anda menderita hernia dinding perut.
Bagaimana cara memperbaikinya?
Dalam banyak kasus, hernia parastomal dapat diobati dengan perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Mengenakan sabuk penyangga perut, seperti ini, juga dapat membantu meringankan gejala.
Namun, sekitar 20 persen dari hernia parastomal cukup parah sehingga membutuhkan perbaikan bedah.
Ada beberapa opsi perbaikan bedah untuk hernia parastomal, termasuk:
- Menutup stoma. Ini adalah pilihan terbaik untuk memperbaiki hernia parastomal. Ini hanya pilihan untuk sekelompok kecil orang yang memiliki usus sehat yang tersisa untuk memasang kembali ujung yang membentuk stoma.
- Memperbaiki hernia. Dalam jenis operasi ini, seorang ahli bedah membuka dinding perut di atas hernia dan menjahit otot dan jaringan lain bersama-sama untuk mempersempit atau menutup hernia. Operasi ini paling berhasil ketika hernia kecil.
- Merelokasi stoma. Dalam beberapa kasus, stoma dengan hernia parastomal dapat ditutup dan stoma baru dapat dibuka pada bagian lain dari perut. Namun, hernia parastomal baru dapat terbentuk di sekitar stoma baru.
- Mesh. Sisipan mesh saat ini merupakan jenis perbaikan hernia parastomal yang paling umum. Entah sintetis atau biologis dapat digunakan. Jaring biologis sering dianggap lebih nyaman, tetapi jauh lebih mahal. Pada jenis perbaikan ini, hernia diperbaiki dengan menggunakan teknik yang sama seperti pada operasi lain. Kemudian, mesh ditempatkan baik di atas stoma yang diperbaiki atau di bawah dinding perut. Akhirnya, mesh bergabung ke jaringan di sekitarnya. Ini menciptakan area yang kuat di perut dan membantu mencegah pembentukan hernia lagi.
Apakah ada komplikasi?
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, usus dapat terperangkap atau diputar di hernia. Ini memblokir usus dan dapat menyebabkan hilangnya suplai darah. Ini dikenal sebagai pencekikan, yang merupakan kondisi yang sangat menyakitkan. Pencekikan membutuhkan pembedahan darurat untuk mengurai usus dan memulihkan persediaan darah, sehingga bagian usus yang terhambat tidak rusak secara permanen.
Hidup dengan hernia parastomal
Hernia parastomal adalah komplikasi umum dari kolostomi dan ileostomi. Dalam banyak kasus, mereka tidak menunjukkan gejala atau hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan dan dapat dikelola secara efektif dengan perubahan gaya hidup. Dalam kasus di mana operasi diperlukan, perbaikan hernia dengan dukungan mesh adalah perawatan yang paling efektif.
